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建設健康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目標責任考核方案（精選18篇）
為了確保工作或事情順利進行，時常需要預先制定一份周密的方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。那么我們該怎么去寫方案呢？以下是小編精心整理的建設健康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目標責任考核方案（精選18篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
建設健康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目標責任考核方案1
一、工作目標
以6S管理檢查評價為載體，促進執(zhí)業(yè)行為、定置管理、安全管理、庫房管理和員工文明禮儀的標準化，夯實科室安全管理基礎，提升員工素養(yǎng)，營造一個干凈、整潔、有序、安全的工作環(huán)境，提高安全文明服務水平，為實現(xiàn)醫(yī)院既定戰(zhàn)略目標提供有力保障。
二、組織機構
(一)6S管理工作領導小組
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx、xxx
成員：各科室主任、負責人、護士長
職責：審定6S管理評價標準和辦法，監(jiān)督落實，并糾正實施過程中出現(xiàn)的問題，決定績效獎勵結果。
(二)6S管理評價工作小組
組長：xxx
副組長：xxx、xxx
成員：xxx、xxx、xxx、xxx
職責：制定6S管理評價標準和辦法，并全面落實，組織指導各科室的推行工作，針對不同場所工作難度情況設定標準，制定具體的獎勵標準，組織檢查、評比、統(tǒng)計、公布評價結果，提出績效獎勵和整改意見。
工作小組下設6S管理辦公室，付育同志兼任辦公室主任，具體負責日常管理工作。
三、推行范圍
全院所有科室。
四、6S管理工作內容
(一)整理：將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。
1、根據(jù)物品的使用頻率進行分層管理，重新擺放。
(1)過去1年沒有使用的物品，處理掉(拋棄或回倉等);
(2)過去7-12個月沒用過的物品，遠離工作區(qū)域單獨保存;
(3)過去1-6個月內沒用的物品，可放在工作區(qū)域內較偏的地方;
(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;
(5)每小時都會使用的物品隨身攜帶。如此分層，做到物必有名，物必有家。
2、整理的范圍：
(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;
(2)電子文件夾的整理;
(3)設備儀器、器械、工具箱、倉庫、貨架、儲物間等的整理;
(4)院內花草、樹木、標牌、路燈等所有固定物;
(5)工作流程、工作行為的整理;
3、私人物品在公共場所應減少到最低數(shù)量，最好集中存放，實行一人一柜，各自歸位。
4、提倡環(huán)�；厥�、修舊利廢、循環(huán)利用以減少浪費。
(二)整頓：把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放整齊并加以標示。
目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時間，整齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。
1、視覺管理：包括目視管理和顏色管理，其目的在于方便尋找，30秒內可準確找到，提高工作效率。如：按照物品種類進行全院統(tǒng)一的顏色分類標識并編號等。
2、院內車輛擺放有序，衛(wèi)生干凈整齊，花草美觀，樹木茂盛，路燈正常。
3、要求：
(1)物品放置一目了然，取用快捷，操作方便;
(2)院內車輛出入順利，衛(wèi)生無死角，花草、樹木無干枯、路燈無損壞、無長明燈。
(三)清潔:將工作場所內看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的.環(huán)境。
目的：穩(wěn)定品質，減少傷害。 清除工作場所內的垃圾、污物，包括地面、墻壁、天花板、設備儀器表面、工作人員自身，尤其是隱蔽的角落，破壞的物品要及時修理好。
4、要求：
(1)建立清掃責任區(qū);
(2)每個員工在工作崗位及責任區(qū)范圍內(包括一切的物品與機器設備)進行徹底的清掃;
(3)對清掃過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整修;
(4)查明污垢的發(fā)生源，予以杜絕或隔離;
(5)制訂相關的清掃標準作為規(guī)范，明確清掃的對象、方法、重點、周期、使用工具等項目。
(四)規(guī)范:維持上面3S成果。
1、規(guī)范日常工作行為，取用和放置物品統(tǒng)一，養(yǎng)成良好的習慣，并加以一定的監(jiān)督措施，依據(jù)6S管理活動考評標準分別對每個區(qū)域定期評估執(zhí)行情況，對不足之處加以改進。
