實(shí)用的實(shí)施方案(匯編3篇)

　　為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案，方案是計(jì)劃中內(nèi)容最為復(fù)雜的一種。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢？以下是小編精心整理的實(shí)施方案3篇，希望對(duì)大家有所幫助。

實(shí)施方案 篇1

　　鄭盧高速公路洛陽至洛寧段LNTJ-4合同項(xiàng)目部為進(jìn)一步提高項(xiàng)目管理水平，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，著眼長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略措施，不斷提高項(xiàng)目管理水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力，使項(xiàng)目管理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化、程序化和系統(tǒng)化，特編制本合同段實(shí)施方案。

　　一�？倓t

　　1.1 精細(xì)化管理的內(nèi)涵

　　基本內(nèi)涵：“精確定位、合理分工、細(xì)化責(zé)任、量化考核”。

　　精確定位就是指對(duì)每個(gè)部門、每個(gè)人崗位的職責(zé)都要定位準(zhǔn)確，對(duì)每個(gè)系統(tǒng)的各道工序和各個(gè)環(huán)節(jié)都要規(guī)范清晰、有機(jī)銜接；合理分工是指細(xì)分工作職責(zé)和辦事程序，從而建立制衡有序、管理有責(zé)、高效運(yùn)行的內(nèi)部管理系統(tǒng)；細(xì)化責(zé)任是指通過對(duì)各業(yè)務(wù)部門的責(zé)任細(xì)化，建立完善的內(nèi)部管理機(jī)制；量化考核是指將各部門的管理目標(biāo)量值化，經(jīng)濟(jì)責(zé)任具體化，對(duì)管理行為與結(jié)果進(jìn)行控制的過程，考核時(shí)做到定量準(zhǔn)確，考核及時(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

　　1.2 精細(xì)化管理的特征

　　可以用精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)四個(gè)字來概括。精：精是做精，精益求精，追求最好。準(zhǔn)：準(zhǔn)是準(zhǔn)確的信息與決策，準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與計(jì)量，準(zhǔn)確的時(shí)間銜接和正確的工作方法。細(xì)：工作作細(xì)化、管理細(xì)化特別是執(zhí)行細(xì)化。嚴(yán)：嚴(yán)是嚴(yán)格控制偏差，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和制度。

　　1.3 精細(xì)化管理的關(guān)鍵工作

　　精細(xì)化管理的關(guān)鍵工作是在于執(zhí)行力，項(xiàng)目有無執(zhí)行力是項(xiàng)目精細(xì)化管理所面臨的最大問挑戰(zhàn)。項(xiàng)目的執(zhí)行力是

　　企業(yè)

　　的生命力，沒有執(zhí)行力的項(xiàng)目就沒有戰(zhàn)斗力，沒有執(zhí)行力，項(xiàng)目就沒有競(jìng)爭(zhēng)力。具體表現(xiàn)為檢查與落實(shí)，精細(xì)化管理就是落實(shí)管理責(zé)任，將管理責(zé)任具體化、明確化，它要求每一個(gè)管理者都要到位、盡職。

　　精細(xì)化管理有三大原則：注重細(xì)節(jié)、立足專業(yè)、科學(xué)量化。只有做到這三點(diǎn)，并秉其“持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，追求永無止境”的核心靈魂，才能使精細(xì)化管理落實(shí)到位。

　　二。目標(biāo)要求和實(shí)施步驟

　　2.1 目標(biāo)要求

　　通過實(shí)施精細(xì)化管理，最終建立起一套科學(xué)合理的項(xiàng)目管理機(jī)制，提升項(xiàng)目整體執(zhí)行力，實(shí)現(xiàn)“質(zhì)量可靠、安全耐久、形象優(yōu)良、費(fèi)省效宏、環(huán)保節(jié)能”的目標(biāo)。

　　2.2 實(shí)施步驟

　　第一步：宣傳貫徹

　　能過宣傳樹立精細(xì)化管理意識(shí)，營造精細(xì)化管理氛圍，結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)施方案，讓參與人員明確活動(dòng)的目標(biāo)、責(zé)任與分工，及具體措施、步驟和標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二步：檢查修正

　　全面開展精細(xì)化管理，在過程中加強(qiáng)督查和總結(jié)，重點(diǎn)檢查活動(dòng)的開展情況，活動(dòng)方案是否實(shí)際，活動(dòng)開展的效果與目標(biāo)及責(zé)任考核。同時(shí)，對(duì)活動(dòng)開展過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)研究對(duì)策并于后期工作中進(jìn)行改進(jìn)。

