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醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書(shū)面材料，它可以促使我們思考，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫(xiě)才不會(huì)千篇一律呢？以下是小編整理的醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)1
自20xx年7月1號(hào)起我在學(xué)校的安排下來(lái)到興安盟科右中旗鐵路醫(yī)院實(shí)習(xí)，該醫(yī)院是一個(gè)濟(jì)困扶貧醫(yī)院，在興安盟是首家濟(jì)困醫(yī)院，院長(zhǎng)在外聘了很多知名有經(jīng)驗(yàn)的大夫，這些大夫醫(yī)術(shù)高超，遠(yuǎn)近聞名所以給醫(yī)院帶來(lái)了很好的聲譽(yù)，社會(huì)上的人都說(shuō)鐵路醫(yī)院是醫(yī)術(shù)最高超治病最便宜，老百姓最放心的好醫(yī)院，而我很慶幸內(nèi)容能夠短暫的成為其中的餓一份子并能為其做相應(yīng)的貢獻(xiàn)，我在醫(yī)院的藥房工作，醫(yī)院沒(méi)有分門(mén)診藥房和病區(qū)藥房，我們是混在一起的，所以平時(shí)就比較忙碌，但在忙碌的同時(shí)讓我學(xué)到了很多知識(shí)，也感覺(jué)到能為患者和醫(yī)院服務(wù)是特別榮耀的事！
開(kāi)始在醫(yī)院上班特別緊張，因?yàn)槠綍r(shí)就覺(jué)得、醫(yī)院是非常神圣的地方，所以剛開(kāi)始工作會(huì)毛手毛腳，藥房的副主任首先給我介紹了各類(lèi)藥的擺放位置及其原理，首先是西藥的擺放，應(yīng)根據(jù)其不同的用途將其分開(kāi)擺放，例如心腦血管藥，降血壓藥都應(yīng)該分開(kāi)擺放，發(fā)藥的時(shí)候要看藥的效期，應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”“進(jìn)期先出”，藥房的要求很?chē)?yán)格，把每個(gè)藥品柜都分配給個(gè)人，目的就是必須定期檢查藥品效期，不能發(fā)現(xiàn)藥品并且要每天打掃自己柜子的衛(wèi)生，把藥柜分給每個(gè)人也是為了讓我們更多的了解各種藥品，要知道特殊藥品的儲(chǔ)存方法，還學(xué)習(xí)了“產(chǎn)品質(zhì)量法”“產(chǎn)品質(zhì)量法“對(duì)銷(xiāo)售者的產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)有明確規(guī)定
1、銷(xiāo)售者應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明和其他標(biāo)識(shí)。
2、銷(xiāo)售者應(yīng)當(dāng)采取措施，保持銷(xiāo)售產(chǎn)品的質(zhì)量。
3、銷(xiāo)售者不得銷(xiāo)售國(guó)家明令淘汰并停止銷(xiāo)售的產(chǎn)品和失效、變質(zhì)的產(chǎn)品。
4、銷(xiāo)售者銷(xiāo)售的產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)符合本法第二十七條的規(guī)定。
5、銷(xiāo)售者不得偽造產(chǎn)地，不得偽造或者冒用他人的廠名、廠址。
6、銷(xiāo)售者不得偽造或者冒用認(rèn)證標(biāo)志等質(zhì)量標(biāo)志。
7、銷(xiāo)售者銷(xiāo)售產(chǎn)品，不得摻雜、摻假，不得以假充真、以次充好，不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品。
醫(yī)院很重視我們采購(gòu)藥的渠道，所以給我門(mén)開(kāi)展了這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)就是希望我們?cè)诓少?gòu)藥的時(shí)候一定要把好關(guān)，對(duì)患者負(fù)責(zé)同時(shí)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)，大家都說(shuō)藥品也是商品，是一種特殊的商品，它確實(shí)是一種很特殊的商品，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到消費(fèi)者的生命及財(cái)產(chǎn)安全，所以我們從事醫(yī)學(xué)工作的工作者必須每天保持清醒的頭腦要細(xì)心，同時(shí)我們也不能銷(xiāo)售假藥和劣藥，我們也簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)了假藥和劣藥的概念，到底什么樣的藥被稱為假藥和劣藥呢，按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：
�。ㄒ唬﹪�(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的；
�。ǘ┮勒毡痉ū仨毰鷾�(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的；
（三）變質(zhì)的；
�。ㄋ模┍晃廴镜模�
�。ㄎ澹┦褂靡勒毡痉ū仨毴〉门鷾�(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；
�。┧鶚�(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
而所謂的劣藥：
（1）未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；
�。�2）不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；
�。�3）超過(guò)有效期的；
�。�4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；
�。�5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；
