吉祥號碼辦理協(xié)議書
現(xiàn)如今,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。我們該怎么擬定協(xié)議呢?下面是小編為大家整理的吉祥號碼辦理協(xié)議書,歡迎大家分享。
吉祥號碼辦理協(xié)議書1
甲方(客戶):_________
乙方:_________
為維護(hù)甲方、乙方(以下簡稱雙方)的合法權(quán)益,明確乙方合作向甲方提供IMS融合通信業(yè)務(wù)(多媒體桌面電話業(yè)務(wù)應(yīng)用)(以下簡稱IMS桌面電話業(yè)務(wù))過程中雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方認(rèn)可后達(dá)成如下協(xié)議:
一、合作內(nèi)容
(一)甲方為中國移動家寬帶業(yè)務(wù)客戶,乙方合作向甲方提供IMS桌面電話業(yè)務(wù)。
二、資費與結(jié)算
(一)甲方開通IMS桌面電話業(yè)套餐月租元,贈送350分鐘本地市話費,超出通話分鐘免費時長后按本地市話資費0.1元/分鐘,國內(nèi)長途0.15元/分鐘,費用由乙方收取。
(二)甲方承諾其合戶的家庭寬帶綁定手機(jī)號碼在本協(xié)議有效期內(nèi)(1年內(nèi))無過戶或銷戶行為,否則乙方有權(quán)解除本協(xié)議并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。若合戶的手機(jī)欠費停機(jī),IMS桌面電話也將隨之停機(jī)。
(三)在本協(xié)議有效期內(nèi),如遇國家相關(guān)政策法規(guī)變化,須調(diào)整甲方的資費標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)及時通知甲方,并與甲方簽訂補(bǔ)充協(xié)議。經(jīng)雙方認(rèn)可的補(bǔ)充協(xié)議為本協(xié)議組成部分,具備相同的法律效力。
(四)如甲方逾期欠費有關(guān)費用,乙方有權(quán)要求甲方補(bǔ)交費用,并按照甲方所欠費用每日加收3‰的違約金。甲方欠費期間,乙方有權(quán)暫停提供IMS桌面電話接入服務(wù)。甲方補(bǔ)交所欠費用后,乙方在24小時內(nèi)為甲方恢復(fù)開通。欠費3個月后甲方仍未補(bǔ)交所欠費用的,乙方將注銷IMS桌面電話號碼,本協(xié)議自動終止。同時乙方將保留費用催繳的權(quán)利。
(五)IMS桌面電話、家庭網(wǎng)關(guān)使用原則
甲方在享受乙方提供的業(yè)務(wù)和服務(wù)期間,若乙方根據(jù)接入服務(wù)的方式向甲方提供的用戶端設(shè)備為乙方擁有所有權(quán),則甲方應(yīng)在乙方提供的業(yè)務(wù)和服務(wù)期間內(nèi)合理使用用戶端設(shè)備,對于擅自改變用戶端設(shè)備硬件或軟件狀態(tài),或者遺失、人為損壞的,甲方應(yīng)向乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。如協(xié)議終止解除,終端仍在使用年限內(nèi),乙方有權(quán)收回用戶端設(shè)備,若甲方無法退回該設(shè)備的,應(yīng)按終端剩余使用年限折算剩余價值進(jìn)行賠償。
三、雙方權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方辦理入網(wǎng)手續(xù)時,需提供真實有效的資料(詳細(xì)的現(xiàn)住址、聯(lián)系方式)和相關(guān)證件(第二代身份證等)。因甲方提供資料不實造成的一切后果,由甲方承擔(dān)。
(二)甲方有義務(wù)配合乙方的調(diào)測和維護(hù)工作。
(三)若甲方搬遷至乙方暫時無法提供服務(wù)的區(qū)域,乙方有權(quán)立即停止向甲方提供本協(xié)議規(guī)定的部分或全部服務(wù)。由此造成的所有損失由甲方承擔(dān)。
(四)甲方在本協(xié)議有效期內(nèi)不得通過乙方提供的通信通道或平臺進(jìn)行違反國家法律或行政法規(guī)的活動。如有違反則由甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
(五)甲方不得以轉(zhuǎn)售、轉(zhuǎn)租、借用等方式將乙方提供的通信通道或平臺提供給第三方使用。如有違反視為違約,將承擔(dān)違約責(zé)任。
(六)甲方應(yīng)注意保管好IMS桌面電話服務(wù)密碼,由于密碼外泄所造成的損失,由甲方自行承擔(dān)。
(七)對于甲方違反協(xié)議規(guī)定的,乙方有權(quán)關(guān)閉相關(guān)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)接入通道,同時追究甲方的法律責(zé)任,并且終止與甲方的合作。