　　第三步：總結(jié)并持續(xù)應(yīng)用

　　對(duì)精細(xì)化管理活動(dòng)的開展情況結(jié)合考核結(jié)果與具體效果進(jìn)行總結(jié)，以總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)作為日常管理工作的基本標(biāo)準(zhǔn)及下階段保持并持續(xù)開展的基本要求。

　　三。精細(xì)化管理的組織機(jī)構(gòu)

　　3.1 組織機(jī)構(gòu)

　　以項(xiàng)目經(jīng)理為首成立“精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組”。

　　組 長：段相生

　　副組長：李 鴻、陳錦文、萬繼庚、朱加卯、秦 軍

　　組 員： 劉波、方小明、劉華豐、張振宇、夏倫國、宗 良、劉社平、錢葉龍、焦其民、閆樹林、

　　下設(shè)辦公室，精細(xì)化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在辦公室，由劉波任主任。

　　3.2 職責(zé)分工

　　3.2.1 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

　　（1） 組長的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)精細(xì)化管理的整體規(guī)劃、指導(dǎo)和組織實(shí)施工作。

　�。�2） 副組長的主要職責(zé)：貫徹盧陽公司、代表處及公司和本項(xiàng)目關(guān)于精細(xì)化管理工作的精神，按照相關(guān)指導(dǎo)文件，研究制定切合實(shí)際的、有本項(xiàng)目特點(diǎn)的管理方案和實(shí)施綱要，并組織實(shí)施到位。定期召開精細(xì)化管理工作形勢(shì)分析會(huì)議，對(duì)出現(xiàn)的問題，及時(shí)研究對(duì)策，并做好活動(dòng)開展情況的總結(jié)上報(bào)工作。

　�。�3） 組員的'主要職責(zé)：具體落實(shí)本項(xiàng)目精細(xì)化管理工作，并及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)實(shí)施過程中的問題與經(jīng)驗(yàn)等。

　　3.2.2 辦公室職責(zé)

　　負(fù)責(zé)組織制定精細(xì)化管理的計(jì)劃、方案、標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度，做好上傳下達(dá)的工作，負(fù)責(zé)精細(xì)化管理工作的指導(dǎo)、組織實(shí)施、檢查和考核。針對(duì)活動(dòng)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題及實(shí)際效果，及時(shí)向精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出合理化建議，按規(guī)定職責(zé)，及時(shí)制定具體的處置方案，報(bào)精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)實(shí)施。

　　3.2.3 各部室職責(zé)

　　（1） 辦公室：負(fù)責(zé)宣傳工作，負(fù)責(zé)落實(shí)項(xiàng)目人員、信息化辦公精細(xì)化管理，負(fù)責(zé)廉政工作，負(fù)責(zé)黨建工作。負(fù)責(zé)人：劉波。

　　（2） 財(cái)務(wù)部：具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，項(xiàng)目資金的監(jiān)管理與保障工作。責(zé)任人：劉社平。

　　（3） 工程部：制定本項(xiàng)目精細(xì)化實(shí)施方案，負(fù)責(zé)精細(xì)化管理的總體協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作，總結(jié)精細(xì)化管理經(jīng)驗(yàn)，組織檢查、評(píng)比、考核和表彰；負(fù)責(zé)質(zhì)量精細(xì)化管控工作。責(zé)任人：方小明。

　　（4） 安質(zhì)部：負(fù)責(zé)項(xiàng)目部安全生產(chǎn)工作中的精細(xì)化管理，推動(dòng)平安工地創(chuàng)建活動(dòng)，協(xié)調(diào)好與地方居民及政府職能部門的關(guān)系。負(fù)責(zé)人：秦軍。

　　（5） 合同部：負(fù)責(zé)成本與合同以及工程進(jìn)度的精細(xì)管理。責(zé)任人：劉華豐。

　　（6） 物資部：負(fù)責(zé)物資的精細(xì)化管理，重點(diǎn)控制供應(yīng)成本與使用管理。責(zé)任人：夏倫國。

　　四。精細(xì)化管理實(shí)施方案

　　精細(xì)化管理的實(shí)施，具體包括“三項(xiàng)建設(shè)”、“四項(xiàng)控制”、“八項(xiàng)管理”，具體如下：

　　“三項(xiàng)建設(shè)”：組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、

　　規(guī)章制度

　　建設(shè)、責(zé)任體系建設(shè)；

　　“四項(xiàng)控制”：進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、安全控制、成本控制；

　　“八項(xiàng)管理”：即現(xiàn)場(chǎng)管理、生產(chǎn)要素管理、質(zhì)量管理、合同管理、信息管理、協(xié)調(diào)管理、廉政建設(shè)和竣工驗(yàn)收。