2、運用標準管理法，通過制度的強化與落實，將前3S的行動成果加以鞏固，形成完整的制度，持續(xù)正常的進行并加以監(jiān)督，定期進行評估，改進不足之處。
3、要求：
(1)落實前面3S工作;
(2)制訂目視管理及看板管理的標準;
(3)制訂獎懲制度，加強執(zhí)行;
(4)領導組成員經(jīng)常巡查，帶動全員重視6S管理活動。
(五)素養(yǎng)：是6S管理活動中最高境界，每位員工通過自律拋棄不良習慣，養(yǎng)成按規(guī)則做事的好習慣。思想決定行為，全體員工應把堅持做好6S管理的理念落實到日常工作中，確保用過的文件、設備儀器等所有物品都歸位放置。目的：培養(yǎng)有好習慣，遵守規(guī)則的員工，營造團隊精神。
(六)安全：重視全員安全教育，醫(yī)療安全是醫(yī)院的生命線，每時每刻都有安全第一觀念，應防范于未然。目的：所有的工作應建立在安全的前提下，使每位員工時刻都有安全意識，要以落實患者安全目標和消防安全為底線，建立醫(yī)院良好的醫(yī)療安全環(huán)境。
以上6S，應遵循PDCA循環(huán)法執(zhí)行，即：制定標準—遵照執(zhí)行—督促檢查—評比評估—糾正不足，如此循環(huán)往復，不斷提高素養(yǎng)，直至養(yǎng)成習慣。
五、6S管理標準
(一)6S辦公系統(tǒng)公共標準
1、嚴禁公物私用。
2、上班在崗不準吃早餐或零食，著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。
3、在醫(yī)院內男職工頭發(fā)不能掩蓋眼睛，不得蓄長胡須，服裝要整齊、衣服須扣好，不得穿背心、短褲、拖鞋上班，女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點部門工作人員不得穿高跟鞋)。
4、下班后或辦公人員因事離開時，辦公(工作)椅要放在辦公桌下面，及時歸位，桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區(qū)域擺放整齊。
5、上班時間不能做與工作無關的事。
6、各種電氣設備(電腦、空調、日光燈、打印機、復印機等辦公室設施)下班后要關閉電源。
7、隨著天氣的變化辦公室內氣溫須高于28℃才可以開放空調，下班前10分鐘關閉，無特殊原因中午不得在辦公區(qū)域休息。
8、不隨地吐痰，不亂扔垃圾。
9、厲行節(jié)約、杜絕浪費，可用的'復印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。
10、嚴格打印制度，控制打印耗材。不得使用醫(yī)院的復印機、紙張復印打印私人資料。
11、定置圖貼在柜門左邊內側。文件柜實行一柜一圖，同一部門的文件夾、文件架、文件柜標識，要求規(guī)格大小、字體為3號宋體，“標識名稱”要與實際內容相一致(相符)“標識”不能有損壞、掉落，字跡要清晰，不能涂改，標識建議要求過塑，以便防塵、防損壞。
12、檢測儀器、設備須定期校驗并貼有合格標簽及點檢記錄。
13、電話號碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置，可制作成電話簿，置于電話機旁。接聽電話時語氣要適中、語調要清晰、語言要禮貌，嚴禁公話私用。
14、會議室使用完后現(xiàn)場須及時清理，椅子歸位，帶來的物品須帶走，關閉電源門窗等。
15、辦公室桌、椅、門、柜等設施如已壞須及時申請維修。
16、辦公室通道須保持暢通，不能堆放任何物品，須保持空氣流通。
17、上班時間須保持辦公室可看得見里面，不可鎖閉。
18、醫(yī)院內、外不能隨意張貼表揚、宣傳、通知、罰款等紙張。對于一些違反行為以會議集中宣導為主。醫(yī)院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經(jīng)醫(yī)院綜合辦公室許可，一般張貼保留3-5天，重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應注明張貼天數(shù)及起止時間，到期應由貼出人負責收回。
19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識別牌標識，字跡要求清晰，字體規(guī)范，不能有涂改，其表面要保持干凈無塵。
20、計算機內保存的文件資料分類科學，便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價值的文件及各種資料。
21、所放資料、物品要與《定位標識》相符，不能錯放、亂放。
22、各種“標識”要求過塑、以防塵、防損、防潮，規(guī)格統(tǒng)一。
23、按標識分類放置各種文件資料，堆放整齊不能混放。
24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識別牌所放位置要一致。
25、進入他人辦公室須先敲門，聽到應答再進，進入后，回手關門。
26、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。
