血液化驗(yàn)單及其臨床意義

　　血常規(guī)化驗(yàn)包括很多項(xiàng)目，但主要有血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)等3項(xiàng)。今天小編帶大家來(lái)了解下有關(guān)血液化驗(yàn)單及其臨床意義，下面一起來(lái)看看。

　　血液化驗(yàn)單及其臨床意義 篇1

　　1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）

　　紅細(xì)胞人們通常叫紅血球，化驗(yàn)單上常用英文縮寫(xiě)字母簡(jiǎn)寫(xiě)成RBC。紅細(xì)胞生于紅骨髓，主要以蛋白質(zhì)和鐵為原料，其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外，腎臟分泌的EPO，有促進(jìn)骨髓紅細(xì)胞生成的作用。紅細(xì)胞的發(fā)育、成熟約需3。5～7天，一般能生存120天。衰老的紅細(xì)胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下，紅細(xì)胞不斷地新生、衰老、死亡，在血液中保持相對(duì)恒定的數(shù)目。紅細(xì)胞的主要組成成分是血紅蛋白（其中包括蛋白質(zhì)和鐵）。血紅蛋白是人體內(nèi)運(yùn)輸氧（O2）和二氧化碳（CO2）的工具，把從肺部吸入的氧通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺�身各個(gè)細(xì)胞，又把細(xì)胞內(nèi)代謝所產(chǎn)生的二氧化碳裝載上，隨血液循環(huán)運(yùn)到肺呼出體外，往返于肺與各細(xì)胞之間，一刻不停地工作著，紅細(xì)胞數(shù)量的變化影響到氧和二氧化碳的運(yùn)輸，使人體發(fā)生病理生理變化。

　　［臨床意義］

　　減少：見(jiàn)于各種類(lèi)型的貧血，如缺鐵性貧血、失血性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及感染、腎病、胃切除術(shù)后、出血性疾病、甲狀腺功能減退癥、白血病以及接觸苯、胺等化學(xué)物質(zhì)引起職業(yè)性中毒等所引起的貧血。

　　增多：

　�、賴�(yán)重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形，如法魯氏四聯(lián)癥、肺心病、肺氣腫、肺動(dòng)靜脈瘺等，由于慢性缺氧刺激骨髓增

　　生。

　�、谡嫘约t細(xì)胞增多癥。嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻�，休克等�?/p>

　�、鄞竺娣e燒傷、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、多汗、多尿，以及晚期消化道腫瘤長(zhǎng)期不能進(jìn)食等所引起的大量失水和血液濃縮。

　�、苈�性一氧化碳中毒。

　�、蓍L(zhǎng)期在高原生活的人，劇烈的體力活動(dòng)者可出現(xiàn)生理性紅細(xì)胞增多。

　　2、血紅蛋白測(cè)定（HGB或Hb）

　　血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素結(jié)合而成的，人們通常稱其為血色素。合成血紅素的原料是甘氨酸、琥珀酰輔酶A和鐵。當(dāng)鐵缺乏時(shí)，血紅素形成減少，引起血紅蛋白降低，造成小細(xì)胞低色素性貧血。葉酸和維生素B12是合成脫氧核糖核酸必需原料，也是紅細(xì)胞生長(zhǎng)、成熟必不可少的條件。如果缺乏維生素B12或葉酸，可造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。此外，維生素B2、維生素B6均參與血紅蛋白的形成。當(dāng)紅細(xì)胞被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬以后，血紅蛋白分解，其中鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)部分重新被利用制造紅細(xì)胞，其余部分則變成膽紅素從肝臟排入毛細(xì)膽管，成為膽汁的組成部分，最后從糞和尿中排出。

　　［臨床意義］

　　血紅蛋白的測(cè)定主要用于貧血的診斷并判斷其程度：

　　增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻�，休克等�?/p>

　　3、紅細(xì)胞比積（HCT或PCV）

　�。叟R床意義］

　　增高：初生狗可有生理性增高。病理性增高見(jiàn)于大面積燒傷、反復(fù)嘔吐、腹瀉、多汗、多尿等導(dǎo)致的血液濃縮及真性紅細(xì)胞增多癥。

　　減低：見(jiàn)于各種貧血、白血病、血液稀釋等。

　　4、紅細(xì)胞沉降率（ESR）或動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率（A-ESR）

　　紅細(xì)胞沉降率就是通常所說(shuō)的'血沉。當(dāng)血漿中帶正電荷的球蛋白及纖維蛋白原增加時(shí)，紅細(xì)胞失去負(fù)電荷，不互相排斥而易形成緡線狀時(shí)，血沉就增快;反之血漿中帶負(fù)電荷的白蛋白增加時(shí)或紅細(xì)胞增多時(shí)，血沉就變慢。