　　4.1 “三項(xiàng)建設(shè)”的精細(xì)化

　　4.1.1 組織機(jī)構(gòu)建設(shè)精細(xì)化

　�。�1） 建立以項(xiàng)目經(jīng)理為行政主管，項(xiàng)目總工為技術(shù)主管的總體管理分工。對(duì)于項(xiàng)目部的民主管理，成立以項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工及項(xiàng)目副經(jīng)理為主體的“項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組”

　�。�2） 針對(duì)項(xiàng)目特色的管理模式，合理設(shè)置各機(jī)構(gòu)部門，特別是針對(duì)各類專項(xiàng)管理人員較多，管理較為不易的特點(diǎn)，在部門功能及職責(zé)對(duì)其進(jìn)行重新定義。

　�。�3） 針對(duì)項(xiàng)目現(xiàn)有人員，通過綜合考查，合理安排每位人員崗位，盡量做到“人盡其才、才盡其用”。同時(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)與引導(dǎo)，通過“工作中培養(yǎng)人”的模式提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平。

　�。�4） 成立項(xiàng)目部黨支部與團(tuán)支部，加強(qiáng)思想政治教育，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力與戰(zhàn)斗力，通過形式豐富的活動(dòng)增進(jìn)項(xiàng)目成員間的交流與溝通。

　　4.1.2 管理制度建設(shè)精細(xì)化

　�。�1） 按照部門日常工作的開展，分別制定涉及質(zhì)量與技術(shù)管理、安全及文明施工與環(huán)水保管理、材料與機(jī)械設(shè)備管理、成本與合同管理、工程進(jìn)度與目標(biāo)管理、勞務(wù)與組織協(xié)調(diào)管理等規(guī)章制度，并在實(shí)施過程中進(jìn)行完善。同時(shí)，針對(duì)項(xiàng)目的各項(xiàng)專項(xiàng)活動(dòng)開精神，編制相關(guān)專項(xiàng)方案。

　�。�2）同時(shí)，項(xiàng)目部結(jié)合自身實(shí)際制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃、績(jī)效考核與獎(jiǎng)罰制度。

　　4.1.3 責(zé)任體系建設(shè)精細(xì)化

　�。�1） 針對(duì)質(zhì)量、安全、廉政等工作，項(xiàng)目經(jīng)理部與各分管負(fù)責(zé)人及部室主管分別簽定相關(guān)責(zé)任書。

　�。�2） 在內(nèi)部實(shí)施管理責(zé)任登記和追究制度。

　　4.2 “四項(xiàng)控制”的精細(xì)化

　　4.2.1 工程質(zhì)量控制精細(xì)化

　　圍繞項(xiàng)目質(zhì)量管理目標(biāo)，實(shí)施全過程、全方位、全員化的質(zhì)量控制和監(jiān)督，強(qiáng)化工序質(zhì)量控制預(yù)防質(zhì)量通病，采取有效措施不斷提高質(zhì)量管理水平。

　�。�1） 加強(qiáng)試驗(yàn)室的建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)、儀器設(shè)備的配備與檢校情況等工作，確保工程施工中試驗(yàn)檢測(cè)工作有效開展。并確保試驗(yàn)檢測(cè)工作的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、獨(dú)立性和及時(shí)性，對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)不合格和弄虛作假采取“零容忍”態(tài)度，嚴(yán)格把好試驗(yàn)檢測(cè)關(guān)。

　　（2） 認(rèn)真落實(shí)分項(xiàng)工程質(zhì)量責(zé)任終身制和重點(diǎn)分項(xiàng)工程實(shí)名制，對(duì)所有分項(xiàng)工程進(jìn)行工程質(zhì)量終身制登記管理。

　　（3） 認(rèn)真貫徹落實(shí)“首件工程認(rèn)可制”，樹立首件示范工程，規(guī)范、細(xì)化施工質(zhì)量控制程序

　�。�4） 對(duì)于技術(shù)相對(duì)復(fù)雜、施工難度大的關(guān)鍵工程項(xiàng)目，項(xiàng)目部組織編制專項(xiàng)施工方案，故召開專題會(huì)對(duì)技術(shù)與施工進(jìn)行指導(dǎo)和要求。