27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標識”一致，并且要分類擺放整齊。
28、每個文件柜要根據(jù)所放置的資料貼《文件柜標識》、《定位標識》，其大小、規(guī)格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內的文件、資料，一個月內經(jīng)常使用的放在上面，半年內周期性使用的放在中間，兩年內周期性使用的放在下面，做到便于查找、整齊美觀、號位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。
29、電腦網(wǎng)絡線、電話線、須扎束整齊，電路線須安裝在線槽內，不得零亂或掉落在地面。
30、辦公室內辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時填寫維修申請維修，對于不配合的，申請維修人員有權進行申訴。
31、辦公室內要求地面、各種設施保持干凈、整潔，空氣流通、光線充足。
32、上班時間不準使用電腦玩游戲或做私人的事件。
33、上班時間工作人員，不得橫臥在椅子或桌子上，也不能將紙皮墊在地上睡覺。
34、盆景枯葉要及時清理，做好日常保養(yǎng)。
35、各種消防設施要經(jīng)常檢查、維護，保持可使用狀態(tài)，并有點檢記錄，現(xiàn)有常問題須及時處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責任人。
(二)醫(yī)技后勤6S管理執(zhí)行標準
1、衛(wèi)生間標準
(1)各科室對所轄區(qū)域衛(wèi)生間必須張貼目視責任人、監(jiān)督人、電話。
(2)保證所有衛(wèi)生間內門窗整潔無灰塵，內外墻壁、屋頂無灰塵、蜘蛛網(wǎng)。
(3)保證衛(wèi)生間內所有設施完整、可用，沖洗大小便通暢。若出現(xiàn)故障要及時整修并明示。
(4)保證衛(wèi)生間內外通道干凈無雜物，做到地面無雜物、無積水、無非常明顯污跡，并定期噴灑藥水。
(5)紙簍垃圾必須當天清理，同時必須保證紙簍中垃圾不得溢出。
(6)做到便池內無污垢，無殘留尿液及糞便、紙張等。
(7)衛(wèi)生間內無異味，衛(wèi)生打掃工具定置歸位擺放。
(8)保證洗手盆內無污垢。
(9)保證洗手臺除了洗手液及擦干布外無其他雜物，同時洗手臺隨時保證干凈無積水。
(10)保證洗手間內無煙頭、煙灰。
2、會議室管理標準
(1)嚴禁在會議室內吸煙或會議室用餐;
(2)保證會議桌上無灰塵，無雜物;
(3)不占用會議室堆放物品，不擅自利用會議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動;
(4)不亂拿、亂用會議室內設備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會議桌椅等);
(5)備會時，不隨意挪動、變換室內設備位置，若有布置會場需要，會后應立即撤除，不得影響下次會議的使用;
(6)閉會后，必須關閉好音響、空調、照明等電器和門窗;話筒按指定位置擺放;
(7)保持室內整潔，不亂扔廢棄物品，不在會議桌上亂寫、亂畫;
(8)保持會議室內椅子擺放整齊，椅子緊靠會議桌擺放，每張椅子距離一致。
3、樓道公共衛(wèi)生
(1)保證樓道無紙屑，無塵土;
(2)保證樓道墻面無劃痕及其他涂畫;
(3)保證樓道扶梯無污垢、灰塵。
4、服飾著裝
(1)工作場合及區(qū)域必須著工作服。
(2)其他非工作場合及區(qū)域嚴禁著工作服(有外事活動除外)。
(3)頭發(fā)梳理整齊，服飾熨燙挺括，領帶正挺，皮鞋亮凈。
(4)工作時間內必須佩帶胸卡。
5、工作場所6S管理規(guī)范
(1)工作現(xiàn)場
<1>各操作設備、物品、使用工具固定位置放置。
<2>物品、樣品分類放置。
<3>工具書、規(guī)程、教材放置于明顯位置，以便查閱。
<4>設備運行標識明顯。
<5>工作場合內光線充足，通風良好，安裝有溫控設施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標語。
<6>工作過程中，保持工作現(xiàn)場的干凈整潔，下班時地面打掃干凈，物品擺放整齊。
<7>現(xiàn)場的各種指示圖表、目視標識、學習園地完整、整齊、清潔。
<8>工作現(xiàn)場嚴禁吸煙，無各種違反勞動紀律的現(xiàn)象。
<9>工作現(xiàn)場的消防器材專人負責檢查，維護確保能正常使用，禁止損壞及挪作他用。
<10>操作人員必須持證上崗。
<11>倉庫周圍的環(huán)境經(jīng)常清掃，保持道路暢通、整潔，無雜草叢生，無堆積雜物，無煙蒂、廢紙、痰痕。
<12>科室、庫房墻壁、門窗保持清潔明亮無蛛網(wǎng)、沙塵，照明設施齊全完好，內部通暢。
<13>工作現(xiàn)場設置定置圖。定置區(qū)要規(guī)范，界標清晰，標準有清晰的定置框(線)、通道線。
<14>維修(器械)工具柜統(tǒng)一規(guī)范，擺放整齊、清潔，柜內工具、物品排列有序，不得放置其他物品。(物品按數(shù)量，五金、生活用品分類，自上而下分層存放)
<15>危險物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨存放，嚴格執(zhí)行有關制度。
