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家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié)（精選12篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結(jié)論的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦�？偨Y(jié)怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 1
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)廈門市衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實施方案》的通知文件精神，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
一、前期準備工作
�。ㄒ唬└叨戎匾暎e極部署。根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，成立了以中心主任為組長的工作領(lǐng)導小組，組建團隊個，團隊成員人。及時組織團隊成員學習實施方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎(chǔ)。
�。ǘ⿵V泛宣傳，深入動員。為保證服務(wù)工作順利有序進行，自8月下旬開始，我中心通過以下途經(jīng)進行宣傳：
1、利用我中心的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、展板等對就診居民進行宣傳。
2、家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過下社區(qū)開展各種宣傳活動及發(fā)放宣傳折頁等進行宣傳。
3、通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
二、簽約活動的開展
為了更好的推進簽約工作的開展，我中心通過多種途徑為轄區(qū)居民進行簽約。
�。ㄒ唬⒓彝メt(yī)生為簽約服務(wù)的第一責任人，全科醫(yī)生在日常門診工作中，為本轄區(qū)居民進行簽約，重點簽約高血壓、糖尿病等慢性病人群。
�。ǘ�、婦保、兒保等相關(guān)科室，為孕產(chǎn)婦、兒童等社區(qū)重點人群進行簽約。
�。ㄈ�、通過街道辦，積極與各居委會協(xié)調(diào)，家庭醫(yī)生下社區(qū)為居民現(xiàn)場提供咨詢及辦理簽約。
�。ㄋ模�、設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中心，為本轄區(qū)健康居民進行簽約。
三、簽約服務(wù)進程
截止至20xx年5月10日，簽約人數(shù)16274，簽約率
1、其中65歲以上簽約人數(shù)
2、高血壓簽約人數(shù)
3、糖尿病簽約人數(shù)
四、簽約服務(wù)實施
簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議后，本中心家庭醫(yī)生服務(wù)團隊根據(jù)不同簽約人群為簽約居民提供了相應(yīng)的`服務(wù)，主要有以下幾個方面：
�。ㄒ唬�、為簽約居民進行免費體檢服務(wù)，目前已完成體檢人數(shù)。
�。ǘ⑸鐓^(qū)門診預(yù)約服務(wù)。根據(jù)病情需求由家庭醫(yī)生預(yù)約接受三級醫(yī)院專科醫(yī)師技術(shù)指導，目前已為簽約居民預(yù)約服務(wù)次數(shù)。
�。ㄈ�、為高血壓、糖尿病等慢性病簽約對象提供“三師共管”慢病精細化管理服務(wù)，提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)，且為慢病簽約患者開取4—8周藥品，高血壓人群血壓不穩(wěn)定可免費做一次24小時動態(tài)血壓，糖尿病人群血糖不穩(wěn)定可免費做一次糖化血紅蛋白。
（四）、為65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程健康管理等服務(wù)。
�。ㄎ澹�、為80歲以上老年人免費每年提供不少于1次上門出診服務(wù)，目前服務(wù)次數(shù)。
�。⒏鶕�(jù)江頭街道辦人口分布及居委會分布特點，以轄區(qū)8個居委會為載體，我中心組成了由“一位醫(yī)生、一位健康管理師”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。
五、取得的初步成效
�。ㄒ唬┨岣吡嘶竟残l(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認識，了解了新形式。
�。ǘ┽t(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┰鰪娏思彝メt(yī)生服務(wù)團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
�。ㄋ模┐龠M了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，全科醫(yī)生責任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
六、存在的問題
�。ㄒ唬┤漆t(yī)生數(shù)量不足，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體、全科團隊為依托、以居委會為范圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內(nèi)容的新型服務(wù)模式。實行家庭醫(yī)生制服務(wù)后，對全科醫(yī)生來說，工作量明顯增加，投入的時間更多，凸顯出社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量的嚴重不足和人員缺乏。
�。ǘ┡c健康人群居民簽約困難，對于健康人群來說，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”是一個新名詞，新事物，所以當全科醫(yī)生與他們簽約時，表現(xiàn)出不理解、不信任、不接受的態(tài)度，另外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)又能給他們帶來多少益處，享受到多少優(yōu)惠和方便，在他們心中至今還是個問號。
七、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┛偨Y(jié)經(jīng)驗，推廣服務(wù)。根據(jù)廈門市衛(wèi)計委的部署，我中心將及時總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，進一步推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍�(nèi)涵，完善服務(wù)。根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護理、健康教育、用藥指導、康復(fù)訓練等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵娀己耍掷m(xù)服務(wù)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入中心公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的重點內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導檢查等形式，促進落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各項工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 2
為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病，做好各類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫(yī)療費用負擔，家庭醫(yī)生應(yīng)積極開展巡診工作。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團隊，團隊由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)人員、社區(qū)護士等人員組成。
2、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性，使居民積極主動地參與其中。