�。�6）其它不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
計(jì)劃與采購(gòu)
1.1、計(jì)劃制定gsp規(guī)定“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)貫徹‘按需進(jìn)貨，擇優(yōu)選購(gòu)’的原則，依據(jù)市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，庫(kù)存分析和商品質(zhì)量特性狀況編制好計(jì)劃，保證滿足需求及商品庫(kù)存合理”。藥庫(kù)進(jìn)藥主要是為了滿足臨床用藥的需要，所以除了根據(jù)庫(kù)存量、用藥量、市場(chǎng)因素等方面的原因外，一定要做好臨床用藥調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，了解臨床近期是否開(kāi)展特殊項(xiàng)目，掌握季節(jié)性疾病的用藥峰谷量和時(shí)間，才能作出合理的采購(gòu)計(jì)劃，以使藥品流轉(zhuǎn)達(dá)到合理的動(dòng)態(tài)平衡。
1.2、藥品的選購(gòu)為了保證藥品的質(zhì)量，gsp對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品作了嚴(yán)格的規(guī)定。對(duì)于藥庫(kù)而言，在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，必須要求供貨商提供藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的二證一照、藥品的注冊(cè)商標(biāo)和生產(chǎn)批件、購(gòu)進(jìn)批號(hào)的藥檢報(bào)告等資料。如果是進(jìn)口產(chǎn)品，應(yīng)提供進(jìn)口藥品注冊(cè)證。在選擇品種的時(shí)候，盡量選擇經(jīng)gmp認(rèn)證過(guò)或gmp達(dá)標(biāo)企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品，以保證產(chǎn)品的質(zhì)量，絕對(duì)不能從“非醫(yī)藥生產(chǎn)、非國(guó)營(yíng)醫(yī)藥商業(yè)專業(yè)批發(fā)企業(yè)和私人手中購(gòu)進(jìn)藥品�！�
1.3、質(zhì)量控制方法對(duì)所有購(gòu)進(jìn)的品種必須核查其藥檢報(bào)告，對(duì)于首次經(jīng)營(yíng)品種和非本地企業(yè)品種必須有權(quán)威機(jī)構(gòu)（省藥檢所）出示的合格藥檢報(bào)告。
另外gsp對(duì)新藥和首次經(jīng)營(yíng)品種所作的“試銷(xiāo)期”也很值得借鑒。作者對(duì)本院購(gòu)進(jìn)的新藥和和首次購(gòu)進(jìn)的品種規(guī)定了一個(gè)“試用期”，一般為3個(gè)月，試用期結(jié)束后，收集臨床信息，了解臨床醫(yī)生對(duì)該品種的評(píng)價(jià)，再作取舍。同時(shí)，3個(gè)月的試用期后，也可以掌握該品種的用藥量，以調(diào)節(jié)進(jìn)貨量，達(dá)到供求平衡。
2、庫(kù)存養(yǎng)護(hù)
藥庫(kù)除了藥品購(gòu)進(jìn)外，必須儲(chǔ)備一定量的.藥品，以備臨床急需。所以必須擁有倉(cāng)庫(kù)，有了倉(cāng)庫(kù)必然涉及到庫(kù)存商品的保管和養(yǎng)護(hù)問(wèn)題。gsp對(duì)醫(yī)藥商品儲(chǔ)存保管和養(yǎng)護(hù)工作提出“安全儲(chǔ)存，降低損耗，科學(xué)養(yǎng)護(hù)，保證質(zhì)量，收發(fā)迅速，避免事故的職責(zé)”。這對(duì)藥庫(kù)管理人員同樣適用。
在核對(duì)品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等項(xiàng)目后，按各品種的不同屬性分類(lèi)，“按庫(kù)、區(qū)、排、號(hào)存放”在指定的位置。還應(yīng)按gsp的要求注意以下幾點(diǎn)：
�、偎幤放c非藥品分開(kāi)、內(nèi)服與外用藥分開(kāi)、品名易混淆的分開(kāi)、性能相互影響容易串味的分開(kāi)；
②將麻醉品、一類(lèi)精神藥劑、毒性藥品、放射性藥品、危險(xiǎn)品、不合格品專庫(kù)或?qū)９翊娣牛?/p>
�、郯从行谶h(yuǎn)近依次堆放；
④對(duì)長(zhǎng)期存放防壓的商品，應(yīng)定期翻碼整垛；
�、萦袟l件的還應(yīng)對(duì)貨垛實(shí)行色標(biāo)管理；
�、迣�(duì)某些需特殊條件養(yǎng)護(hù)的品種，如應(yīng)避光、避潮、避高溫等的應(yīng)單獨(dú)存放于特殊位置。對(duì)某些不穩(wěn)定的藥品、新品種、庫(kù)存較長(zhǎng)的品種需定期進(jìn)行抽檢。一般委托科內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于難度較大不易掌握的品種也可委托藥檢所檢驗(yàn)。
另外藥庫(kù)管理人員也應(yīng)注意倉(cāng)庫(kù)的硬件設(shè)施的維護(hù)，包括冰柜、照明電、通風(fēng)設(shè)施、防鼠防蟲(chóng)防霉設(shè)施、搬運(yùn)設(shè)備、安全設(shè)備等，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時(shí)維修，避免不必要的損失。發(fā)貨時(shí)嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出，近期先出，按批號(hào)發(fā)貨”的原則。同時(shí)也應(yīng)按照gsp的原則建立較為完善的文件管理系統(tǒng)，并有專人管理，隨時(shí)可核查藥品的來(lái)源和流向。由于，gsp是為藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)制訂的，并不是所有內(nèi)容都適用于醫(yī)院藥庫(kù)，故在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)注意取舍。