　　（5） 堅(jiān)持每月進(jìn)行一次質(zhì)量、安全等綜合大檢查，認(rèn)真召開每月的質(zhì)量工作專題會(huì)，定期總結(jié)和評(píng)比。

實(shí)施方案 篇2

　　公司簡(jiǎn)介：

　　廣州市雅氏化妝品有限公司成立于1996年，主要生產(chǎn)洗發(fā)、護(hù)發(fā)、護(hù)膚、香體液、兒童等幾大系列300多個(gè)品種產(chǎn)品。在建廠時(shí)就把企業(yè)定位于“回饋于社會(huì)，回饋于大眾”，把產(chǎn)品定位于“真材實(shí)料，價(jià)格實(shí)惠”，全力為消費(fèi)者奉獻(xiàn)出高質(zhì)量的產(chǎn)品與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，深受廣大消費(fèi)者的歡迎。

　　廣州市雅氏化妝品有限公司建廠房?jī)扇f多平方米，內(nèi)設(shè)現(xiàn)代化的生產(chǎn)車間及科研技術(shù)開發(fā)中心，確保生產(chǎn)的每一步都經(jīng)過嚴(yán)格的品質(zhì)監(jiān)控。用始處于國內(nèi)同行業(yè)前沿。并得到世界權(quán)威的認(rèn)可。本公司還獲得“質(zhì)量信得過產(chǎn)品”稱號(hào)。

　　廣州市雅氏化妝品有限公司始終以質(zhì)量和信譽(yù)求生存，并將繼續(xù)全力奉獻(xiàn)一流的產(chǎn)品與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，回饋社會(huì)，回饋每一個(gè)消費(fèi)者。

　　產(chǎn)品特點(diǎn)：

　　公司主要生產(chǎn)洗發(fā)、護(hù)發(fā)、護(hù)膚、香體液、兒童等幾大系列300

　　多個(gè)品種產(chǎn)品。產(chǎn)品種類繁多，但價(jià)格合理，數(shù)中低端的生活品。產(chǎn)品主要采取自然植物天然精華，對(duì)皮膚刺激小，且效果較好。公司產(chǎn)品分各種系列，如：新雅氏系列產(chǎn)品、雅氏系列產(chǎn)品、醋元素系列、人參系列、草本系列、本草精華系列等二十余種系列。

　　商品搜索和商品列表

　�。�1）關(guān)鍵字可以按照商品名稱、簡(jiǎn)介、類別等進(jìn)行查詢

　�。�2）支持多關(guān)鍵字組合查詢

　�。�3）高級(jí)搜索：不同的商品大類，有不同的搜索選項(xiàng)

　�。�4）搜索結(jié)果頁：搜索到的結(jié)果顯示搜索到多少條記錄，一共幾頁。

　　（5）排序：顧客可選擇按“價(jià)格”、“人氣”、“積分”等進(jìn)行正反排序

　�。�6）每頁顯示數(shù)量：顧客可選擇每頁顯示的數(shù)量

　�。�7）導(dǎo)航大圖：在商品列表頁面，當(dāng)鼠標(biāo)移動(dòng)到小圖片上時(shí)，可顯示商品的大圖

　�。�8）“New”、“Hot”、“On sale”等標(biāo)記

　�。�9）搜索結(jié)果內(nèi)，可再次進(jìn)行搜索，幫助顧客精確定位需要的商品。

　�。�10）商品比較：可選中商品，加入商品比較，對(duì)商品的'各種詳細(xì)規(guī)格進(jìn)行對(duì)比比較

　�。�11）顧客可以將商品添加到收藏夾，以便顧客以后查看。

　�。�12）記憶顧客最近瀏覽商品，隨時(shí)提示顧客再次選購。

　�。�13）系統(tǒng)記錄關(guān)鍵字的搜索頻率，將頻率最高的幾個(gè)關(guān)鍵字羅列出來，以方便顧客選取，減少輸入。

　　商品陳列

　　（1）展示商品的圖片、屬性描述、詳細(xì)描述、獲贈(zèng)積分等信息

　�。�2）顧客可查看該商品的查看多套大圖

　　（3）收藏：顧客可將商品加入到收藏夾，以便下次查看或購買

　　（4）顧客可以對(duì)商品進(jìn)行評(píng)分、評(píng)論，有總體評(píng)分以及評(píng)分統(tǒng)計(jì)，管理員能通過后臺(tái)控制評(píng)論顯示與否