3、按照“定期+按需”原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括常見病和多發(fā)病診療、發(fā)放健康教育處方、個性化健康教育，以及免費測量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調(diào)查等。
4、家庭醫(yī)生巡診服務(wù)時應(yīng)規(guī)范著裝，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包（血壓計、血糖儀、體溫計）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康教育處方和家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等。
5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟、有效的治療。
6、對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核、冠心病、腦卒中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康咨詢、用藥指導和行為干預(yù)等。
7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的`病情較重者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診，并負責聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)診服務(wù)。出院后，應(yīng)積極做好患者隨訪及恢復(fù)期康復(fù)。
8、家庭醫(yī)生要加強對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案。
9、對年老體弱、行動不便或需居家康復(fù)治療的，應(yīng)主動提供上門巡診，一戶家庭全年免費巡診一般不超過4次。對確有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費服務(wù)外，提供有償服務(wù)。
10、家庭醫(yī)生上門巡診列入服務(wù)中心績效考核和服務(wù)站月度考核，根據(jù)完成數(shù)量和質(zhì)量給予一定數(shù)量的績效補助。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 3
一、情況匯報
1、女，80歲，因小便失禁半年來診，B超膀胱檢查，顯示呈松弛狀態(tài)，無收縮，診斷為“膀胱松弛癥”，屬于老年性神經(jīng)退化性疾病，給予對癥處理，長期帶尿不濕出院，購買成人用大號尿不濕，背在挎包里，隨時更換，并準備50塊用小棉被改做的尿布夜間應(yīng)用。
2、女，71歲，因搶上公交車，造成股骨頭骨折，做置換術(shù)后出院在家，做抬腿鍛煉3個月后，用大號的嬰兒學步車，鍛煉行走一個月后，柱拐行走一個月，同時，堅持做患腿熱敷按摩。
3、男，69歲，因慢性腎炎、蛋白尿兩個月，住院完成化療三個月，回家休養(yǎng)一周后，干輕微農(nóng)活，堅持每日一片阿斯匹林和一片潑尼松一年，狀況良好，再次復(fù)查無尿蛋白，囑其將藥品改為隔曰一次。
4、男，61歲，因高血壓二期，服藥半年，用降壓零號，即復(fù)方氨苯喋定利血平兩個月，效果不佳，囑其每晚走一萬步，又一月后血壓依舊，并感到頭暈，改服硝苯地平，即尼福達，普荼洛爾后，血壓恢復(fù)正常，不再頭暈，散步時間改為下午或上午室外溫度合適時，距離一萬步改為六千步，觀察一月后，維持現(xiàn)狀。
5、男，73歲，Ⅱ型糖尿病30年，二甲雙胍早晚飯后各一片。早晚飯前胰島素12單位，粗糧窩窩頭加玉米糊糊和咸菜，血糖維持正常，無糖尿。
二、意義
社會中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院醫(yī)療費支出已占百分之八十，居家養(yǎng)病是減輕家庭和社會負擔的有效手段，實踐證明，在家庭醫(yī)生的定期指導下，在家人的.連續(xù)監(jiān)督下，在病人的堅持配合下，三管齊下，療效滿意，可行性很強，值得推廣。
三、分析
上述病例的第一個共同點是均為老年病人。第二個特點是均為低收入的工農(nóng)大眾。第三個特點是都是慢性�。灰娦�，療程長，容易讓人失去耐心，并發(fā)神經(jīng)疲勞綜合癥、褥瘡、皮炎和便秘等疾病。因此家庭醫(yī)生的耐心解釋和及時指導，是穩(wěn)定病情和心情的十分必要的，需要不斷學習、總結(jié)、改進和提高。
四、措施
1、家庭醫(yī)生通過病人的住院病歷和陪人的病情介紹，整理出家庭用藥、理療、鍛煉、護理、飲食等針對性方案。
2、按月觀察總計療效后，進行上網(wǎng)查詢和到院咨詢，調(diào)整方法，反反復(fù)復(fù)，直到療效正常為止。
3、維持疾病與病人的和平共處狀態(tài)。達到延年益壽的目的。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 4
為進一步推進潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，按照《阜陽市20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，先把工作進展情況總結(jié)如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動家庭醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊；家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團隊）；家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團隊服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
中心服務(wù)團隊，分三個小組，每個小組是由醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員組成，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目三級管理保包責任制，上門服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對殘疾人制定康復(fù)計劃，指導和督促康復(fù)訓練；對空巢和行動不便的.有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務(wù)；家庭成員進行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群實施有效的健康干預(yù)。
截止到20xx.12.25日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人口4454人，重點人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點人群3188人，重點人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。
通過入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務(wù)模式；認為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任；個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便；不需要社區(qū)服務(wù)。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人！主要負責轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢服務(wù)，認真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉(zhuǎn)診；承擔轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保��；根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問題，制定、實施服務(wù)計劃；提供一對一服務(wù)模式；做轄區(qū)居民健康的守護神！
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 5
