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2024年醫(yī)院績效考核自查報告（通用10篇）
隨著個人素質(zhì)的提升，報告十分的重要，其在寫作上有一定的技巧。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編精心整理的2024年醫(yī)院績效考核自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院績效考核自查報告 1
按照《20xx年度市政府績效管理年終考評工作實施方案》的總體要求，市中醫(yī)局認真開展了績效管理自查自評工作，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：
一、總體情況
20xx年市中醫(yī)局承辦市委市政府為民辦實事工程1項、市政府折子工程1項、25項年度績效任務(wù)、10件人大建議、政協(xié)提案，對20xx年市政府績效考評中反饋的事項全部整改到位，各項工作任務(wù)如期完成并取得明顯成效。
二、主要做法和工作成效
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1.加快推進中醫(yī)藥改革，促進中醫(yī)藥轉(zhuǎn)型發(fā)展
深化中醫(yī)藥醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革。做好第二批中醫(yī)價格改革政策解讀、機構(gòu)培訓、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)監(jiān)測等工作。完成全市105家醫(yī)院162項中醫(yī)類項目培訓工作，北京地區(qū)39家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測統(tǒng)計分析，形成監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報告。開展醫(yī)耗聯(lián)動"三聯(lián)動"行動。出臺《北京中醫(yī)藥改善服務(wù)、提升質(zhì)量、控制費用三聯(lián)動行動方案》。出臺了《關(guān)于進一步加強屬地管理責任推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)的通知》，要求了全市公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)改善服務(wù)和管理水平達到5個100%的指標，歸口單位基本實現(xiàn)100%的專家門診（含特需）上下午出門診比達到1：1，100%的專家門診復診患者實現(xiàn)診間預約，100%的自助繳費機運行良好，100%的患者通過叫號系統(tǒng)引導到診室門口候診，100%窗口排隊不超過15人。
推動中醫(yī)的思維回歸。啟動學術(shù)模式、服務(wù)模式、管理模式"三模式"改革，印發(fā)《北京市中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)<北京市中醫(yī)藥回歸行動實施方案>的通知》（京中醫(yī)政〔20xx〕158號），提出《北京市中醫(yī)藥回歸行動任務(wù)導引》。
完成公立三級醫(yī)院績效考核。市中醫(yī)局聯(lián)合市衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于做好20xx年三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕71號），北京市7部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)北京市公立三級醫(yī)院績效考核工作實施方案的通知》（京衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕148號），組織開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)績效考核，深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
2.加快推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉，促進中醫(yī)藥特色發(fā)展
組織8個區(qū)中醫(yī)流動醫(yī)院進鄉(xiāng)村服務(wù)。中醫(yī)流動醫(yī)院累計巡診506次，派出醫(yī)務(wù)人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫(yī)藥健康咨詢和健康指導20893人次，開展健康講座155次，受眾7225人次，讓山區(qū)百姓能就近享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
升級中醫(yī)藥服務(wù)"身邊工程"，提升預防、治療、康復綜合服務(wù)水平。390支名中醫(yī)專家團隊在全市334個社區(qū)服務(wù)中心累計出診10705次，接診患者108366人次，開具處方103063張，開具治未病處方22682張，舉辦5場基層中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員常見病專場培訓。實施北京中醫(yī)藥高層次人才扎根基層五聯(lián)動示范工程。全市16個區(qū)共34名來自基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)師入選，加強學術(shù)傳承、科研平臺、創(chuàng)新發(fā)展等的建設(shè)。
3.加快推進中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥開放發(fā)展
樹立中醫(yī)藥文化自信。組織地壇中醫(yī)藥健康文化節(jié)活動，設(shè)立了國際交流展區(qū)、國家中醫(yī)藥改革試驗區(qū)域區(qū)、中藥現(xiàn)代化科技展示區(qū)等。中醫(yī)藥文化助力生態(tài)文明建設(shè)，在20xx中國（北京）世界園藝博覽會上，我局承建并運營的百草園及本草印象館獲得組委會頒發(fā)的'"最佳創(chuàng)意獎"，累計接待游客近百萬人次。
積極發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。20xx年中國國際服務(wù)貿(mào)易交易會上，中醫(yī)藥專題展區(qū)獲"最佳展區(qū)"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫(yī)藥大會"、"第三期華僑華人中醫(yī)藥高級研修班"。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院、中國北京同仁堂（集團）被商務(wù)部、國家中醫(yī)藥管理局認定為國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，正式啟動北京市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計試點平臺，石景山區(qū)申報了國家森林康養(yǎng)基地。專題調(diào)研后七次修改完成《北京市"中醫(yī)治未病"項目研究報告》，制定《北京市"中醫(yī)治未病"項目方案》和相關(guān)配套文件。
加快北京中醫(yī)藥文化中心建設(shè)。實施中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目，全面掌握北京市中醫(yī)藥文化資源的基本情況及其發(fā)展態(tài)勢，擇優(yōu)資助了48個北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查專題項目。舉辦北京中醫(yī)藥文化資源調(diào)查項目培訓會，召開北京中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化現(xiàn)場部署會。
4.加快推進人才教育體系改革，促進中醫(yī)藥內(nèi)涵發(fā)展
推進人才教育體系改革。我局立項建設(shè)20個北京市第三批基層中醫(yī)藥學科團隊基地，啟動了第二批中醫(yī)護理骨干人才培養(yǎng)項目，完成了對50名學員的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典等300余學時的理論培訓。進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，順利完成1093名考生結(jié)業(yè)考核工作，遴選表彰第三批（10個）住院醫(yī)師"三優(yōu)"教學團隊，教學團隊增至41個。
實施京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略。京廊8.10工程項目啟動京廊中醫(yī)藥適宜技術(shù)人才培養(yǎng)項目，110名學員分10個專業(yè)在廊坊各基地開展第四輪實踐課程。廣安門醫(yī)院南區(qū)與香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，10組協(xié)同單位開展重點專科常態(tài)化合作。京衡中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展"衡水中醫(yī)"名片工程成果豐碩，衡水市中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)醫(yī)院、阜城縣中醫(yī)醫(yī)院與西苑醫(yī)院等簽訂中醫(yī)戰(zhàn)略聯(lián)盟合作協(xié)議。啟動宗修英等3名首都國醫(yī)名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設(shè)京衡運動康復中醫(yī)藥中心。
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提升中醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)代化治理能力。大力推動《北京發(fā)展中醫(yī)條例》制訂，對《北京市發(fā)展中醫(yī)條例的立項論證報告（征求意見稿）》進行多輪研討。聯(lián)合市衛(wèi)生健康委出臺《加強綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全"百日行動分工方案》，重點開展中醫(yī)藥行業(yè)"凈網(wǎng)行動"，整治中醫(yī)養(yǎng)生保健亂象，各區(qū)共出動監(jiān)督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開展協(xié)作執(zhí)法110次。市中醫(yī)局委托市衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)73戶次，共計罰款158000元，停止執(zhí)業(yè)活動3戶次，警告39戶次，責令改正47戶次。110余名法治骨干參加中醫(yī)藥"七五"普法培訓班，組織區(qū)級監(jiān)督執(zhí)法部門開展了北京市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)培訓會。