　　（5）同類型商品：展示相關(guān)的同類型商品

　�。�6）同價(jià)位商品：展示同價(jià)位的商品

　�。�7）相關(guān)禮包：如果該商品是正在禮包促銷，則提示顧客禮包信息

　�。�8）相關(guān)促銷活動(dòng)：如果該商品是正在促銷，則提示顧客此促銷活動(dòng)信息

　�。�9）關(guān)注此商品的顧客還關(guān)注的商品：提示顧客導(dǎo)向的相關(guān)商品。

　�。�10）關(guān)聯(lián)文章：與該商品相關(guān)聯(lián)的文章，常見問題，售后服務(wù)等內(nèi)容

　�。�11）推薦給朋友，分享到一些社區(qū)類網(wǎng)站（如QQ空間，人人網(wǎng)）

　　（12）具有購買咨詢功能，管理員能通過后臺(tái)查看并回復(fù)用戶咨詢 價(jià)格策略

　　零售價(jià)格

　　市場(chǎng)價(jià)：市場(chǎng)參考價(jià)格

　　網(wǎng)站訂購價(jià)：比市場(chǎng)價(jià)格低一些的網(wǎng)站訂購價(jià)。

　　會(huì)員等級(jí)折扣價(jià)：根據(jù)會(huì)員消費(fèi)額度自動(dòng)設(shè)置會(huì)員等級(jí),根據(jù)會(huì) 員等級(jí)設(shè)定不同的折扣價(jià)格

　　積分換購:購物可獲得累積積分,購買商品可使用積分抵扣現(xiàn)金。如售價(jià)為100元的商品，可用90元現(xiàn)金+1000積分（可后臺(tái)設(shè)定比例） 積分換禮品：使用積分來獲取禮品

　　電子優(yōu)惠券，分兩種：

　　折扣券：在現(xiàn)價(jià)上折扣，不適用禮包

　　現(xiàn)金券：通常是小額的；一次性消費(fèi)，可用于大批量促銷 團(tuán)購策略

　　對(duì)于團(tuán)隊(duì)采購，達(dá)到一定金額，給與不同的折扣范圍：

　　1. 采購金額的折扣是完全嚴(yán)格按照如下的標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施的，所以不會(huì)另外提供議價(jià)的服務(wù)。

　　2. 此處所指的采購金額為單次訂單的采購金額，不可以不同的訂單合并計(jì)算。

　　3. 團(tuán)購折扣可以疊加到任何促銷商品、禮包上，即在訂單總額上進(jìn)行再折扣。

　　購物車功能

　　本功能實(shí)現(xiàn)客戶在網(wǎng)上的選購商品。購物車是網(wǎng)上購物的基本功能，用于管理客戶網(wǎng)上選擇商品的管理。

　　網(wǎng)上購物可以針對(duì)注冊(cè)會(huì)員，也可以針對(duì)臨時(shí)客戶，最大限度的方便購物客戶。

　　購物車記憶功能，防止顧客掉線丟失購物車商品信息，購物車提示功能，可讓顧客隨時(shí)查看購物車內(nèi)商品和金額。

　　可修改購物車中商品的數(shù)量，也可刪除商品

　　購物車內(nèi)能提示用戶一些相關(guān)配套產(chǎn)品，建議用戶購買，例如延長保修期等。

　　顯示用戶收藏商品，方便用戶加入購物車

　　訂單及支付

　　會(huì)員資料自動(dòng)調(diào)入，方便會(huì)員填寫訂單。

　　可選擇普通包裝、禮品包裝。禮品包裝將計(jì)收費(fèi)用。

實(shí)施方案 篇3

　　一、組織原則

　　1、我院臨床路徑工作實(shí)施方案在臨床路徑與單病種管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

　　2、臨床路徑管理委員會(huì)下設(shè)臨床路徑與單病種指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，結(jié)合我院實(shí)際情況，指定醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員承擔(dān)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的工作。

　　3、各臨床科室成立臨床路徑實(shí)施小組，組長為實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任或負(fù)責(zé)人，成員為該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員，

　　4、實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員，由臨床科室主任指定本科室醫(yī)師擔(dān)任，原則上要求為主治醫(yī)師以上。

　　二、工作職責(zé)