(八)乙方承諾向甲方提供的通信質(zhì)量達(dá)到國家信息產(chǎn)業(yè)部規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(九)乙方熱線電話處理甲方的咨詢、報障等服務(wù)。
四、其它事項
(一)甲、乙雙方承諾對本協(xié)議的各項內(nèi)容嚴(yán)格保密。
(二)本協(xié)議有效期內(nèi),因不可抗力等情況致使協(xié)議部分或全部不能履行的,除法律、法規(guī)另有規(guī)定外,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
五、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日起生效,有效期【_________】個月。有效期滿后,如甲方不報停,則自動延續(xù)甲方IMS桌面電話業(yè)務(wù),直至甲方提出終止業(yè)務(wù)。如出現(xiàn)甲方申請銷戶或甲方欠費暫停三個月后被系統(tǒng)銷戶等終止情形,本協(xié)議自動終止。
六、本協(xié)議如有未盡事宜,雙方可友好協(xié)商解決。若協(xié)商不能解決的,雙方同意向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽名或單位蓋章):_________
乙方(單位蓋章):_________
經(jīng)辦人(簽名):_________
簽署日期:_________
吉祥號碼辦理協(xié)議書2
委托方:_________(以下簡稱甲方)
委托方法定代表(負(fù)責(zé))人:_________簽約人:_________
委托方詳細(xì)地址:_________聯(lián)系電話:_________
委托方營業(yè)執(zhí)照號:_________主營業(yè)務(wù):_________
銀行開戶許可證號:_________開戶行:_________開戶帳號:_________
受委托方:_________(以下簡稱乙方)
受委托方法定代表(負(fù)責(zé))人:簽約人:_________
受委托方機(jī)構(gòu)地址:聯(lián)系電話:
銀行開戶許可證號:_________開戶行:_________開戶帳號:_________
根據(jù)《_____》和我國相關(guān)法律法規(guī),以及《中國聯(lián)通河北分公司與河北省_________局合作協(xié)議書》的精神,甲乙雙方在該協(xié)議各項條款的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地業(yè)務(wù)發(fā)展實際情況,本著互惠互利、優(yōu)勢互補(bǔ)、長期合作、共同發(fā)展的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下合同條款:
一、合同標(biāo)的
甲方授權(quán)委托乙方代理以下業(yè)務(wù),并保證委托乙方代理的業(yè)務(wù)與聯(lián)通公司營業(yè)范圍、資質(zhì)、職權(quán)相吻合,無超范圍委托。
㈠、委托乙方代理業(yè)務(wù)方面
①、卡類業(yè)務(wù):聯(lián)通ip卡、193長途電話卡、165上網(wǎng)卡、gsm業(yè)務(wù)中的預(yù)付費卡;
、、開戶受理類業(yè)務(wù):尋呼業(yè)務(wù)的購機(jī)開戶、gsm業(yè)務(wù)的開戶登記業(yè)務(wù)。
㈡、業(yè)務(wù)合作方面
、佟⒁曳酵庾鳛榧瘓F(tuán)用戶使用聯(lián)通電信業(yè)務(wù),并享受甲方最優(yōu)惠價格;
、凇⒓追酵馐褂靡曳降奶乜鞂_f、商業(yè)信函、郵遞廣告、戶外廣告、廣告明信片、寄遞賬單等業(yè)務(wù),并享受乙方按國家XX局規(guī)定的優(yōu)惠集團(tuán)大客戶的最優(yōu)惠價格;
、、雙方不斷完善和新增有利于共同發(fā)展的其他方面的合作。
二、甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)
、濉⒓追降臋(quán)利和義務(wù)
、佟春贤(guī)定享有乙方提供最優(yōu)惠價格的權(quán)利;
、、享有取得電信業(yè)務(wù)收入的權(quán)利,有權(quán)追索因乙方人員操作失誤所造成的損失;
、邸⒁曳截(fù)責(zé)代理合同規(guī)定的甲方業(yè)務(wù),乙方因代辦甲方業(yè)務(wù),所涉及業(yè)務(wù)本身引起的話費爭議等問題及相關(guān)的法律問題由甲方負(fù)責(zé),并承擔(dān)責(zé)任;
④、甲方應(yīng)優(yōu)先向乙方提供ip卡、193長途電話卡、165上網(wǎng)卡、130gsm卡、尋呼機(jī)等相關(guān)的`卡、號;
、荨⒃谵k理尋呼業(yè)務(wù)時,乙方可從取bp機(jī)之日起_________---個月內(nèi)調(diào)換其它機(jī)型,但調(diào)換的尋呼機(jī)必須備件齊全、沒有磨損等其它情況。如遇價格變動,甲方退還乙方未售出的尋呼機(jī)差價款;