(2)設備管理
<1>每天擦試保持清潔無塵，表面完好，操作臺面一律不得堆放其它雜物。
<2>檢查、檢驗輔助器具、維修工具在不使用時，必須整齊地擺放在指定的位置，不得隨手亂丟亂放。
<3>工作設備、辦公設備、檢測設備等，必須專人負責日常保養(yǎng)，做好防護工作。
6、安全消防管理
(1)設備、設施使用管理
�、俎k公區(qū)域內的一切設備不得任意更動，未經(jīng)許可無關人員不得進入計算機房、電梯機房、配電房及監(jiān)控室等重要場所;禁止非專業(yè)和無關人員隨意動用、開閉各類電器、電子、檢驗、影像設備。
�、趷圩o公共財產(chǎn)，不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設備、設施損壞及時通知辦公室或相關部門，不得自行處理。如因停電或故障人員被關在電梯內時，應與電梯管理人員聯(lián)系，不準擅自撬啟電梯門。
(2)網(wǎng)絡設施管理
�、俳顾嚼瓉y接網(wǎng)線、電話線和電線。
�、谖唇�(jīng)網(wǎng)絡信息中心許可，不允許擅自更換、拆卸和加裝計算機軟、硬件。系統(tǒng)設置不得隨意改動，未經(jīng)網(wǎng)絡信息中心和醫(yī)務科的同意，任何人不允許擅自安裝其它軟件。
③禁止非專業(yè)人員打開電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品，導電物品，易燃物品。
�、苻k公電源插座是計算機專用的，只允許接計算機、顯示器、打印機、傳真機、掃描儀和手機充電器。禁止接其他電器，嚴禁接電加熱器，電水壺等大功率用電設備。
六、6S管理評價的原則
(一)實行分級管理
醫(yī)院開展6S管理評價按照自上而下分級管理，即醫(yī)院負責人、各科室，以及所轄班組、辦公室、庫房等，實行以點帶面、逐步推進、整體提高的方式。
醫(yī)院制定評價標準(附件二)，各相關科室按照評價標準，對本科室進行自查和評比。醫(yī)院6S管理辦公室對各科室的所轄區(qū)域進行檢查評比和評價。
(二)評價的分值
按百分制的方式進行，分值為100分�？冃И剟蠲伟吹梅指叩团琶�。
七、評價辦法
(一)以季度為單位檢查，以半年年終評比競賽。
(二)每季度進行一次檢查評分，第1名發(fā)給紅色流動錦旗。
(二)醫(yī)院每半年開展一次評比競賽(可以和其它的大型檢查相結合，如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進行績效獎勵。
八、獎勵標準及辦法
(一)獎勵標準
科室人數(shù) 第一名 第二名 第三名 A 5人以下（含5人） 1500元 1000元 500元 B 6－15人（含15人） 2500元 2000元 1500元 C 16－25（含25人） 3500元 3000 2500 D 26－40人（含40人） 4500元 4000元 3500元
(二)獎勵辦法每次紅色流動錦旗獎勵1000元。
錦旗與績效獎勵于次季度第一周頒發(fā)，由醫(yī)院6S辦公室負責人主持發(fā)放。
1、依獎勵方法頒發(fā)績效獎勵和錦旗。
2、所頒發(fā)的錦旗必須懸掛于指定位置，錦旗于當季度底收回;連續(xù)三次獲第一名，可永久保存“第一名”紅色錦旗，績效獎勵翻一番。
3、頒發(fā)的績效獎勵作為科室基金，按對6S貢獻大小分配，嚴禁平均發(fā)放。
4、評價成績將作為年終考核的項目之一。
九、工作要求
(一)加強組織領導，確保安排落實到位。各科室負責人(科主任、護士長、副主任、負責人)為本科室6S管理工作的第一責任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中，成立6S管理工作小組，確定科室內部監(jiān)督員、明確目標、明確職責、落實責任，創(chuàng)造性地開展工作，確保各項工作分解落實到位，為推進6S管理提供強有力的組織保障。
(二)提高認識，增強深入推行6S管理工作的自覺性。各科室要準確把握和理解6S管理的深刻內涵，引導廣大員工充分認識大力推進6S管理工作，對于促進醫(yī)院各項管理水平、提升員工綜合素質的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應掌握6S管理工作方法、步驟等相關知識，創(chuàng)新活動內容。
(三)加強督導檢查，形成閉環(huán)管理。各科室每周要對本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進展情況進行檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題要落實到班組的責任人，確定整改完成時間，做到邊檢查邊整改，邊整改邊提高，實現(xiàn)閉環(huán)管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報給醫(yī)院6S管理辦公室，管理辦公室每季度將全院工作進展情況上報給6S管理領導小組。