　�。ㄒ唬┡R床路徑管理委員會(huì)履行以下職責(zé)：

　　1、制訂本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的規(guī)劃和相關(guān)制度；

　　2、協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題；

　　3、確定實(shí)施臨床路徑的病種；

　　4、審核臨床路徑文本；

　　5、組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作；

　　6、審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施。

　�。ǘ�）臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組履行以下職責(zé)：

　　1、對(duì)臨床路徑的開發(fā)、實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；

　　2、制訂臨床路徑的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)程序；

　　3、對(duì)臨床路徑的實(shí)施過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析；

　　4、根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。

　�。ㄈ�）臨床路徑實(shí)施小組履行以下職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理；

　　2、負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議，會(huì)同藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、影像及財(cái)務(wù)等部門制訂臨床路徑文本；

　　3、結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；

　　4、參與臨床路徑的實(shí)施過程和效果評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。

　�。ㄋ模﹤�(gè)案管理員履行以下職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)實(shí)施小組與管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)；

　　2、牽頭臨床路徑文本的起草工作；

　　3、指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通；

　　4、根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。

　　三、臨床路徑的開發(fā)與制訂

　�。ㄒ唬┻x擇實(shí)施臨床路徑的病種：

　　1、常見病、多發(fā)��；

　　2、治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾

　　病診療過程中變異相對(duì)較少；

　　3、優(yōu)先選擇衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。

　�。ǘ�） 臨床路徑診療項(xiàng)目包括醫(yī)囑類項(xiàng)目和非醫(yī)囑類項(xiàng)目

　　醫(yī)囑類項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則，同時(shí)參考衛(wèi)生部發(fā)布或相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）和臨床標(biāo)準(zhǔn)組織制定的疾病診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，包括飲食、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查、處置、用藥、手術(shù)等。

　　非醫(yī)囑類項(xiàng)目包括健康教育指導(dǎo)和心理支持等項(xiàng)目。

　�。ㄈ�） 臨床路徑文本一般應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師版臨床路徑表和患者版臨床路徑告知單。

　　1、醫(yī)師版臨床路徑表。

　　醫(yī)師版臨床路徑表是以時(shí)間為橫軸、診療項(xiàng)目為縱軸的表單，將臨床路徑確定的診療項(xiàng)目依時(shí)間順序以表格清單的形式羅列出來。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制訂醫(yī)師版臨床路徑表。

　　2、患者版臨床路徑告知單。

　　患者版臨床路徑告知單是用于告知患者其需要接受的診療服務(wù)過程的表單。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制訂患者版臨床路徑告知單。

　　四、臨床路徑的實(shí)施

　�。ㄒ唬┡R床路徑實(shí)施流程：

　　1、經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，會(huì)同科室個(gè)案管理員對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估；

　　2、符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供

　　診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理組；

　　3、相關(guān)護(hù)理組在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療服務(wù)計(jì)劃（含術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；

　　4、經(jīng)治醫(yī)師會(huì)同個(gè)案管理員根據(jù)當(dāng)天診療項(xiàng)目完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄；

　　5、醫(yī)師版臨床路徑表中的診療項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。

　　（二）進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)當(dāng)滿足的條件：

　　診斷明確，沒有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目。進(jìn)入臨床路徑的患者出現(xiàn)以下情況之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：

　　1、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要改變?cè)�治療方案的�?/p>

　　2、在實(shí)施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；

　　3、發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；

　　4、其他嚴(yán)重影響臨床路徑實(shí)施的情況。

　�。ㄈ�）臨床路徑的變異的處理

　　臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務(wù)的過程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理應(yīng)當(dāng)遵循以下步驟：

　　1、記錄。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將變異情況記錄在醫(yī)師版臨床路徑表中，記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明。

　　2、分析。 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與個(gè)案管理員交換意見，共同分析變異

　　原因并制訂處理措施。

　　3、報(bào)告。 經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見，并提出解決或修正變異的方法。

　　4、討論。 對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的`方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點(diǎn)討論。

　　五、臨床路徑評(píng)價(jià)與改進(jìn)

　　（一） 實(shí)施小組每月常規(guī)統(tǒng)計(jì)病種評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組每季度對(duì)臨床路徑實(shí)施的過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。臨床路徑實(shí)施小組根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，并及時(shí)上報(bào)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組。

　�。ǘ�）臨床路徑實(shí)施的過程評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：相關(guān)制度的制訂、臨床路徑文本的制訂、臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等。

　�。ㄈ�）手術(shù)患者的臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計(jì)劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。

　�。ㄋ模┓鞘中g(shù)患者的臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。

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