總之，gsp是中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)咨詢多方面意見(jiàn)后幾經(jīng)修訂而成的，有其特殊的科學(xué)性和合理性，在本院藥庫(kù)貫徹應(yīng)用后，確保了臨床用藥品的及時(shí)供應(yīng)和藥品質(zhì)量，同時(shí)也取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益。另外在gsp的有關(guān)原則和內(nèi)容的指導(dǎo)下，本院制定了藥庫(kù)管理人員的崗位操作規(guī)程，將藥庫(kù)管理工作上升到一個(gè)新的臺(tái)階。
走的最快的總是時(shí)間，來(lái)不及感嘆，大學(xué)生活已近尾聲，四年多的努力與付出，隨著本次論文的完成，將要?jiǎng)澫峦昝赖木涮?hào)。
在我的畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)期間，內(nèi)蒙古科右中旗鐵路醫(yī)院藥局李淑華主任為我提供了種種專業(yè)知識(shí)上的指導(dǎo)和一些富于創(chuàng)造性的建議，李老師一絲不茍的作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度使我深受感動(dòng)，沒(méi)有這樣的幫助和關(guān)懷和熏陶，我不會(huì)這么順利的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。在此向李老師及醫(yī)院表示深深的感謝和崇高的敬意！
在臨近畢業(yè)之際，我還要借此機(jī)會(huì)向在這3年中給予我諸多教誨和幫助的各位老師表示由衷的謝意，感謝他們多年來(lái)的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，并在實(shí)習(xí)中得以體現(xiàn)，順利完成實(shí)習(xí)。我還要感謝同組的各位同學(xué)以及我的各位室友，在頂崗實(shí)習(xí)這段時(shí)間里，你們給了我很多的啟發(fā)，提出了很多寶貴的意見(jiàn)，對(duì)于你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝。
醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)2
今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理？背了對(duì)我有什么用？好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒(méi)有幾分屬于我自己。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢？是不是就是書(shū)本上的一樣呢？
這1個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，照方抓藥就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的`苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字累，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外�？剖抑魅握驹谧钋懊�，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)
見(jiàn)習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：
整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量�？浦魅螌�(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合�？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)3
在日照見(jiàn)習(xí)大約三個(gè)月的時(shí)間里，我感覺(jué)自己成熟了很多，對(duì)中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識(shí)，更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到xx市的，感覺(jué)很親切。
我實(shí)習(xí)的單位是xx市中醫(yī)醫(yī)院，這是目前我市規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，愛(ài)嬰醫(yī)院，全省重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。
xx市紅十字會(huì)醫(yī)院，xx市創(chuàng)傷急救中心，又是省級(jí)文明單位，山東省100家文明行業(yè)示范點(diǎn)之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一，是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過(guò)在日照的見(jiàn)習(xí)，我在xx實(shí)習(xí)的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個(gè)科是兒科，實(shí)習(xí)方式是一對(duì)一，我的帶教老師是趙長(zhǎng)華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽(yáng)剛之美；在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會(huì)讓你清楚的知道疾病的來(lái)龍去脈。