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堅決落實過"緊日子"要求，當年壓減一般性支出達到10%，嚴控行政運行成本及"三公"經(jīng)費支出，建立項目庫管理制度，提出預算"兩說"制度，支出執(zhí)行進度基本超過了時間進度要求。充分發(fā)揮資金主體監(jiān)督責任，連續(xù)8年開展項目資金檢查。20xx年，市中醫(yī)局壓縮會議費支出33.49%；壓縮因公出國（境）費用27.83%，對市審計局年度審計中發(fā)現(xiàn)的問題已全部整改到位。
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全面優(yōu)化政務(wù)服務(wù)。按照要求開展數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)匯聚工作，開展單點登錄統(tǒng)一認證工作，開展電子證照匯集工作，完善政務(wù)服務(wù)事項目錄系統(tǒng)，落實材料精簡等事項，提升服務(wù)流程的效率，壓縮時限，便利群眾辦事。加強信息公開工作，在門戶網(wǎng)站主動公開政府信息246條，按時辦結(jié)依申請公開信息10件。服務(wù)中央和駐京部隊，第六批全國名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作中培養(yǎng)中央單位學術(shù)繼承人64人，部隊單位學術(shù)繼承人1人；中央單位182名中醫(yī)藥專家申報參與第六批北京市中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作。
三、存在問題及改進措施
目前，中醫(yī)藥行業(yè)存在著治理體系還不健全、政策法規(guī)體系還有待完善、中醫(yī)藥文化建設(shè)在基層還不夠深入、居民中醫(yī)藥知識普及不夠、中醫(yī)傳承創(chuàng)新動力不足等問題。
20xx年，市中醫(yī)局落實全國中醫(yī)藥工作會議精神，完善北京中醫(yī)藥治理體系，制定出臺《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》北京市實施方案，完成《北京中醫(yī)藥發(fā)展條例》（草案）起草工作。實施"健康北京中醫(yī)行動"，試點建設(shè)中醫(yī)藥健康文化體驗館，為市民提供治未病科普實踐、健康養(yǎng)生體驗等服務(wù)。加快推進中醫(yī)藥文化資源轉(zhuǎn)化，改革北京中醫(yī)藥學術(shù)傳承機制，實現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新突破。
醫(yī)院績效考核自查報告 2
為全面深化公立醫(yī)院綜合改革，進一步明確改革目標任務(wù)，建立完善管理運行新機制，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”，以取消藥品加成，破除“以藥補醫(yī)”機制，建立合理的經(jīng)費補償機制，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，推進人事分配制度改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，綜合推進便民利民惠民措施為重點，全面推開省級公立醫(yī)院綜合改革。創(chuàng)新體制機制，完善制度框架，提升服務(wù)能力，進一步落實政府辦醫(yī)責任，調(diào)動各方面積極性，發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用，建設(shè)人民滿意醫(yī)院，推進健康青海建設(shè)。
二、實施范圍
在全院各科室全面開展綜合改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
三、主要目標
20xx年，全面實施公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，實施零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，建立合理補償機制，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制。 20xx年，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，深化醫(yī)保支付方式改革，擴大臨床路徑，深入推進便民利民惠民措施，加強重點學科建設(shè)，增強示范輻射功能，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
20xx年，全面完成公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，形成多層次醫(yī)療保障體系，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)新格局。
四、主要任務(wù)
（一）實施藥品零差率銷售。公立醫(yī)院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫(yī)院醫(yī)藥分開運行新機制。取消加成后的減收部分通過三個渠道進行補償：財政合理補助50%，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格平移40%，醫(yī)院加強精細化管理、降低運行成本節(jié)約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。
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一是強化政府責任，研究省級公立醫(yī)院功能定位和布局，制定省級醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，財政對省級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)項目、大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務(wù)、緊急救治及公共服務(wù)等產(chǎn)生的經(jīng)費予以保障。
二是落實中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業(yè)病、婦產(chǎn)、兒童醫(yī)院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
三是建立妥善化解省屬公立醫(yī)院合理合規(guī)長期債務(wù)機制。對醫(yī)院債務(wù)進行審計，鎖定合理合規(guī)長期債務(wù)，統(tǒng)一納入政府債務(wù)平臺管理，列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步化解（具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委負責制定）。
�。ㄈ┱{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。
按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、合理穩(wěn)妥”的原則，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系；提高診療、手術(shù)、護理等技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價格標準，降低檢驗、檢查等項目價格標準，提高標準納入醫(yī)保范疇予以補償。同步強化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接。探索建立以成本為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，按供給側(cè)結(jié)構(gòu)調(diào)整原則，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，有效疏導價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2022年版）》。通過推進集中采購、醫(yī)�？刭M、規(guī)范診療行為等配套政策，降低藥品耗材費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。
（四）推進人事管理制度改革。
一是創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理，以確定的床位數(shù)和業(yè)務(wù)量為基數(shù)合理核定省級公立醫(yī)院用人總量，探索實行省級公立醫(yī)院人員總量控制和人員總量備案制。
二是落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)業(yè)務(wù)量及醫(yī)務(wù)人員實際需求，實行公開招聘制度；醫(yī)院緊缺高層次人才可按有關(guān)規(guī)定由醫(yī)院采取靈活方式考核聘用。
三是探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。建立健全科學量化的績效考核體系，完善激勵約束機制，逐步形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配機制。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委負責制定。）
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一是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運行管理，探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。
二是注重流程精細化管理，精簡服務(wù)環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，改進服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院綜合管理水平。