　　〔臨床意義〕

　　一般來(lái)說(shuō)，凡體內(nèi)有感染或組織壞死的情況，血沉就加快，所以，血沉增快提示有病變存在。

　�。�1）生理性增快：血沉隨年齡的增長(zhǎng)而加快。孕狗由于血漿容量增加，從第3個(gè)月起血沉就加快，分娩后三周才恢復(fù)正常。

　　（2）病理性增快：顯著增快見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌癥、華氏巨球蛋白血癥、重度貧血、嚴(yán)重的急性細(xì)菌感染、膠原病、門(mén)脈性及膽汁性肚硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重的腎臟病等。血沉中等度加快見(jiàn)于急、慢性炎癥，急性局部感染、慢性感染活動(dòng)期，如風(fēng)濕熱活動(dòng)期、結(jié)核病、急性腎小球腎炎、急性病毒性肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減低，以及大手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗塞引起的組織損傷及壞死或高膽固醇血癥者。

　�。�3）減慢：見(jiàn)于紅細(xì)胞數(shù)顯著增多及纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低時(shí)，如真性紅細(xì)胞增多癥、DIC晚期。

　　5、白細(xì)胞

　　升高：各種細(xì)胞感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻�。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。

　　降低：白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

　　6、白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)（DC）

　　白細(xì)胞就是人們常說(shuō)的白血球，英文縮寫(xiě)為WBC。它是人體內(nèi)的“衛(wèi)兵”，執(zhí)行著防御功能，對(duì)外來(lái)的病原物有吞噬消滅的作用。

　　白細(xì)胞是一個(gè)“大家族”，根據(jù)其結(jié)構(gòu)性質(zhì)分為：哮中性粒細(xì)胞、嗜酸粒白細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核白細(xì)胞、淋巴白細(xì)胞。粒細(xì)胞因胞漿內(nèi)含有顆粒而得名，中性粒細(xì)胞又分為桿狀核粒細(xì)胞和分葉核粒細(xì)胞兩種。淋巴細(xì)胞又分為T(mén)細(xì)胞、B細(xì)胞。各種白細(xì)胞的壽命長(zhǎng)短不一，平均約為13天，淋巴細(xì)胞的壽命差距較大，短的僅3～4天，有的T細(xì)胞壽命可超過(guò)百日，甚至長(zhǎng)達(dá)20天。

　�。�1）中性粒細(xì)胞百分率或絕對(duì)值表示

　�。叟R床意義］

　�、偕�理性增高：新生兒、妊娠、分娩和產(chǎn)傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)寒暴熱刺激可使中性粒細(xì)胞增高。

　�、诓±硇栽龈撸悍磻�(yīng)性增高見(jiàn)于急性化濃菌感染，如化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎等，嚴(yán)重時(shí)可在鏡下見(jiàn)到病理狀態(tài)的中性粒細(xì)胞。另外，嚴(yán)重的組織損傷、嚴(yán)重?zé)齻�、心肌梗塞、大手術(shù)后、急性大出血、急性中毒也可使中性粒細(xì)胞增加。腫瘤性增多見(jiàn)于粒細(xì)胞性白血癥病。

　�、蹨p低：某些細(xì)菌（傷寒、副傷寒桿菌）感染及病毒感染;再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病，粒細(xì)胞缺乏癥、腫瘤化療后、脾功能亢進(jìn)，長(zhǎng)期接觸有毒理化物質(zhì)所致?lián)p傷，自身免疫性疾病。

　　（2）淋巴細(xì)胞

　�。叟R床意義］

　�、偕�理性增高：

　�、诓±硇栽龈撸涸偕�障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥，可見(jiàn)相對(duì)性增高;某些傳染病如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥，可見(jiàn)絕對(duì)性增高;某些慢性感染，結(jié)核病恢復(fù)期，淋巴細(xì)胞白血病，某些類(lèi)型的淋巴瘤器官移植排斥反應(yīng)前期等。