為助力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，根據(jù)縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內(nèi)開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據(jù)上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領(lǐng)導小組，并及時制定了《襄城縣范湖中心衛(wèi)生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領(lǐng)導多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉(xiāng)家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉(xiāng)家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。
會議緊密圍繞家庭工作的內(nèi)容、人員構(gòu)成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭工作的.全面推廣奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。
5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。
并在為貧困戶送體檢結(jié)果的同時認真為群眾講解家庭內(nèi)容，促進就醫(yī)觀念、生活方式和行為習慣的轉(zhuǎn)變，引導群眾有序就醫(yī)。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、分片服務(wù)、明確責任
根據(jù)我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)34個行政村為基點，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導
我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫(yī)生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。
目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領(lǐng)導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，隨時為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 6
通過近期各股室檢查督導情況，結(jié)合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團隊成員要知道自己擔負的職能和任務(wù)，知道每個貧困戶的基本情況，知道每個村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰，給自己做了什么履約服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對以上內(nèi)容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現(xiàn)在我們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強調(diào)的體檢反饋單這件事，我相信每個衛(wèi)生院在春季都針對65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再強調(diào)一下，反饋單一定要有，各級檢查對開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個多星期了，通過檢查督導情況來看，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對貧困戶完成了掛牌，還存在個別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉庫沒有及時掛牌，希望今天會議結(jié)束后，各位院長親自過問一下，查看一下簽約服務(wù)團隊公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級檢查馬上就到我們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團隊“實履約”。
最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督導情況和各單位反饋的.情況來看，總體是好的，《履約服務(wù)登記表》填寫也比較規(guī)范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實實地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務(wù)對象合影，并附在《履約情況登記表》上，進行規(guī)整和完善。
五是多看“多核實”。
核實查看貧困村衛(wèi)生室達標建設(shè)和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應(yīng)貼在各個室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預(yù)防，勝過事后百分之九十九的補救。所做的每一項工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細化，該想到的細節(jié)一定不能疏忽，爭取工作不出紕漏。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 7
一、團隊負責人。
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一管理下，負責團隊組建及成員任務(wù)分工，制定團隊年度工作計劃和學習培訓計劃，組織開展簽約服務(wù)和質(zhì)控管理工作；負責團隊成員工作量統(tǒng)計匯總上報及績效獎勵分配；負責團隊內(nèi)外部關(guān)系協(xié)調(diào)和團隊文化建設(shè)，收集簽約居民的反饋意見，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)方式，防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)風險發(fā)生。
二、家庭醫(yī)生。
掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，制定個性化健康管理方案；為簽約居民提供常見病和多發(fā)病診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)，診療過程中建立更新完善簽約居民健康檔案，開展診間隨訪和健康管理；落實首診負責制，引導簽約居民首診就醫(yī)選擇家庭醫(yī)生；組織并指導本團隊開展護理、康復(fù)、健康教育、服務(wù)效果評估。
三、護士。
掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣，協(xié)助建立更新維護居民健康檔案、開展診間隨訪及健康管理；協(xié)助家庭醫(yī)生開展日常診療預(yù)約、會診和轉(zhuǎn)診的協(xié)調(diào)安排、轉(zhuǎn)診到位情況的`追蹤；參與為簽約居民制定個性化健康管理方案，并開展個性化健康教育和不良生活方式干預(yù)，實施動態(tài)跟蹤管理；根據(jù)家庭醫(yī)生醫(yī)囑，為簽約居民提供相應(yīng)護理服務(wù)。
四、公共衛(wèi)生醫(yī)師。
監(jiān)測、收集和分析轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況相關(guān)數(shù)據(jù)，開展社區(qū)診斷,參與并指導公共衛(wèi)生服務(wù)；掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、經(jīng)濟情況，協(xié)助家庭醫(yī)生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案；為慢性病人互助管理、自我管理提供技術(shù)支持和指導；協(xié)助家庭醫(yī)生做好簽約居民診間隨訪的預(yù)約，開展轄區(qū)內(nèi)居民健康教育和健康促進，實施健康行為和危險因素干預(yù)，加強健康知識和衛(wèi)生政策宣傳；協(xié)助團隊負責人定期開展簽約服務(wù)進展監(jiān)測和服務(wù)效果評價。