三是建立省級公立醫(yī)院總會計師制度。經(jīng)省編委研究批復，省級公立醫(yī)院各增加一名領(lǐng)導職數(shù)，設(shè)立總會計師，作為醫(yī)院領(lǐng)導班子成員，負責強化醫(yī)院財務(wù)管理，成本核算與控制，降低醫(yī)院管理運行成本，做好預算和支出管理，完善醫(yī)院財務(wù)運行監(jiān)管制度（具體辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省編辦負責制定）。
四是推進省級公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化改革，進一步提升效率，降低成本。
五是健全第三方調(diào)解機制，全面推進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險，引導患者購買麻醉意外等險種。
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一是在省人民醫(yī)院和西寧市第一人民醫(yī)院開展日間手術(shù)試點，為三級醫(yī)院全面開展日間手術(shù)探索經(jīng)驗。
二是擴大臨床路徑管理，實施臨床路徑管理的病例數(shù)達到醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，同步提高按病種付費病種數(shù)和覆蓋面，20xx年底省級綜合公立醫(yī)院按病種付費病種數(shù)不少于100個。
三是在醫(yī)保付費總額控制基礎(chǔ)上，開展按病種、按定額、按床日付費等相結(jié)合的復合型支付方式改革，逐步減少按項目付費，探索實施按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保支付方式改革；省級公立醫(yī)院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當年居民消費價格指數(shù)（20xx年不超過3%）。
四是按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運行和發(fā)展。力爭到20xx年省級公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
�。ㄆ撸┨嵘t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
一是強化省級公立醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)綜合示范帶動功能，鼓勵支持省級公立醫(yī)院開展疑難重癥診療和高精尖專特醫(yī)療技術(shù)研究及推廣應(yīng)用，通過相關(guān)國家級醫(yī)院的'幫扶，提升我省省級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。嚴格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
二是建立省級區(qū)域醫(yī)療（醫(yī)學）中心和區(qū)域臨床�？浦行�，積極爭取國家級臨床重點�？平ㄔO(shè)項目，支持推動省級臨床重點�？坪褪】h共建特色�？平ㄔO(shè)，提升綜合服務(wù)能力。
三是優(yōu)化分級診療制度，加快推進三級醫(yī)院專家資源有效下沉，逐步減少三級醫(yī)院普通門診量，加強�？茖２＜议T診，強化急診急救服務(wù)，全面推行預約診療服務(wù)。
�。ò耍┘訌娦l(wèi)生信息化建設(shè)。
一是在全面加強醫(yī)院應(yīng)用與管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善標準化電子病歷為核心的醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，開展以病人為中心的健康保障信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。
二是依據(jù)全省衛(wèi)生專網(wǎng)接入與信息交換標準，實現(xiàn)醫(yī)院重點業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，統(tǒng)籌推進遠程醫(yī)療、分級診療、慢病管理、公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等區(qū)域協(xié)同業(yè)務(wù)的開展。
三是加強醫(yī)保信息與醫(yī)療信息、用藥信息的全程交換對接，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)療救助、商保信息數(shù)據(jù)聯(lián)通對接和監(jiān)控。
四是加大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的投入和應(yīng)用，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢，開展診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付、提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢檢查檢驗結(jié)果等便民利民服務(wù)。五是醫(yī)聯(lián)體牽頭單位負責年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通與信息交換共享。
五、工作要求
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�。ǘ⿵娀y(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各成員單位和地區(qū)要加強銜接，緊密配合，有效發(fā)揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。
�。ㄈ┘哟蠖綄Э己�。對省級公立醫(yī)院改革進展情況進行專項督查。加強考核通報，考核結(jié)果要與財政補助資金掛鉤，建立獎懲機制。
�。ㄋ模┳龊每偨Y(jié)宣傳。各有關(guān)部門要不斷總結(jié)改革經(jīng)驗，大力宣傳改革成效和典型經(jīng)驗，為改革營造良好的社會輿論氛圍。
醫(yī)院績效考核自查報告 3
20xx年，中山醫(yī)院在市衛(wèi)生和計劃生育局及黨委、政府的正確領(lǐng)導下，堅持“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會效益優(yōu)先”的理念，通過不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強行風建設(shè)等措施，取得了一定的成績�，F(xiàn)就我院20xx年有關(guān)工作情況擇要匯報如下：
一、中山醫(yī)院基本情況
中山醫(yī)院始建于1956年，原為“中山衛(wèi)生所”。1993年中山黨委政府重新建設(shè)了中山醫(yī)院。1996年，我院正式搬入新址辦公。新醫(yī)院占地60畝，建筑面積2.3萬多平方米，環(huán)境優(yōu)美，具備良好的發(fā)展空間。醫(yī)院目前有職工281人（其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員228人），有副高級以上專業(yè)技術(shù)人員29人，中級職稱64人，擁有較多的中高級醫(yī)護人才。醫(yī)院根據(jù)二級醫(yī)院要求設(shè)內(nèi)外婦兒ICU等臨床及醫(yī)輔科室，擁有螺旋CT、DR、腔鏡、四維彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。近年來，醫(yī)院信息化建設(shè)步伐較快，本院各項業(yè)務(wù)基本實現(xiàn)信息化管理。此外，還以醫(yī)院為中心樞紐，基本建成中山轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺。
二、績效考核迎檢準備工作
對此次考核工作，院領(lǐng)導班子高度重視。在考核方案征
集意見和市里組織培訓等工作中，我們都由醫(yī)院院長或分管院長帶隊參與，力求理解透、掌握好考核方案。我們把這次考核視為提升各項工作質(zhì)量的難得機會。因此，非常注意從各方面抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干參與迎檢工作，也采取了一系列的工作措施來落實迎檢事宜。
其一，成立醫(yī)院迎檢工作組織架構(gòu)，分領(lǐng)導班子、中層干部和工作人員三個層級落實責任分工，職責到人。
其二，組織動員學習。我院擬定了迎檢工作方案，通過中層干部會議、職能科室會議、早交班查房等多種方式層層動員、集中學習考核標準、落實工作任務(wù)。做到醫(yī)院領(lǐng)導、中層、職工每個人都清楚考核事項，了解考核標準。
其三，建立領(lǐng)導班子工作督導機制。院長負總責，分管院長督導責任范圍迎檢準備工作。督導以現(xiàn)場辦公方式提出問題、解決問題，前后共進行了三次督導檢查，效果良好。
三、績效考核自評情況
根據(jù)市局下發(fā)的《中山公立醫(yī)院績效考核標準體系》，我們逐條對照、梳理，對一年來的工作進行了相應(yīng)的整理和總結(jié)，自評情況匯報如下：
（一）社會效益工作方面
我院工作始終堅持“公益性”定位，堅持社會效益優(yōu)先。結(jié)合考評指標，我們主要做了以下工作：
1、擬定完善的制度、方案。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情方面，醫(yī)院有完備的醫(yī)療救援（應(yīng)急）預案，對各部門、責任人的職責定位清晰，并經(jīng)過了突擊演練驗證。在支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方面，今年以來我院向政府上報工作建議、匯報材料3次，有效支援、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充實了預防接種、公共衛(wèi)生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中，有長期的幫扶計劃并簽有協(xié)議書。
2、在改善群眾就醫(yī)工作方面，我們落實便民措施、減輕群眾就醫(yī)負擔、降低藥品、耗材使用方面做了切實有效的工作。中山醫(yī)院自2014年起就已經(jīng)完全落實了關(guān)于同級、上級醫(yī)療機構(gòu)檢驗、檢查結(jié)果互認和共享。組織了青年志愿者隊伍，以制度方式落實執(zhí)行、效果評估、獎懲等措施。我們和公安、民政聯(lián)合擬定了中山疾病應(yīng)急救助制度，應(yīng)急救助渠道暢通、經(jīng)費也基本到位。為減輕群眾負責，我們著力控制門診、住院費用，減少群眾使用高值藥品、耗材，提高基本藥物使用率。