(四)不斷總結經(jīng)驗，及時推廣應用。各科室工作小組要搞好指導，總結經(jīng)驗，查找不足，以優(yōu)秀科室(班組)為表率，逐步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，互相交流和借鑒，使6S管理工作更扎實有效地開展下去。醫(yī)院6S管理辦公室要經(jīng)常深入各相關科室工作進展情況并給予必要的指導，隨時督導糾正6S管理工作中的不足，及時推廣正確做法。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，必要時下達6S管理問題診斷單(見附表一)，根據(jù)診斷問題的大小限定整改日期。通過月報分析、會議講評、公開獎勵、交流經(jīng)驗等形式，使6S管理工作平衡推進，最終實現(xiàn)醫(yī)院所有科室實行6S管理和長效常態(tài)化管理。
建設健康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目標責任考核方案2
為全面落實《建設健康連云港行動計劃（20xx—20xx）》（連委辦發(fā)〔20xx〕18號）總體目標，推動健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作科學、規(guī)范、可持續(xù)開展，促進醫(yī)療機構以健康為中心，大力改進內部管理，優(yōu)化服務流程，規(guī)范診療行為，實現(xiàn)從單一的醫(yī)療型向促進健康、提高生命質量的醫(yī)療預防保健型轉化。
一、創(chuàng)建范圍
全市范圍內各級各類醫(yī)療機構。
二、創(chuàng)建目標任務
20xx年，全市各級各類醫(yī)療機構開展健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作，并于7月份通過市愛衛(wèi)辦評估驗收。
三、創(chuàng)建標準與申報條件
各有關醫(yī)院依據(jù)《健康促進醫(yī)院考核標準（20xx版）》要求，在組織建設、環(huán)境建設、健康活動、健康技能、員工保健等五大方面，全面實施健康促進醫(yī)院創(chuàng)建。全市范圍內各級各類醫(yī)療機構均需申報市級健康促進醫(yī)院。
四、創(chuàng)建策略與措施
�。ㄒ唬┲贫ㄍ晟漆t(yī)院健康政策
全市各級各類醫(yī)療機構要全面啟動“市級健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建工作。在制定建設健康促進醫(yī)院有關制度的基礎上，將其納入醫(yī)院目標責任考核、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、服務宗旨，包括有計劃地對醫(yī)護人員進行健康促進有關技能的培訓，為醫(yī)護人員提供職業(yè)健康服務，采取措施提高醫(yī)護人員的健康意識，加強與其他醫(yī)療保健機構及社會各部門的合作，對出院病人繼續(xù)開展健康促進服務等。為使醫(yī)院健康教育工作持續(xù)有效地開展，醫(yī)院應成立醫(yī)院主要負責同志牽頭的健康促進醫(yī)院領導小組，職責分工明確，有專人負責健康教育工作，每年召開2次工作例會，推進健康促進醫(yī)院建設。
�。ǘ﹦�(chuàng)建無煙單位
創(chuàng)建健康促進醫(yī)院首先要建成無煙單位。各級各類醫(yī)療機構要按照江蘇省無煙單位創(chuàng)建標準，創(chuàng)建無煙單位，將控煙工作納入醫(yī)院目標責任考核和發(fā)展規(guī)劃，有控煙巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度。并在此基礎上，結合健康促進的理念，進行健康促進醫(yī)院工作的建設，推動健康促進醫(yī)院工作的展開。
�。ㄈ╅_展職工培訓
各創(chuàng)建醫(yī)院應對全院職工進行每年一次創(chuàng)建無煙單位及健康促進醫(yī)院專題培訓。內容包括健康教育與健康促進基本理論與發(fā)展，健康促進醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。另外，醫(yī)院至少每年為醫(yī)務人員舉辦一次健康教育與健康促進理論與技能的培訓。
�。ㄋ模┙⑼晟平】到逃嚨�
醫(yī)院設立固定、獨立的健康教育宣傳櫥窗或宣傳欄，縣級及以上醫(yī)院每月更換一次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每兩月更換一次；集中候診區(qū)、治療區(qū)（如輸液室）、門診科室、住院科室合理使用健康傳播材料（如擺放健康教育資料，張貼健康海報或健康提示，播放健康視頻等）；門診大廳、各病房樓層應備多種供閱覽的折頁、處方和手冊等健康教育資料；每個臨床科室開展健康教育服務，有針對不同病種的健康教育檔案記錄。
�。ㄎ澹╅_展健康教育活動
開展院內及院外健康教育活動。門診大廳、門診和住院部的各樓層及各病區(qū)要有5種以上包括折頁、處方和手冊的宣傳材料。宣傳材料放置在門診大廳的入口顯眼處，各樓層的`護士咨詢臺顯眼處，各病區(qū)的護士管理臺顯眼處。對住院病人要開展院前、院中及院后健康教育，開發(fā)住院病人健康教育處方。醫(yī)護人員開展醫(yī)療服務健康教育與衛(wèi)生知識宣傳，住院病人及其家屬相關健康知識知曉率達80%以上。組建院級健康科普講師團，與社區(qū)相關功能機構合作開展健康促進講堂活動。