每天早晨查房后，他總會(huì)拉著我細(xì)致的講解查房時(shí)患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理，特別是有新來(lái)的病號(hào)時(shí)，他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體，有時(shí)竟完全放手給我。在兒科實(shí)習(xí)期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門(mén)寫(xiě)了點(diǎn)對(duì)這一傳染病的總結(jié)，概括述說(shuō)了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下，我基本熟悉了兒科常見(jiàn)病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的`斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，這一優(yōu)勢(shì)在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn)，科里中醫(yī)氛圍濃厚，云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見(jiàn)疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國(guó)人講“有病無(wú)病，吃飯為證”，中醫(yī)里講脾胃乃后天之本，很多時(shí)候身體的不平衡首先會(huì)在飲食上表現(xiàn)出來(lái)。常見(jiàn)的致病因素有思慮過(guò)度、飲食不當(dāng)、外感六yin邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣活血，并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科，中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對(duì)各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實(shí)習(xí)期間，老師給我很多動(dòng)手針灸的機(jī)會(huì)。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時(shí)候，可能因?yàn)樘o張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來(lái)每天手不離針，現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實(shí)習(xí)的科室是骨科，下個(gè)科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外，學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié)，而且在手術(shù)臺(tái)上拉過(guò)幾次勾，本以為會(huì)害怕手術(shù)，可在臺(tái)上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見(jiàn)蹤影。現(xiàn)在我已經(jīng)可以獨(dú)自熟練的縫合、拆線與換藥。簡(jiǎn)單的石膏固定也可以做的不錯(cuò)。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)�？梢詾橹�?chē)娜私鉀Q些小毛病，自覺(jué)效果還好，已經(jīng)獲得不少的信任；現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭(zhēng)而勞累，我要做的是可以把病看好的醫(yī)生，讓喜歡理論的去做理論吧；現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂(lè)趣。在臨沂的這段日子里，我過(guò)得很開(kāi)心，很充實(shí)。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學(xué)！
醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)總結(jié)4
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺(jué)得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識(shí)結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的`臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過(guò)快過(guò)多和感染引起，所以抗感染對(duì)治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽(tīng)診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見(jiàn)射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問(wèn)題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，醫(yī)院普內(nèi)科從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
5、看心電圖。①早搏：房早，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無(wú)異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對(duì)血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽(tīng)診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè)，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。
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