3、在社會評價方面。我們通過改善群眾就醫(yī)環(huán)境、提高就醫(yī)舒適度，簡化就醫(yī)程序方面做工作，有效提高了群眾滿意度，在門診大廳、收費窗口都有滿意度評價機。群眾要滿意，首先為群眾提供服務(wù)的'醫(yī)護工作者要滿意。在20xx年工作中，醫(yī)院管理工作以服務(wù)臨床、服務(wù)一線工作人員為理念，提高一線醫(yī)護人員待遇，加強文化建設(shè)、文體活動交流等，讓職工滿意度得到了切實的提高。
�。ǘ┽t(yī)療服務(wù)提供
高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)供給是醫(yī)療機構(gòu)的基本職責，我院長期以來將醫(yī)療質(zhì)量視為“立院之本”，將滿足群眾需求視為基本使命。結(jié)合考評指標，匯報以下幾點：
1、嚴控質(zhì)量關(guān)鍵指標。我院的質(zhì)量控制體系結(jié)構(gòu)注重緊抓關(guān)鍵點，以點帶線，以線促面。與考核相關(guān)的“二進宮手術(shù)”發(fā)生率、七類住院重點手術(shù)患者死亡率、糾紛與事故發(fā)生率、院感控制指標、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標，均有管理制度規(guī)范，有專兼職人員監(jiān)管。凡與關(guān)鍵指標相關(guān)不良事件，均嚴格執(zhí)行院科兩級的原因追查、整治改進措施。從環(huán)比情況來看，各率呈下降趨勢。
2、分級診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療一體化，分級診療在我有堅實的基礎(chǔ)。我們和社區(qū)、上級醫(yī)院均簽訂有分級診療協(xié)議并有專人負責落實。我院開展了5個專業(yè)20各病種的臨床路徑管理并有執(zhí)行制度。
3、服務(wù)患者方面。我們提供了在線預約掛號服務(wù)，有微信、官網(wǎng)在線預約，有電話人工預約3種方式方便群眾預約掛號。在此基礎(chǔ)上，我們借助新媒體、微平臺、LED、公示欄等多種渠道加強診療信息公開，按季度公布醫(yī)療費用、執(zhí)業(yè)登記等情況，提供了自助打印檢查檢驗結(jié)果服務(wù)。護理工作以患者滿意為量尺，20xx年開始即開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，目前我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)占比超80%。
�。ㄈ┚C合管理
在外環(huán)境不利的情況下，我院今年仍然保持了正增長，和醫(yī)院重視規(guī)劃、精細化管理、提高執(zhí)行力工作直接相關(guān)。結(jié)合考核指標，匯報以下幾點：
1、降耗提效。在人力效率方面，我們統(tǒng)計了20xx到20xx年數(shù)據(jù)，效率呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢。患者平均住院日成下降趨勢。百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入166.15%。資產(chǎn)負債率為45.97%。在醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)方面，藥品、材料、檢查檢驗收入占比均達上級要求或保持在同級醫(yī)院均值以下水平。我院萬元能耗支出1.89%。
2、全額預算管理方面。我院高度重視預算管理，有預算編制及各項管理制度，實行預算全程、全員管理。但預算執(zhí)行偏差超20%，要進一步改進。
3、后勤管理。我院高度重視安全生產(chǎn)工作，今年進行了大型的消防安全應(yīng)急演練和醫(yī)護患應(yīng)急疏散演練，演練前在全院進行了廣泛的消防安全知識培訓。多次聘請消防大隊專家到院檢查安全隱患，提出整改意見。制定了完善的日常檢查和應(yīng)急管理制度，與各部門簽訂消防安全責任書。醫(yī)療廢物按規(guī)定專人管理，進行無害化處理。
4、行風建設(shè)。我院有完善的投訴與處罰機制，成立了專門的紀檢監(jiān)察室統(tǒng)一管理。建立醫(yī)德醫(yī)風、廉潔行醫(yī)檔案，有計劃地開展各項工作。與科室、敏感崗位同志簽訂行風建
5設(shè)責任書，有誡勉談話等獎懲措施。各類投訴均有專檔跟進，有原因分析，整改到位。全年醫(yī)院沒有發(fā)生違法違紀案件。
�。ㄋ模┛沙掷m(xù)發(fā)展
我院衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比1.52：1，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)81.14%，床護比：1:0.4，人才結(jié)構(gòu)比例均達指標要求。在人才培養(yǎng)方面，重視繼續(xù)教育和科教工作。20xx年繼續(xù)教育達標率95%獲市科研立項5項，衛(wèi)計局科研立項8項。有廣東省藥學會藥學史專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會第四屆委員會常務(wù)委員、中山市中醫(yī)藥學會中藥專業(yè)委員會副主任委員1名。但限于基層醫(yī)院條件，20xx年雖發(fā)表論文9篇，但無核心期刊或統(tǒng)計源期刊，無重點（特色）�？�，缺科研成果。
四、醫(yī)院其它工作及亮點匯報
20xx年醫(yī)院在社會經(jīng)濟形勢困難、周邊道路整修的不利情況下，各項業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)仍然保持了穩(wěn)中有增。全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入為8226萬元；門急診50余萬人次，出院8293人次，共完成各類手術(shù)1458例。為此，我們主要做了以下幾個工作：
�。ㄒ唬┌腰h風廉政建設(shè)作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分
醫(yī)院成立了紀檢監(jiān)察室，統(tǒng)一管理全院的行風建設(shè)工作，歸口管理各類投訴案件，監(jiān)督各類招投標采購工作，使黨風廉政建設(shè)走上了系統(tǒng)化工作道路。做好監(jiān)督和預防工作，認真建立和完善醫(yī)院“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光財務(wù)”、“陽光院務(wù)”制度，并將反腐倡廉建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合起來，努力創(chuàng)造一個誠信、廉潔、和諧的綜合醫(yī)院。
�。ǘ┡μ岣哚t(yī)療技術(shù)水平
我院ICU、新生兒室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，填補了轄區(qū)診療專業(yè)空白。開設(shè)中醫(yī)康復科住院病房，此次開設(shè)住院病房是一項便民利民新措施，可方便患者解決頻繁復診、治療來回奔波的問題。我院首次承辦了市級繼續(xù)教育項目學術(shù)會議“醫(yī)學檢驗技術(shù)新進展與臨床應(yīng)用評價”；今年科研項目立項創(chuàng)新高，其中科技局立項5項，市衛(wèi)計局立項8項，發(fā)表省級以上學術(shù)論文9篇。
（三）深化信息化建設(shè)
繼續(xù)深化醫(yī)院信息各項工作，
一是在住院部各科室上線使用了電子護理記錄，現(xiàn)系統(tǒng)已穩(wěn)定運行；
二是啟用電子病歷歸檔系統(tǒng)，待系統(tǒng)穩(wěn)定運行后將在全院推廣使用；
三是建成機房、收費、藥房、急診、部分門診科室一系列完整的信息化后備電源系統(tǒng)，在市電停電時保證信息系統(tǒng)的不間斷使用及保障設(shè)備的運行安全；
四是藥劑科實行配藥發(fā)藥“一單一卡制”，從原單一的發(fā)藥系統(tǒng)拆分成配藥系統(tǒng)和發(fā)藥系統(tǒng)，對發(fā)藥責任和流程控制得好良好的改善。
醫(yī)院績效考核自查報告 4
根據(jù)績效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項目專項資金績效評價自評報告公開如下。
一、績效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進行培訓，經(jīng)費中800元用于支付場地費、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費并發(fā)放到個人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到�？顚Ｓ谩ＹY金管理都能做到嚴格審批手續(xù)，公開透明。
總體績效目標完成情況分析。
通過3天共24個學時的培訓，參加培訓人數(shù)200人，培訓結(jié)束后進行考核。通過開展此次培訓，進一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的'基本技能，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性。
�。ㄈ┛冃е笜送瓿汕闆r分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
�。�1）數(shù)量指標。培訓學員200人。
�。�2）質(zhì)量指標。支付場地費800元。勞務(wù)費4200元。
（3）時效指標。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時。
（4）成本指標。場地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標完成情況分析。
（1）經(jīng)濟效益。無
（2）社會效益。通過開展此次培訓，進一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無
�。�4）可持續(xù)影響。通過開展培訓，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標完成情況分析。
二、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
（一）總體績效目標和績效指標未完成原因。
無
�。ǘ┫乱徊礁倪M措施。
無
政策執(zhí)行或項目實施中存在的問題、原因和改進措施。
無
三、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