�。╅_展患者評估
創(chuàng)建醫(yī)院應開展對病人健康教育與健康促進的需求評估，并根據(jù)不同病人類型的需要制定健康促進干預方案。每年醫(yī)院還應開展患者的健康評估工作，進行住院患者相關健康知識知曉率及服務滿意度調查。
�。ㄆ撸┳晕以u估
縣區(qū)愛衛(wèi)辦和健康教育機構按照《健康促進醫(yī)院評價標準（20xx版）》相關要求，采用督導、驗收、上交自評報告等方式組織醫(yī)院項目評估與管理工作。各創(chuàng)建醫(yī)院在接受驗收考核前，需按此表對本醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行自評打分并撰寫自評總結報告，以后每年根據(jù)此表組織一次自評，以便及時總結項目工作經(jīng)驗與成效，并將自評結果上報市愛衛(wèi)辦和健康教育專業(yè)機構。
五、創(chuàng)建工作要求
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縣、區(qū)愛衛(wèi)辦結合自身實際，按照時間進度要求，落實相關工作的組織、協(xié)調工作和保障工作，制定轄區(qū)工作實施方案，并對轄區(qū)內已建成的“健康促進醫(yī)院”進行長期動態(tài)管理。
各相關醫(yī)療機構要按照《健康促進醫(yī)院考核標準（20xx版）》認真組織、積極落實各項健康促進工作，成立“健康促進醫(yī)院”創(chuàng)建工作領導小組，制定健康促進醫(yī)院創(chuàng)建方案，建立健康教育機構，配備健康促進專（兼）職工作人員，按照上級要求和時間節(jié)點，加強組織領導，多部門協(xié)同推進，確保高質量完成創(chuàng)建工作。
（二）保障工作經(jīng)費
各級醫(yī)療機構要落實健康促進工作經(jīng)費，加強醫(yī)院內部健康促進人員能力建設、環(huán)境建設、健康教育、配置健康教育促進工作所需的辦公設施和裝備，切實保障創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”工作的正常開展。
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遵循屬地化管理原則，各級各類醫(yī)療機構需填寫申報表、自評表（《健康促進醫(yī)院考核標準（20xx版）》）、健康促進醫(yī)院建設規(guī)劃、醫(yī)健康促進醫(yī)院建設計劃等相關材料，報所在縣區(qū)愛衛(wèi)辦、健康教育機構初審同意并加蓋公章后，報市健康教育機構、市愛衛(wèi)辦審核備案。創(chuàng)建期滿后，市愛衛(wèi)辦將組織健康促進醫(yī)院考核專家組，通過現(xiàn)場考核和查閱資料（近三年資料）等方式對醫(yī)院進行市級驗收。
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各級健康教育機構要負責轄區(qū)范圍內健康促進醫(yī)院創(chuàng)建的技術指導，對醫(yī)務人員進行健康教育能力的技術培訓與指導，對創(chuàng)建過程中所發(fā)現(xiàn)問題進行反饋，并收集、上報工作資料。
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各相關醫(yī)療機構要把創(chuàng)建“健康促進醫(yī)院”工作納入目標考核體系，加強督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，提出相應的整改措施，積極推進健康促進醫(yī)院工作的開展。市愛衛(wèi)辦將加大督查力度，對工作推諉扯皮、推而不動、開展不力的醫(yī)院，給予通報批評，并納入年終考核評分。
六、時間安排
1、20xx年4月15日前，請各申報醫(yī)院提交申報表、自評表、健康促進醫(yī)院規(guī)劃、計劃，由各縣區(qū)健康促進醫(yī)院創(chuàng)建負責部門統(tǒng)一匯總后報市疾控中心健教科；
2、5月中旬，縣區(qū)愛衛(wèi)辦組織中期督導，并于5月31日前將工作報告報市愛衛(wèi)辦；
3、20xx年6月下旬，各試點醫(yī)院完成自評，各縣區(qū)愛衛(wèi)辦組織縣級專家做好評審驗收工作，收集上報過程資料，提交縣區(qū)級工作總結；
4、20xx年7月，市愛衛(wèi)辦組織專家對各相關醫(yī)療機構逐一進行評審驗收。
建設健康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目標責任考核方案3
一、指導思想
圍繞“以病人為中心、以質量為核心”這一主題，堅持把構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，健立起“標準化、規(guī)范化、制度化、科學化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實行醫(yī)院預期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。
二、總體目標