、、甲方負(fù)責(zé)為乙方各代理網(wǎng)點統(tǒng)一制作經(jīng)營業(yè)務(wù)規(guī)范標(biāo)志牌;
、唷春贤(guī)定及時足額支付乙方代理手續(xù)費。
、、乙方的權(quán)利和義務(wù)
①、有按照合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)取得代辦費的權(quán)利,但需提供相應(yīng)的取得代辦費的發(fā)票;
、、有代理甲方電信業(yè)務(wù)受理、_____及其它合作項目的優(yōu)先權(quán);
③、作為集團(tuán)用戶享有使用業(yè)務(wù)優(yōu)惠條件的權(quán)利;
、堋⒃诖砑追綐I(yè)務(wù)時,乙方需提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),并保證服務(wù)水平,遇有無法解答的問題,應(yīng)及時與甲方客戶服務(wù)中心聯(lián)系,甲方客戶服務(wù)中心應(yīng)及時進(jìn)行答復(fù),在代辦和代銷過程中乙方僅負(fù)責(zé)因乙方服務(wù)問題引起的糾紛;
、荨⒁曳綉(yīng)按照甲方有關(guān)規(guī)章制度、價格、資費標(biāo)準(zhǔn)辦理相關(guān)業(yè)務(wù),配合甲方進(jìn)行業(yè)務(wù)宣傳、咨詢、查詢等工作,并接受甲方的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)檢查;
、、認(rèn)真做好各種卡的請領(lǐng)、登記、保管工作。按甲方要求定期將各類業(yè)務(wù)單冊、收據(jù)存根、各類報表、用戶資料按規(guī)定的期限分別送交甲方指定的部門,辦理相關(guān)移交手續(xù),雙方在相關(guān)移交手續(xù)上簽字區(qū)分責(zé)任段落,不簽字視同甲方認(rèn)可。及時足額劃轉(zhuǎn)代收的話費和服務(wù)費用,且按月向甲方填報代辦業(yè)務(wù)情況報告表;
、、甲方允許乙方發(fā)展自己的分銷商,但乙方給分銷商的酬金必須與甲方同期標(biāo)準(zhǔn)保持一致,不得競相壓價和低價傾銷,否則甲方有權(quán)停止乙方代理該項業(yè)務(wù);
、、甲方無故不支付乙方代理業(yè)務(wù)手續(xù)費時,乙方有權(quán)止付甲方的費用。
三、代理費標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式
㈠、乙方代理費標(biāo)準(zhǔn)
卡類業(yè)務(wù):甲方同意給予乙方全省同期最優(yōu)惠酬金政策。
、佟p卡業(yè)務(wù):乙方所有營業(yè)網(wǎng)點全年銷售,按卡面值---%提取酬金。
、、193長話卡:乙方所有營業(yè)網(wǎng)點全年銷售,按卡面值---%提取酬金。
、、165上網(wǎng)卡:乙方所有營業(yè)網(wǎng)點全年銷售,按卡面值---%提取酬金。
④、gsm業(yè)務(wù)中的預(yù)付費卡:乙方所有營業(yè)網(wǎng)點全年銷售,按卡面值---%提取酬金。
開戶受理類業(yè)務(wù):
、佟130業(yè)務(wù):乙方享受甲方當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠分銷商政策,并在甲方號源充足的條件下,優(yōu)先向乙方提供整段號源:乙方按甲方規(guī)定的價格進(jìn)行銷售,不得隨意升高或降低價格,甲方按照乙方所發(fā)展130移動用戶的實收話費總額(話費總額包括月租費、通話費、基本增值業(yè)務(wù)費)給乙方提取分成(隔月記提),每年按---%提,直至第---年,乙方對每年所發(fā)展的130用戶的話費實收提滿---年后將不再計提。
、凇ず魳I(yè)務(wù):銷售尋呼機(jī)代理費按照漢字機(jī)----元/部,數(shù)字機(jī)---元/部提取。
、、在甲方促銷期間以上各項業(yè)務(wù)的代理費標(biāo)準(zhǔn)如有變化時,由雙方另行協(xié)商。
、纭⒔Y(jié)算方式
、佟⒓追介_立收入專項賬戶,乙方按甲方規(guī)定時限將各項業(yè)務(wù)收入劃入甲方指定帳戶。
、凇⒁曳绞杖〉母黜棤I業(yè)款應(yīng)按甲方要求的時限及時劃撥,甲方也應(yīng)及時向乙方劃轉(zhuǎn)代理費用,相互結(jié)算的費用每月結(jié)算一次,雙方均不得以任何理由拖欠和拒付。
四、業(yè)務(wù)監(jiān)督與協(xié)商
、、甲、乙雙方成立業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)小組,負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)監(jiān)督與協(xié)商事宜,并對雙方合作過程中的相關(guān)事宜進(jìn)行聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)處理;