績效自評結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進行公開，并按要求上報上級相關(guān)部門。
四、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效考核自查報告 5
根據(jù)《保山市財政局關(guān)于做好20xx年度財政支出績效評價工作有關(guān)事項的通知》(保財績﹝2022﹞4號)和《保山市財政局全市財政支出績效評價工作方案的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年開展的公立醫(yī)院改革工作自查總結(jié)如下：
一、項目基本情況
我院在市政府、市衛(wèi)健委的指導下，不斷健全和完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，積極探索現(xiàn)代保健院管理制度、醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，為確保保健院可持續(xù)發(fā)展，滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準確性，開展新醫(yī)療項目，用于購買專用設(shè)備。根據(jù)《保山市財政局保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院改革）中央財政補助資金的通知》（保財社〔20xx〕51號）、《保山市財政局關(guān)于20xx市級城市公立醫(yī)院改革財政補償資金的通知》（保財社〔20xx〕99號）和《保山市財政局保山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院改革）中央財政補助資金的通知》（保財社〔20xx〕171號）文件精神，審議核定我院20xx年用于公立醫(yī)院改革項目的一般公共預算財政撥款支出資金66.15萬元，該筆款項于20xx年下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
我院領(lǐng)導高度重視，積極部署安排相關(guān)科室和專人進行檢查自評，撰寫自評報告，對比分析項目完成情況，確保做到自評結(jié)果真實、準確、客觀，按時按質(zhì)完成并上報。
三、項目績效實現(xiàn)情況
（一）項目資金情況
1．項目資金到位情況。
20xx年收到財政項目撥款-其他公立醫(yī)院支出，公立醫(yī)院改革財政補償資金66.15萬元。
2．項目資金執(zhí)行情況。
醫(yī)療服務(wù)能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）財政補助資金主要用于補助臨床重點學科建設(shè)、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置等方面，用于增強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力體系。該筆資金于20xx年已使用完畢，得分23分。購買兒�？祁A防接種系統(tǒng)3套-簽核系統(tǒng)軟件1.95萬元、預防接種疫苗冰箱3臺1.35萬元、少兒骨齡與體格發(fā)育評價軟件12.5萬元、叫號機0.38萬元兒童康復設(shè)備1.67萬元、韋氏智力量表1.84萬元；婦�？圃袐D學校孕婦氣墊0.99萬元；婦產(chǎn)科購買母親和胎兒監(jiān)護儀、心電監(jiān)護儀、心電機等專用設(shè)備27.12萬元；兒�？瀑徺I兒童弱視篩查及矯正儀一套及耳聲發(fā)射儀15.79萬元；檢驗科購買立式壓力蒸汽滅菌器及高速離心機4.48萬元。
3．項目資金管理情況。
保健院財務(wù)科按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，�？顚Ｓ茫瑖栏癜凑肇斦Y金支出進度用款，沒有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實施。
�。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r
1．產(chǎn)出指標完成情況。
一是數(shù)量指標，得分5分，完成專用設(shè)備采購。
二是質(zhì)量指標，得5分，設(shè)備到貨后驗收使用。
三是時效指標，得分5分，本年采購及支付及時。四是成本指標，得分5分，支出66.15萬元。
2．效益指標完成情況。
一是經(jīng)濟效益指標，得分10分，其中總資產(chǎn)增長率2.33%，固定資產(chǎn)增長率4.85%。
二是社會效益指標，得8分，合理控制醫(yī)藥費用不合理增長幅度。
三是生態(tài)效益指標，得8分，根據(jù)環(huán)境保護的相關(guān)規(guī)定，單位針對醫(yī)療廢物、污水處理等對環(huán)境會造成污染的排放物及固體垃圾，都按照相關(guān)規(guī)定擺放、處理后，由專門的人進行清理及檢測，避免造成環(huán)境污染。
四是可持續(xù)影響指標，得8分，通過更新新醫(yī)療設(shè)備，逐步推進適合婦幼機構(gòu)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，不斷提高單位醫(yī)療服務(wù)水平，合理控制醫(yī)藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負擔明顯減輕。
3．滿意度指標完成情況。
滿意度指標得分18分。努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動保健院制度建設(shè)，醫(yī)院服務(wù)能力提升，患者和家屬對婦女兒童健康的認識得到了提高。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施
項目各項績效目標基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率，增強婦女兒童專科醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
五、績效自評結(jié)果
項目各項績效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應(yīng)項目實施方案要求進行項目收支管理，績效得分92分，自評為優(yōu)。
六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算
按照“誰主管、誰使用、誰公開”原則，因我院無網(wǎng)站，將上述預算績效自評報告及項目績效自評表請主管局保山市衛(wèi)生健康委員會在保山市衛(wèi)生健康委員會門戶網(wǎng)站公開，更好地為公民、法人和其他組織提供信息服務(wù)。
七、績效自評工作的'經(jīng)驗、問題和建議
我院領(lǐng)導高度重視財政支出績效自評工作，認真貫徹落實黨的十九大關(guān)于“全面實施績效管理”要求，精心組織專人開展績效自評工作，切實提高自評質(zhì)量。
通過開展項目績效自評工作，能及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，有效加強對項目建設(shè)的監(jiān)管，加快項目建設(shè)進度�？冃ё栽u工作已取得諸多成效，但仍存在評價結(jié)果應(yīng)用不到位，評價層次不全面等問題。建議：一是加強財政支出績效評價結(jié)果的應(yīng)用，通過運用財政支出績效評價結(jié)果，發(fā)現(xiàn)績效評價對象在財政資金管理和使用過程中存在的不足，制定解決措施和方案，提高部門理財水平；二是財政部門進一步加強業(yè)務(wù)培訓，組織相關(guān)單位人員學習交流、拓展工作思路，提升業(yè)務(wù)水平。
存在的問題：預算績效觀念不深入，思想認識有誤區(qū)；績效管理專業(yè)人員匱乏，規(guī)范管理有盲點；評價指標體系不完善，實際操作有難度；評價結(jié)果運用不充分，推動作用有局限。
建議：加強宣傳引導，強化績效觀念；完善指標體系，規(guī)范評價標準；強化運行監(jiān)管，突出結(jié)果導向；加強隊伍建設(shè)，提高管理水平。
八、其他需說明的問題
無。
醫(yī)院績效考核自查報告 6
一、部門（單位）基本情況
（一）概況。包括主要職責職能，組織架構(gòu)、人員及資產(chǎn)等基本情況。當年部門（單位）履職總體目標、工作任務(wù)。
武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于武定縣白路鎮(zhèn)108國道貫穿而過，距離縣城62公里，占地5.35畝，主要醫(yī)療設(shè)備有B超、心電圖機、心電監(jiān)護儀、血球分析儀、全自動生化分析儀、中藥離子導入儀、中藥熏蒸機、煎藥機、針灸專業(yè)設(shè)備、急診急救搶救設(shè)備等，下設(shè)綜合醫(yī)療科、藥劑科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科門診、檢驗科，超聲心電圖室、中醫(yī)科等業(yè)務(wù)科室，能開展簡單外科、順產(chǎn)接生、中醫(yī)診療和理療服務(wù)、各種常見病、多發(fā)病診治及危急重癥搶救治療。開設(shè)病床20張，病床使用率達80%以上，主要進行基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共10個行政村（其中白路村就在鄉(xiāng)政府所在地，其醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院負責實施與開展），設(shè)立村衛(wèi)生室9家，村醫(yī)18人，擔負著全鎮(zhèn)人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
納入20xx年部門預算編報的單位共1個，即武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為財政全額撥款的事業(yè)單位。
在職人員編制17人，其中：事業(yè)編制17人。在職實有17人，其中：財政全供養(yǎng)17人。
離退休人員4人，其中：離休0人，退休4人。
車輛編制1輛，實有車輛1輛。
當年單位履職總體目標、工作任務(wù)是進一步貫徹執(zhí)行衛(wèi)健工作的方針、政策和法律法規(guī)；進一步保持醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定增長；進一步完善各項管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，確�；颊邼M意；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展，全面完成20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的各項任務(wù)指標；統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生院及下轄各村衛(wèi)生室的各項服務(wù)能力提升工作。