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題；以品牌建設為重點，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
三、管理組織
1、實行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。
2、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構。
四、工作內容
(一)加強醫(yī)療質量管理 保障醫(yī)療安全
1、增強衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
�。�1）增強衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務人員要認真學習嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》批準登記許可執(zhí)業(yè)地點、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。
（2）嚴格醫(yī)療服務要素的準入審批，醫(yī)務科、護理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務項目進行嚴格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術、新項目必須報醫(yī)務科審核批準，從而切實把好醫(yī)療服務要素的`準入點。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度、認真履行崗位職責。
�。�1）以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠信為基石、以質量為生命、以創(chuàng)新為動力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質量管理機制
�。�2）修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責，并組織學習，使全體醫(yī)務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責。
�。�3）完善醫(yī)院的質量控制體系，強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量意識、安全意識和責任意識，嚴格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質量與終末質量控制相結合，定期開展醫(yī)療質量、醫(yī)療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。
（4）健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。
�。�5）嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實行醫(yī)療質量與醫(yī)療安全責任制和責任追究制，落實非正常醫(yī)療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認真落實醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預案和處理預案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（6）按照有關臨床醫(yī)療質量控制與評價標準的要求，加強醫(yī)院重要部門的質量管理，尤其是醫(yī)院急診科質量管理。要根據(jù)急診科質量控制的標準，落實各項急診工作制度和管理規(guī)范，實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
�。�7）健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴格執(zhí)行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規(guī)范與護理技術操作規(guī)程等。
（8）堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴禁濫用抗生素。
（9）加強檢驗科質量管理，嚴格各種檢驗操作規(guī)程，重視臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。
�。�10）加強臨床用血管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，加強醫(yī)院輸血科建設，保證臨床用血安全有效。
3、強化“三基”“三嚴”訓練，提高醫(yī)生護士業(yè)務水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護士業(yè)務水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫(yī)護人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務學習，相互督促，共同提高。把培訓考核情況納入個人技術檔案作為職稱評定的依據(jù)之一。
