第二人民醫(yī)院醫(yī)療技術損害防范處理預案

　　為加強醫(yī)療技術管理，在發(fā)生醫(yī)療技術損害后及時、有效的采取措施，避免損害后果的進一步擴大，保障人民身體健康，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等國家有關法律法規(guī)，結合我院實際情況，制度定本預案，望各相關科室遵照執(zhí)行。

　　一、總則

　　1、為維護病人和醫(yī)務人員的合法權益，保障醫(yī)療安全，最大限度地降低醫(yī)療風險，根據國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)，制定本預案。

　　2、在防范和處理醫(yī)療糾紛、事故過程中要嚴格遵照有關法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

　　3、堅持防范為主，科學、公平、公正、公開處理醫(yī)療爭議的原則。

　　4、成立醫(yī)療風險（糾紛、事故）防范與處理領導小組，下設工作組和專家組。

　　二、醫(yī)療技術損害防范預案

　　1、嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)、恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

　　2、嚴格醫(yī)務人員的準入、資質和資格審查，嚴格執(zhí)行授權制�？苾柔t(yī)生開展醫(yī)療操作由科主任授權，科室開展新技術、新業(yè)務由醫(yī)務科授權。

　　3、嚴格新技術、新項目的審查。進行特殊復雜診療技術前應經科內討論并向醫(yī)務科匯報，符合新技術準入制及倫理標準，經學術委員會討論同意報上級行政部門批準后可開展。

　　4、針對實際工作中出現的問題及時提出改進措施。

　　5、對醫(yī)務人員開展經常性的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)定培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德的教育。

　　6、質控科、醫(yī)務科、護理部、門診部為醫(yī)療質量監(jiān)控部門，負責監(jiān)控醫(yī)療護理質量，監(jiān)督醫(yī)療護理服務，檢查醫(yī)護執(zhí)業(yè)情況，協(xié)調辦公室受理病人投訴，提供相關醫(yī)療咨詢。

　　7、妥善保管病案資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病案資料。

　　8、病人復印病歷要按照規(guī)定進行。

　　9、在醫(yī)療活動中，要將病人的病情、采取得醫(yī)療措施和可能發(fā)生的醫(yī)療風險如實告知病人和家屬，及時解答咨詢，但要避免產生不良后果。

　　10、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。

　　三、醫(yī)療技術損害處理預案

　　1、如發(fā)生中、重度的損害，醫(yī)務科在接匯報后應立即組織搶救，同時向院領導匯報。將傷害程度減輕到最小。

　　2、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故及醫(yī)療過失行為引起醫(yī)療爭議時，應立即向所在科室主任報告，科主任及時向有關職能部門報告，主管職能部門應立即進行調查核實，了解事情經過，對爭議性質進行初步判斷，然后將初步意見報告主管院長，決定是否組成工作組和專家組，并與病人和家屬進行解釋、溝通。

　　3、對發(fā)生的醫(yī)療事故，工作組應按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定和要求上報。

　　4、發(fā)生醫(yī)療過失行為的科室，應立即采取有效措施，避免或減輕對病人身體的損害，并防止損害擴大。

　　5、發(fā)生醫(yī)療爭議時，相關病歷資料復印件可應患方要求，在醫(yī)患雙方的共同監(jiān)督下封存和啟封。按照規(guī)定，封存的資料由醫(yī)院保管。

　　6、疑是輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應共同對現場實物進行封存和啟封。按照規(guī)定，封存的實物由醫(yī)院保管。需要檢驗的，由雙方共同指定具有檢驗資格的機構進行檢驗；無法共同指定時，由縣衛(wèi)生局指定。

　　7、死亡病人的家屬對死因有異議時，醫(yī)務人員應告知其尸檢（48小時內進行，具備冷凍條件的，可以延長至7日）。

　　8、病人死亡后，尸體應立即移放太平間，存放時間不超過2天。逾期不處理的尸體，經報請縣衛(wèi)生局批準，并報轄區(qū)公安局備案后，醫(yī)院按照規(guī)定進行處理。

　　9、發(fā)生醫(yī)療爭議時，科室應力爭予以化解；不能化解的醫(yī)療爭議，由協(xié)調辦組織人員進行處理，科室予以配合。

　　10、雙方同意進行醫(yī)療事故鑒定的，按照規(guī)定的程序進行；訴至人民法院的醫(yī)療爭議，由工作小組組織應訴工作，并做好應訴準備。

　　11、醫(yī)院對負有責任的科室和個人給予行政甚至紀律處分；發(fā)生賠付的醫(yī)療爭議，相關責任科室和責任人按照醫(yī)院有關規(guī)定承擔一定的經濟責任。

　　四、附則

　　1、本預案由醫(yī)務科負責解釋。

　　2、各科室根據本預案制定適合科室特點的醫(yī)療風險防范處理預案。

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