�。ǘ┎块T預算管理、全面預算績效管理制度建設(shè)情況。
按照“統(tǒng)一領(lǐng)導、分級管理；積極試點，穩(wěn)步推進；程序規(guī)范，重點突出；客觀公正，公開透明”的原則宣傳績效理念，培育績效文化�；緲�(gòu)建起“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的預算績效管理機制和覆蓋預算管理事前、事中、事后全過程的預算績效管理體系，有效促進了財政資金使用績效的提高。
項目資金績效目標申報實現(xiàn)全覆蓋。積極拓展預算績效管理各環(huán)節(jié)工作的廣度和深度，實現(xiàn)預算績效管理在預算部門全面覆蓋管理。本年度所涉及的收入及項目均納入預算績效管理，共申報績效目標6個，涉及財政資金111.44萬元。
�。ㄈ┎块T整體支出績效目標設(shè)立情況。
進一步推進部門整體績效評價全覆蓋。按要求對我院整體支出績效目標以及項目支出績效目標的設(shè)定情況；部門資金投入、預算執(zhí)行和管理情況；為實現(xiàn)整體支出和項目支出績效目標所制定的制度、采取的工作措施；部門職責履行情況及效果；部門開展預算績效管理情況；社會公眾滿意度等方面進行綜合評價，全面反映我院整體支出情況。
推進績效信息公開。加強預算績效信息發(fā)布管理制度建設(shè)，完善績效信息公開機制。財政重點評價報告在政府門戶網(wǎng)站公開，逐年擴大向社會公開績效信息的范圍，回應(yīng)社會關(guān)切，接受社會監(jiān)督。
（四）部門整體收支預算及執(zhí)行情況。
我院20xx年初預算344.09萬元，其中基本支出預算232.65萬元，項目支出預算111.44萬元�；局С鰧嶋H執(zhí)行232.65萬元，用于上半年人員工資薪酬支出、日常辦公經(jīng)費運轉(zhuǎn)支出等；項目支出實際執(zhí)行111.44萬元，本年共申報績效目標項目6個，分別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、艾滋病防治項目、基本藥物制度補助項目、建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目、省級基本藥物制度鄉(xiāng)村醫(yī)生補助項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險省級補助項目。
（五）嚴控“三公經(jīng)費”支出情況。
武定縣白路鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出預算為2.0萬元，支出決算為2.0萬元，完成預算的100%。其中：因公出國（境）費支出決算為0萬元，完成預算的0%；公務(wù)用車購置及運行費支出決算為2.0萬元，完成預算的100%；公務(wù)接待費支出決算為0萬元，完成預算的0%。20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算數(shù)等于預算數(shù)。
20xx年度一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算數(shù)與20xx年一致，主要是公務(wù)用車購置及運行費支出決算為2.0萬元。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬┛冃гu價的目的。
通過項目績效自評，了解資金使用是否達到了預期目標，資金管理是否規(guī)范，資金使用是否有效，檢驗預算支出效率和效果，分析存在問題及原因，及時總結(jié)經(jīng)驗，改進管理措施，有效提高資金管理水平和使用效益。
（二）自評組織過程。
1、前期準備。
根據(jù)《武定縣財政局關(guān)于開展20xx年度部門整體和項目支出績效自評工作的通知》，單位領(lǐng)導高度重視，確定績效評價組成員并對績效評價組成員進行培訓，結(jié)合單位實際明確了評價的實施方式、目的、內(nèi)容、依據(jù)、時間及要求方面的情況。
2、組織實施。
根據(jù)年度財政財務(wù)收支狀況、單位職能職責、年度工作完成情況、工作主要成效等，圍繞年初制定的整體支出績效目標任務(wù)開展自評，撰寫自評報告。
三、評價情況分析及綜合評價結(jié)論
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本年度共投入344.09萬元，其中基本支出232.65萬元，項目支出111.44萬元，共申報績效目標項目6個。
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門診服務(wù)人次及出院病人服務(wù)人次較上年有所增加；基本醫(yī)療服務(wù)水平及基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提高；確保在本年度完成各項指標工作；基本費用總成本控制在344.09萬元左右。
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確保轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。
�。ㄋ模┥鐣䴘M意度及可持續(xù)性影響
體現(xiàn)政策導向，保障基層衛(wèi)生工作長期平穩(wěn)進行；努力提升相關(guān)部門及群眾對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度。
四、存在問題及整改情況
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1、部門預算編制的科學化、精細化有待提高。目前，部門預算編制要求功能科目細化到項級，經(jīng)濟科目細化到款級，但在實際編制過程中，由于有的預算支出項目具有預測性和不確定性等特點，造成實際支出與預算編制不符，需要對預算進行調(diào)整。
2、預算績效管理工作相對滯后。近年來實施財務(wù)精細化管理后，我院預算編制工作由財務(wù)人員統(tǒng)籌，財務(wù)工作者除應(yīng)對單位日常工作及財務(wù)管理外，無更多精力承擔預算項目績效管理培訓、預算編制審核和預算管理績效跟蹤管理。
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一是增強部門績效管理意識，強化績效管理工作隊伍建設(shè)。對部門全體人員開展預算績效管理培訓，培訓內(nèi)容涵蓋前期績效目標編制、過程績效跟蹤、后期績效自評及結(jié)果應(yīng)用等方面，增強部門人員預算績效管理意識，提高預算績效管理工作質(zhì)量，進一步推進部門預算績效管理工作。二是進一步加強財務(wù)規(guī)范化管理，增強內(nèi)部預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求進行預算編制和績效評估。三是對本單位當年度的各項工作開展做到心中有數(shù)，統(tǒng)籌安排，合理配置，不斷完善支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用率，進一步完善預算管理體制，加強項目開展進度的跟蹤，開展項目績效評價，確保項目績效目標完成。
五、績效自評結(jié)果應(yīng)用和公開情況
績效考核定在一定期間內(nèi)科學、動態(tài)地側(cè)重工作狀況和效果的.考核方式，通過制定有效、客觀的考核標準，對員工進行評定，以進一步激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性，提高員工工作效率和基本素質(zhì)。
績效考核使各級管理者明確了解下級的工作狀況，通過對下級在考核期內(nèi)的工作業(yè)績、態(tài)度以及能力的評估，充分了解醫(yī)院職工的工作績效，并在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的薪酬調(diào)整、人事變動等激勵手段。
六、主要經(jīng)驗和做法
不斷健全完善各項預算管理制度，根據(jù)新形勢和新要求，結(jié)合不斷出臺的各項制度，制定和修訂預算管理的各項制度，強化資金的預算、管理和使用，正確執(zhí)行財務(wù)制度，嚴格按照政府會計制度維護財經(jīng)紀律和財政法規(guī)，確保資金�？顚Ｓ�，切實發(fā)揮資金使用效益，加強績效管理，落實資金管理措施，加強事前審核，達到事前控制的目的，理順資金管理體系，切實做到規(guī)范理財，實行動態(tài)管理，定期開展資金執(zhí)行情況的檢查。
七、其他需說明的情況
無
醫(yī)院績效考核自查報告 7
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關(guān)于做好縣級預算部門績效自評工作的通知》（宜財績〔2020〕109號）文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作。現(xiàn)將自評情況報告如下：
一、部門概況
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宜章縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1952年，歷經(jīng)幾代“中醫(yī)人”的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院�，F(xiàn)有在職在崗職工490人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床�？�17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.56億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、宜章縣職工醫(yī)保、宜章縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、宜章縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務(wù)；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。
�。ǘ┱w支出情況
20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中：人員經(jīng)費支出5273.7萬元、衛(wèi)生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產(chǎn)折舊293.5萬元、提取醫(yī)療基金26.2萬元和其他費用654.9萬元、其他支出761萬元。
二、整體支出管理及使用情況.