�。ǘ┮�(guī)范醫(yī)療服務 構建和諧醫(yī)患關系
1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點，對顧客滿意服務體系進行策劃，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)院內部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價機制，改組服務流程，創(chuàng)新服務模式，講究熟練有序的服務技巧，要大力開展服務禮儀培訓。
2、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念，堅持“病人第一”、“服務第一”、“質量第一”，改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、優(yōu)化就診流程，簡化服務環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現(xiàn)象�？s短各項檢查預約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內出具報告。院內會診暨轉科要及時、便捷、方便病人。
4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標識規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務，導診咨詢臺親切周到；設立飲水設施。
5、落實首問負責制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權利，尊重病人的知情權和選擇權。
6、規(guī)范醫(yī)藥收費行為，嚴格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務收費制度，公開收費項目和標準，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時受理、調查、處理患者對違規(guī)收費的投訴，并認真制定、嚴格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。
(三)做好醫(yī)院經(jīng)營管理 創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益
1、組織營銷隊伍 積極開展醫(yī)療營銷
�。�1）組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫(yī)療知識培訓和營銷技能培訓，加強對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定，促進營銷業(yè)績的不斷提高。
（2）做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡介、設備、開展業(yè)務范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務、平價收費、新業(yè)務和新技術為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。
�。�3）努力協(xié)調好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關系，各廠礦、機關、學校，社區(qū)的關系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。
2、認真做好經(jīng)濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：�？漆t(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報酬率；醫(yī)療設備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉率）分析；藥品耗材的周轉率（應付賬款周轉率）分析等。三是收入結構分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術收入、單病種收入等。通過每周每月的經(jīng)濟活動分析，不斷地調整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計劃。
3、抓物耗管理，做好后勤供應和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。
4、加強財務管理 提高經(jīng)濟效率
�。�1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目 醫(yī)院財務必須按照財?script>s("content_relate");
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