㈡、如遇國家政策性調(diào)整或未盡事宜需雙方另行協(xié)商解決;
、纭㈦p方可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要及合作中的有關(guān)情況,進(jìn)行隨時磋商,對協(xié)商新增的合作項目等事宜,可補(bǔ)簽補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
五、爭議的解決
當(dāng)事人從下列兩種方式中選擇第_____種方式,作為本合同爭議的解決方式。
、、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交邯鄲_____委員會_____;
、、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。
六、附則
、、本合同一式六份,甲、乙雙方各執(zhí)三份。自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期兩年。合同到期后,如雙方?jīng)]有異議,自動延期兩年。如一方提出終止或變更內(nèi)容,需在合同到期前60日通知對方。
、、如果本合同條款在執(zhí)行中變成不合法或不可強(qiáng)制執(zhí)行時,該條款無效,其他條款不受其影響。
㈢、任何一方事先未經(jīng)另一方的書面同意,均不得出讓或轉(zhuǎn)讓其在本協(xié)議的全部或部分權(quán)利和義務(wù),并對本合同賦有保密義務(wù)。
甲方:_________乙方:_________
簽約人:_________簽約人:_________
簽約地點:_________簽約日期:_________
吉祥號碼辦理協(xié)議書3
甲方姓名:
身份證號碼:
甲方聯(lián)系號碼:
住址:
乙方:地址:
特別提示:
本協(xié)議為保障使用吉祥號碼客戶的權(quán)益而約定。
在簽署本協(xié)議之前,請甲方仔細(xì)閱讀本協(xié)議各條款,甲方在簽署本協(xié)議后即視為完全理解并接受同意本協(xié)議的全部條款。
甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實、信用的基礎(chǔ)上,現(xiàn)就吉祥號碼的有關(guān)事宜,達(dá)成協(xié)議如下:
一、B類吉祥號碼辦理入網(wǎng)
(一)甲方同意按每月話費消費標(biāo)準(zhǔn) 元(不含手機(jī)支付、代付費用、夢網(wǎng)結(jié)算類等業(yè)務(wù)費用)、消費標(biāo)準(zhǔn)期限 年的約定使用B類吉祥號碼 ,并同意在簽訂本協(xié)議時一次性為該號碼預(yù)存 元話費。若甲方每月話費消費不滿
元,乙方有權(quán)按本協(xié)議約定的每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)收。如甲方所選其它業(yè)務(wù)亦設(shè)有每月話費消費標(biāo)準(zhǔn),則按照其中最高的額度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(二)甲方承諾:本協(xié)議所涉B類吉祥號碼在消費標(biāo)準(zhǔn)期限內(nèi)不得修改、中止或取消每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)(雙方另有約定除外)。若甲方自行通過除上述方式外的其它渠道或方式對該吉祥號碼的每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改、中止或取消的,該類操作無效,乙方可自行恢復(fù),甲方對此無異議。
二、吉祥號碼辦理資料更改
(一)甲方辦理吉祥號碼的密碼修改、重置及其他資料變更業(yè)務(wù)等,可持本人有效身份證件原件至乙方營業(yè)廳通過人工視頻審核辦理。
(二)為保障甲方利益和信息安全,密碼修改、重置業(yè)務(wù)在補(bǔ)卡業(yè)務(wù)辦理完成一周后方可辦理。
三、吉祥號碼辦理補(bǔ)卡
如需辦理補(bǔ)卡,需甲方本人持有效身份證件原件至乙方營業(yè)廳辦理,同時,乙方有權(quán)按照業(yè)務(wù)規(guī)定對服務(wù)密碼或系統(tǒng)內(nèi)記錄的其他信息進(jìn)行校驗,未能通過校驗的,乙方有權(quán)不予辦理。
四、吉祥號碼辦理掛失停機(jī)
甲方與乙方簽訂本協(xié)議之日起,對本協(xié)議所涉吉祥號碼可以辦理掛失停機(jī)業(yè)務(wù)。
五、吉祥號碼辦理拆機(jī)復(fù)裝