（一）20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費101.5萬元，財政已按時全額撥付到位。
�。ǘ�20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認的總收入為101.5萬元，年度總支出為101.5萬元，其中基本支出101.5萬元，用于保障機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費和公用經(jīng)費，經(jīng)費支出使用比例為100%。
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醫(yī)院建立健全了收入、支出、政府采購、資產(chǎn)管理以及公務(wù)接待管理、差旅費、培訓費等財務(wù)管理制度，成立了內(nèi)部控制工作領(lǐng)導小組，加強內(nèi)部控制和監(jiān)督。資金使用符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理制度規(guī)定以及有關(guān)專項資金管理辦法的規(guī)定。各項經(jīng)費支出實行一支筆審批制度，嚴格公務(wù)接待費、差旅費、會議費和培訓費審核審批程序，“三公”經(jīng)費較好地控制在預算范圍之內(nèi)，有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況，確保了資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性，切實降低醫(yī)院運行成本。
三、資產(chǎn)管理情況
制定了資產(chǎn)管理制度，對單位公共財產(chǎn)物資實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，建立了資產(chǎn)實物管理臺賬，根據(jù)各部門的需求制訂了采購計劃，按國有資產(chǎn)配置、政府采購和有關(guān)規(guī)定加強管理，程序到位，專人管理，對取得的資產(chǎn)及時進行會計核算，每年對財產(chǎn)物資進行清查、盤點、核對、處理。截至20xx年12月31日資產(chǎn)共計0.56億元，保證了國有資產(chǎn)的保值增值。
四、部門整體支出績效情況
20xx年，我院通過加強預算收支的管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績效情況如下：
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1、從源頭抓起，科學合理編制經(jīng)費預算。根據(jù)中央和省、市、縣財政預算改革的有關(guān)要求，結(jié)合單位實際需要，按標準、按項目科學認真編制部門預算。
2、預算執(zhí)行方面，支出總額基本控制在預算總額以內(nèi)；不存在截留或滯留專項資金情況。
（二）行政效能評價
為強化部門整體支出，加強國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務(wù)管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1、在原有相對健全的財務(wù)管理制度基礎(chǔ)上，適時地、針對性地進行了相關(guān)制度的增補，制度的建立更為完善。
2、重視制度的學習和宣講，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的機關(guān)文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》《湖南省黨政機關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》《宜章縣縣直機關(guān)差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學習，強化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫(yī)療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。
4、在健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)平臺，為貧困人員提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。住院報銷時，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)一次性結(jié)算、補償?shù)轿�，患者只需支付自付費用即可，徹底解決了全縣貧困人員就醫(yī)報賬“多頭跑、耗時長、手續(xù)繁、效率低”的問題，極大提高了工作效率，獲得了各級領(lǐng)導的好評。
五、存在的問題
年初預算的編制不夠精細，沒有按照費用支出的使用范圍和內(nèi)容進行類、款、項三個層級的明細預算，并按照預算的最末級明細進行預算支出管理。
六、改進措施和有關(guān)建議
1、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預算管理意識，嚴格按照預算編制的.相關(guān)制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)”的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、科學執(zhí)行績效預算管理制度。一是進一步優(yōu)化績效評價指標體系。部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關(guān)部門進一步加強開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓，完善績效評價方法和評價指標體系，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流，多注重督促指導推進績效評價的開展。二是加強對績效評價結(jié)果的運用。推動相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，將績效評價從事后評價湘預算編制、審查批準、執(zhí)行過程等前置環(huán)節(jié)延伸，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結(jié)果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
醫(yī)院績效考核自查報告 8
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。
按照《紅河州財政局紅河州衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[2020]25號）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
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1、項目績效總目標。
通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項目績效階段性目標。
改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點加強針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣。
二、績效評價工作情況
1、前期準備。
按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動會，醫(yī)院分管領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人實地核實等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的.需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實施。
提高認識，加強領(lǐng)導，明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強化監(jiān)督檢查，進一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價。
按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實施方案，由專人負責項目執(zhí)行和具體的實施工作，管好用好項目資金，實行�？顚Ｓ�，加快項目執(zhí)行進度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項建設(shè)任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績效評價指標分析情況
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1、項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據(jù)紅財社〔2020〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項目，使用明細如下：共使用1，679，703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項培訓及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進修培訓費用35，170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動39，583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1，225，886元，已支付款項1，164，591.70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440，358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開透明、�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，無截留、擠占、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標準執(zhí)行。
（二）項目管理情況分析。
按照實施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預防保健、養(yǎng)生康復等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點加強針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個項目有序有效的進行。
�。ㄈ╉椖靠冃闆r分析。
1、項目成本（預算）控制情況。
按照績效指標該項目200萬元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。
