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事故賠償協商協議書

時間:2022-10-20 15:57:09 其他協議書 我要投稿
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事故賠償協商協議書

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,需要使用協議書的場合越來越多,簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。那么什么樣的協議書才是有效的呢?下面是小編收集整理的事故賠償協商協議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

事故賠償協商協議書

  事故賠償協商協議書1

  甲方:____________________(醫(yī)療機構)

  乙方:______________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____

  身份證號:_____ 住院號:_____

  疾病診斷:_____

  治療結果: _____

  二、方共同認定的.醫(yī)療事故等級:

  三、醫(yī)療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫(yī)療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:_____元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

  住宿費:_____元(不超過2人)

  合計:_____元

  五、_償款給付時間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____ 乙方:_____

  代理人:_____ 代理人:_____

  日期:_____ 日期:_____

  見證人:_____

  日期:_____

  注:具體條款根據不同情況可以增減

  事故賠償協商協議書2

  甲方(實際車主):,性別,年齡,身份證號,住址,聯系方式。

  乙方(受害方家屬):,性別,年齡,身份證號,住址,聯系方式。

  丙方(擔保人):,身份證號(或者統(tǒng)一社會信用代碼)住址,聯系方式。

   年 月 日甲方及甲方司機不安全駕駛機動車與其他車輛在發(fā)生交通事故,致使車上乘車人員兼倒班司機在該交通事故中當場死亡。現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎上,根據國家相關法律、法規(guī)規(guī)定,經雙方協商一致,簽訂本賠償協議,以供雙方共同遵守:

  第一條甲方在簽署本協議時應先行支付乙方(大寫)賠償,以作為簽署本協議的誠意金。

  第二條經甲乙雙方協商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的.支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理損失,共計(大寫)。

  第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時間為,甲方以現金或銀行卡轉賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶,賬號。

  第四條為保證賠償款項的全部履行,由丙方為甲方提供擔保,同時丙方督促甲方在規(guī)定時間內履行賠償義務,若甲方沒有完全按照本協議履行賠償義務,乙方可通過所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。

  第五條甲方承諾,在本協議簽署之日起(時間)內支付全部賠償,若甲方沒有在承諾時間支付全部賠償或者第二條規(guī)定的支付時間內支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權利。

  第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其處理分配賠償款項與甲方無任何關系。

  第七條甲方履行全部賠償義務完畢后,此事即告終結,甲乙雙方不再有任何權利義務關系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責任。

  第八條因死者系該事故車輛上的乘車人員及倒班司機,屬于甲方車輛車上人員責任險的賠償范圍,該保險賠償款項由甲乙雙方協商處理。

  第九條甲乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應賠償守約方違約金。

  第十條本協議未盡事宜,由甲乙雙方協商確定或者簽署補充協議。

  第十一條如履行本協議發(fā)生爭議,由雙方協商解決,協商不成或不愿協商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

  第十二條本協議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

  第十三條本協議壹式份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:乙方:丙方:

   年 月 日 年 月 日 年 月 日

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