五、其他人員。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他衛(wèi)生技術(shù)人員，在機構(gòu)整體安排下協(xié)助、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作；二級以上醫(yī)院專家為團隊提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導、開展人員培訓帶教、雙向轉(zhuǎn)診銜接等，參與病情較為復(fù)雜、需求較高患者的簽約服務(wù)；非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在團隊負責人統(tǒng)一安排下，主要負責居民溝通聯(lián)絡(luò)工作，培訓后協(xié)助團隊提供社區(qū)宣傳、信息收集等相關(guān)非醫(yī)療服務(wù)，減輕家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務(wù)工作負荷。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 8
為進一步貫徹落實儀征市衛(wèi)計委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動健康扶貧工作有序開展，加強家庭宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時機，積極開展家庭工作，提高群眾對衛(wèi)生、計生工作的滿意度。
春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動，通過向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務(wù)過程中詳細回答了村民有關(guān)疑問，并現(xiàn)場與村民進行了簽約，互留了聯(lián)系方式。
院領(lǐng)導班子十分重視春節(jié)期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：
一是高度重視，明確目標，層層落實任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭工作會議，要求各村衛(wèi)生室提高認識，進一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進村級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實，提高衛(wèi)生計生工作的管理和服務(wù)水平，實現(xiàn)衛(wèi)生計生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的`重要意義。將家庭工作納入村衛(wèi)生室年度目標考核。
二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機，通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬余份，積極發(fā)動村組干部、老黨員、學校教師、企業(yè)老板等社會各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務(wù)氛圍。
三是團隊支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團隊中，充分發(fā)揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓。20xx年下半年以來，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團隊配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。
四是強化督查，及時通報，推進簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點工作推進，院預(yù)防保健科及時對各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進行督查，對搶抓春節(jié)機遇，發(fā)動早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實的衛(wèi)生室通報表揚，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時機開展家庭工作的衛(wèi)生室將進行通報批評。
春節(jié)期間家庭工作的開展，有效加強了我鎮(zhèn)家庭工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 9
20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫(yī)生日”。為進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營造良好社會氛圍，合理引導居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計劃生育局《關(guān)于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院在XX鎮(zhèn)廣場開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動。
我院領(lǐng)導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專業(yè)人員參加了此次活動。
活動現(xiàn)場，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的`健康狀況進行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識，院長張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫(yī)生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監(jiān)測體質(zhì)指數(shù)的方法，通過交流互動、展開咨詢。對于家庭醫(yī)生團隊管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導親自帶隊上門服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動，我們懸掛條幅一條，制作展板2個，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊手冊200本，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認識，推動了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項工作作為一項重要工作來抓，讓惠民政策真正進入千家萬戶，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動的開展，讓更多的群眾對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認識和了解，更好地調(diào)動了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標起到了良好的推動作用。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 10
為助力打贏健康脫貧攻堅戰(zhàn)，根據(jù)縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內(nèi)開展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
一、高度重視、緊密部署
我院根據(jù)上級文件精神，成立了以院長XX為組長，黨支部書記XX為副組長的健康扶貧領(lǐng)導小組，并及時制定了《XX中心衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領(lǐng)導多次組織全鄉(xiāng)衛(wèi)生員、家庭醫(yī)生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作推進會及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作培訓會等。
會議緊密圍繞家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)容、人員構(gòu)成、工作持續(xù)性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統(tǒng)一思想，提高認識，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的全面推廣奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳、深入動員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作深入人心，全面完成家庭醫(yī)生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫(yī)生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作及健康體檢工作。5.19日是世界家庭醫(yī)生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養(yǎng)成健康行為，提高人民群眾健康素養(yǎng)水平。