2.項目完成質(zhì)量。
按照績效指標中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個、我院培訓人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標達標。
3.項目的效益性分析。
�。�1）項目預期目標完成程度。
按照績效指標該項目完成率83.98%，預計2021年年底項目完成率100%
�。�2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響。
按照績效指標該項目通過中醫(yī)技術(shù)培訓中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院服務(wù)對象滿意度≥90%
四、綜合評價情況及評價結(jié)論（附相關(guān)評分表）。
無
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議。
無
六、其他需說明的問題。
無
醫(yī)院績效考核自查報告 9
一、引言
為了不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院管理水平，我院按照相關(guān)績效考核要求，對本院的績效情況進行了全面自查。
二、自查內(nèi)容與方法
1. 成立自查小組，由醫(yī)院領(lǐng)導、各科室負責人組成。
2. 依據(jù)績效考核指標體系，對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)效率、運營管理、可持續(xù)發(fā)展等方面進行詳細檢查。
3. 收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，包括病歷質(zhì)量評估、患者滿意度調(diào)查、財務(wù)報表、醫(yī)療設(shè)備使用情況等。
三、自查結(jié)果
1. 醫(yī)療質(zhì)量
嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，病歷書寫規(guī)范率達到xx%。
甲級病歷率為xx%，但仍存在部分病歷記錄不完整的情況。
醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，開展了多項新技術(shù)、新項目。
2. 醫(yī)療安全
全年未發(fā)生重大醫(yī)療事故，但仍有少數(shù)醫(yī)療糾紛，主要集中在溝通不暢方面。
醫(yī)院感染防控工作得到有效落實，感染率控制在較低水平。
3. 服務(wù)效率
平均住院日為xx天，較上一年度有所縮短。
門診患者等候時間較長，需要進一步優(yōu)化流程。
病床使用率為xx%，部分科室存在床位緊張的情況。
4. 運營管理
財務(wù)狀況總體良好，收支平衡，略有盈余。
成本控制取得一定成效，但仍有節(jié)約空間。
物資管理規(guī)范，但存在少量浪費現(xiàn)象。
5. 可持續(xù)發(fā)展
人才培養(yǎng)計劃有序推進，派出多名醫(yī)務(wù)人員進修學習。
科研項目有所增加，但科研成果轉(zhuǎn)化不足。
四、存在的問題
1. 醫(yī)療質(zhì)量方面，部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療規(guī)范的'執(zhí)行不夠嚴格。
2. 服務(wù)效率方面，門診流程有待優(yōu)化，信息化建設(shè)需要加強。
3. 運營管理方面，成本控制需要進一步精細化，物資管理需更加嚴格。
4. 可持續(xù)發(fā)展方面，科研成果轉(zhuǎn)化機制不健全，人才梯隊建設(shè)需加快。
五、整改措施
1. 加強醫(yī)療質(zhì)量培訓和考核，建立嚴格的獎懲制度。
2. 優(yōu)化門診流程，加大信息化投入，推出在線預約、繳費等服務(wù)。
3. 細化成本核算，加強物資采購和使用的監(jiān)管。
4. 完善科研成果轉(zhuǎn)化激勵機制，加大高層次人才引進和培養(yǎng)力度。
六、結(jié)論
通過本次自查，我們清楚地認識到醫(yī)院在績效考核方面的成績和不足。在今后的工作中，我們將持續(xù)改進，不斷提升醫(yī)院的績效水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院績效考核自查報告 10
一、自查背景
為了進一步提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，我院根據(jù)相關(guān)績效考核標準和要求，對醫(yī)院的各項工作進行了全面自查。
二、自查目的
1. 評估醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、運營效率等方面的績效表現(xiàn)。
2. 發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，制定改進措施，提升醫(yī)院整體績效。
3. 為醫(yī)院的發(fā)展提供決策依據(jù)，促進醫(yī)院持續(xù)改進和發(fā)展。
三、自查范圍
本次自查涵蓋了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、護理質(zhì)量、醫(yī)院管理、財務(wù)管理、人力資源管理、患者滿意度等多個方面。
四、自查方法
1. 查閱相關(guān)文件和資料，包括醫(yī)療記錄、財務(wù)報表、管理制度等。
2. 實地考察醫(yī)院的各個科室和部門，了解工作流程和服務(wù)情況。
3. 發(fā)放調(diào)查問卷，收集患者、員工和相關(guān)部門的意見和建議。
4. 與醫(yī)院領(lǐng)導、科室負責人和員工進行座談，了解醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和存在的.問題。
五、自查結(jié)果
（一）醫(yī)療質(zhì)量
1. 醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
2. 嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，醫(yī)療安全得到有效保障。
3. 病歷書寫規(guī)范，醫(yī)療文書質(zhì)量較高。
4. 加強了醫(yī)療質(zhì)量管理，建立了質(zhì)量控制體系，定期進行質(zhì)量檢查和評估。
�。ǘ┳o理質(zhì)量
1. 護理人員配備合理，滿足臨床工作需求。
2. 護理服務(wù)規(guī)范，護理質(zhì)量得到患者認可。
3. 加強了護理培訓和考核，提高了護理人員的專業(yè)水平。
4. 開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。
�。ㄈ┽t(yī)院管理
1. 建立了完善的醫(yī)院管理制度，各項工作有章可循。
2. 加強了醫(yī)院信息化建設(shè)，提高了管理效率。
3. 重視醫(yī)院文化建設(shè)，營造了良好的醫(yī)院文化氛圍。
4. 加強了醫(yī)院安全管理，確保了醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
�。ㄋ模┴攧�(wù)管理
1. 財務(wù)管理制度健全，財務(wù)管理規(guī)范。
2. 嚴格執(zhí)行預算管理，合理控制成本。
3. 加強了財務(wù)分析和監(jiān)督，提高了資金使用效益。
4. 積極爭取財政支持，保障了醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
（五）人力資源管理
1. 建立了科學的人才招聘和選拔機制，引進了一批高素質(zhì)的專業(yè)人才。
2. 加強了人才培養(yǎng)和培訓，提高了員工的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
3. 建立了合理的薪酬體系和績效考核制度，激勵員工的工作積極性。
4. 重視員工的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為員工提供了廣闊的發(fā)展空間。
（六）患者滿意度
1. 患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、護理質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等方面滿意度較高。
2. 加強了醫(yī)患溝通，及時解決患者的問題和投訴。
3. 開展了患者滿意度調(diào)查，收集患者的意見和建議，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。
六、存在的問題及改進措施
�。ㄒ唬┐嬖诘膯栴}
1. 醫(yī)療技術(shù)水平有待進一步提高，部分科室的技術(shù)力量相對薄弱。
2. 醫(yī)院的服務(wù)流程有待優(yōu)化，患者就醫(yī)等待時間較長。
3. 醫(yī)院的績效考核制度還不夠完善，激勵作用有待進一步發(fā)揮。
4. 醫(yī)院的信息化建設(shè)還需加強，信息共享和互聯(lián)互通程度不夠。
5. 醫(yī)院的文化建設(shè)還需深入，員工的凝聚力和向心力有待提高。
�。ǘ└倪M措施
1. 加強人才培養(yǎng)和引進，提高醫(yī)療技術(shù)水平。選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學習，引進高層次人才，充實醫(yī)院的技術(shù)力量。
2. 優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者就醫(yī)等待時間。加強門診管理，合理安排門診醫(yī)生，增加便民服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)效率。
3. 完善績效考核制度，發(fā)揮激勵作用。建立科學合理的績效考核指標體系，加強考核結(jié)果的應(yīng)用，激勵員工的工作積極性。
4. 加強信息化建設(shè)，提高信息共享和互聯(lián)互通程度。加大信息化建設(shè)投入，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和互聯(lián)互通。
5. 深入開展醫(yī)院文化建設(shè)，提高員工的凝聚力和向心力。加強醫(yī)院文化理念的宣傳和教育，開展豐富多彩的文化活動，營造良好的醫(yī)院文化氛圍。
七、自查結(jié)論
通過本次績效考核自查，我院在醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)院管理、財務(wù)管理、人力資源管理、患者滿意度等方面取得了一定的成績，但也存在一些問題和不足。我們將以此次自查為契機，進一步加強醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提升醫(yī)院的整體績效，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
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