甲方對本協(xié)議所涉吉祥號碼進(jìn)行銷戶后,甲方與乙方即已終止服務(wù)協(xié)議,乙方有權(quán)收回號碼重新啟用。在乙方完成號碼回收流程以前(即乙方系統(tǒng)中仍可查詢甲方的姓名、證件類型、證件號碼等信息),甲方仍可對該號碼申請拆機(jī)復(fù)裝(注:拆機(jī)復(fù)裝期間暫停的每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)將在復(fù)裝后恢復(fù)執(zhí)行并按月份順延,順延月份個數(shù)為拆機(jī)復(fù)裝期間暫停收取每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)的月份個數(shù))。甲方需在乙方營業(yè)廳按照乙方關(guān)于拆機(jī)復(fù)裝業(yè)務(wù)的管理規(guī)定申請辦理。
六、吉祥號碼辦理過戶
(一)甲方將本協(xié)議所涉吉祥號碼過戶給第三方(即新機(jī)主)時,需與乙方共同簽署三方過戶協(xié)議。辦理過戶時,甲方及第三方(即新機(jī)主)本人均需到場,乙方對過戶雙方的有效身份證件原件與服務(wù)密碼進(jìn)行雙重校驗。具體細(xì)則按照乙方關(guān)于過戶業(yè)務(wù)的管理規(guī)定執(zhí)行。
(二)除過戶協(xié)議外,新機(jī)主需與乙方新簽署入網(wǎng)協(xié)議,協(xié)議中所涉吉祥號碼的預(yù)存話費和每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)按照乙方關(guān)于吉祥號碼業(yè)務(wù)的目錄價執(zhí)行(雙方另有約定除外)。
(三)甲方與乙方簽訂的本協(xié)議在新機(jī)主與乙方簽訂吉祥號碼服務(wù)協(xié)議生效當(dāng)日起自動終止,不再履行。
七、吉祥號碼辦理攜號轉(zhuǎn)網(wǎng)業(yè)務(wù)
(一)甲方與乙方簽訂本協(xié)議之日起,對本協(xié)議所涉吉祥號碼在消費標(biāo)準(zhǔn)期限內(nèi)需使用中國移動通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
(二)對本協(xié)議所涉吉祥號碼未按約定在消費標(biāo)準(zhǔn)期限內(nèi)使用中國移動通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任并向乙方支付違約金,違約金=未履行期限(按自然月計算,當(dāng)月未收取話費消費標(biāo)準(zhǔn)的,計入未履行期限)x每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)(元)x30%。
八、協(xié)議解除
有下列情況之一的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,回收本協(xié)議所涉吉祥號碼,終止向甲方提供服務(wù),并有權(quán)向甲方追索欠費,由此造成的后果由甲方自行承擔(dān):
(一)甲方(包括代理人)提供的證件或資料虛假不實的;
(二)甲方在本協(xié)議解除或終止前,通過違規(guī)手段或本協(xié)議約定以外的方式修改、中止或取消號碼每月話費消費標(biāo)準(zhǔn)、或辦理過戶業(yè)務(wù)的;
(三)甲方利用乙方提供的服務(wù)從事違法犯罪活動,或從事?lián)p害社會公共利益的活動的;
(四)乙方收到國家有關(guān)部門通知要求停止向甲方提供通信服務(wù)的;
(五)甲方欠費滿60日仍未交納費用的;
(六)甲方辦理停機(jī)保號業(yè)務(wù)后,號碼保留期屆滿,甲方仍未辦理恢復(fù)使用手續(xù)的;
(七)法律法規(guī)規(guī)定乙方可解除協(xié)議的其他情形。
九、投訴爭議解決
乙方咨詢投訴熱線為100xx。本協(xié)議項下發(fā)生的爭議,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。
十、其他
(一)協(xié)議解除或終止后乙方有權(quán)回收號碼重新啟用。
(二)本協(xié)議有效期為二十年。除消費標(biāo)準(zhǔn)期限外,其他業(yè)務(wù)在有效期滿前30天,如任何一方未提出異議,則本協(xié)議自動展期一年。上述展期不受次數(shù)限制。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議存在沖突的,以補(bǔ)充協(xié)議的約定為準(zhǔn)。
(三)本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議經(jīng)加蓋乙方公司的合同專用章、經(jīng)辦人簽字或印鑒,甲方蓋章或簽字后生效。對本協(xié)議未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決。
甲方 :(簽章或簽字) 乙方:(套印公司合同章)
經(jīng)辦人(簽名) : 經(jīng)辦人(簽名) :
簽署日期: 年 月 日
簽署地點:
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