并在為貧困戶送體檢結(jié)果的同時認真為群眾講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，促進就醫(yī)觀念、生活方式和行為習慣的轉(zhuǎn)變，引導群眾有序就醫(yī)。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、分片服務(wù)、明確責任
根據(jù)我鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點，以轄區(qū)34個行政村為基點，成立以我院醫(yī)生為核心的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。并在各貧困戶門口懸掛“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
四、狠抓落實、加強督導
我院成立全鄉(xiāng)貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫(yī)生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。目前，我院共為382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領(lǐng)導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的`認真完成建檔、體檢及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續(xù)發(fā)揮衛(wèi)生計生資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，隨時為困難群眾服務(wù)，把黨的關(guān)懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 11
我院認真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際情況，按要求開展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開展如下：
一、基本情況
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點人群共13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
二、工作做法
1.積極組織相關(guān)科室工作人員進行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學習，讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào)，以不更好開展家醫(yī)服務(wù)工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對群眾進行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁。
3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的.重點人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。
4.調(diào)整服務(wù)方式，以主動服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù)，定時或不定時電話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務(wù)名片，以便居民需要時與團隊成員聯(lián)系。
三、存在問題
1.上門服務(wù)存在現(xiàn)實困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財政差額撥款單位，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團隊要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。
2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動，導致家醫(yī)服務(wù)流于形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。
3.農(nóng)村留守家庭多，溝通困難，家人未必會為其他人進行宣傳和告知，居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話？如果靠公衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務(wù)?簽約后的后期跟蹤如何做？
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
四、工作設(shè)想
1、多創(chuàng)新活動多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊培訓的力度，重點對服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進行培訓，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的綜合服務(wù)能力。
3、計劃以一個村委或人群為試點，健全各方面服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，以點帶面，穩(wěn)步推進，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫(yī)績效考核制度，提高家醫(yī)報務(wù)人員績效。
5、爭取上級家庭醫(yī)生簽約資金，以更好開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動家醫(yī)服務(wù)工作做實做全。
家庭醫(yī)生巡診工作總結(jié) 12
為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因病帶來的醫(yī)療費用負擔，家庭醫(yī)生應(yīng)積極開展巡診工作。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由家庭醫(yī)生團隊承擔的巡回醫(yī)療小組，人員由社區(qū)家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護士組成。
2、開展廣泛的'宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。
3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。
4、家庭醫(yī)生開展巡診服務(wù)時應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范著裝，并攜帶全科醫(yī)生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫(yī)生名片等。
5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟、有效的治療。
6、對慢性病（高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預(yù)等。
7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴重者，應(yīng)建議并負責聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)診服務(wù)，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。
8、家庭醫(yī)生要加強對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務(wù)次數(shù)不少于4次，對于有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費服務(wù)外，提供有償服務(wù)。
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