　�、蹨p少：免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細(xì)胞減少癥、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、器官移植后某些免疫抑制劑的應(yīng)用，放射病或急性化膿性感染時(shí)因中性粒細(xì)胞明顯增高，淋巴細(xì)胞呈相對(duì)性減少。

　�。�3）嗜酸粒細(xì)胞

　�。叟R床意義］

　�、俜磻�(yīng)性增高：見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、某些寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病，如濕疹、銀屑病、剝脫性皮炎、天皰瘡，某些傳染病如猩紅熱。

　�、谀[瘤性增高：見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病，嗜酸粒細(xì)胞白血病，何杰金氏病，肺癌等。慢性溶血性貧血

　　減少：長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。

　�。�4）嗜堿粒細(xì)胞

　�。叟R床意義］

　　增多：見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病，罕見(jiàn)的嗜堿粒細(xì)胞白血病，骨髓纖維化和某些轉(zhuǎn)移癌，黏液性水腫，變態(tài)反應(yīng)，甲狀腺機(jī)能減退、潰瘍性結(jié)腸炎。

　　減少：速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過(guò)量，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、柯興氏征。

　　（5）單核細(xì)胞

　�。叟R床意義］

　　①生理性增多：

　�、诓±硇栽龆啵耗承└腥荆�如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、傷寒、瘧疾、黑熱病、活動(dòng)性結(jié)核、急性感染的恢復(fù)期;某些血液病，如急性單核細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織的細(xì)胞病。

　�、蹨p少：一般無(wú)臨床意義。

　　7、血小板（PLT或BP）計(jì)數(shù)

　　血小板的機(jī)能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：促進(jìn)止血和加速凝血。前者是指血管破損而出時(shí)，血小板具有制止作用;后者是指血液加速凝固成塊。因此，測(cè)定血小板數(shù)有助于出血性疾病的鑒別診斷。

　�。叟R床意義］

　　（1）增多：見(jiàn)于外傷、手術(shù)、急性大失血和溶血后一過(guò)性增多;脾切除后脾靜脈血栓形成。持續(xù)性增多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及某些惡性腫瘤早期。缺鐵性貧血

　�。�2）減少：

　�、傺�小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、某些藥物中毒或過(guò)敏;

　�、谘�小板破壞，消耗過(guò)多，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)和體外循環(huán)、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、血小板減少性紫癜、結(jié)締組織病。

　　8、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　增高：溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí)。

　　降低：骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。

　　血液化驗(yàn)單及其臨床意義 篇2

　　一.血紅蛋白（Hb）

　　血紅蛋白是血細(xì)胞內(nèi)參與氧氣運(yùn)輸?shù)囊环N蛋白質(zhì)，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為120-160g/L，女性為110-150g/L.

　　血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見(jiàn)于①造血原料不足引起的貧血；②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血；③各種急性、慢性失血所致紅C丟失過(guò)多；④紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的各種溶血性貧血；⑤惡性腫瘤細(xì)胞所致的貧血。

　　血紅蛋白增高常見(jiàn)于：真性紅C增多癥、嘔吐、腹瀉等嚴(yán)重脫水，嚴(yán)重?zé)齻�，大量長(zhǎng)期吸煙，慢性支氣管炎，肺源性心臟病，先天性心臟病，某些腎臟疾病，高山地區(qū)的居民等。如發(fā)現(xiàn)血紅蛋白結(jié)果異常，應(yīng)注意查看是否伴有白細(xì)胞數(shù)、血小板及紅細(xì)胞數(shù)目異常，必要時(shí)應(yīng)做骨髓穿刺檢查，因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)對(duì)于進(jìn)一步明確貧血的病因非常重要。

　　二.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

　　血液中的白細(xì)胞俗稱為“白血球”，包括中性粒C、淋巴C、單核C、嗜酸性粒C和嗜堿性C�；�驗(yàn)單中白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測(cè)定血液中白細(xì)胞的.總數(shù)，分類(lèi)是指計(jì)算上述各類(lèi)白細(xì)胞的百分比。在不同的疾病狀況下，可引起不同類(lèi)型白細(xì)胞的數(shù)量變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量及百分比的變化來(lái)判斷病因。正常成人WBC總數(shù)為（4-10）×109/L.分類(lèi)百分比：中性粒C占50%-70%，淋巴C占20%-40%，單核C占3%-8%，嗜酸性粒C占0.5%-5%，嗜堿性粒C占0-1%.

　　白細(xì)胞減少常見(jiàn)于：①病毒感染；②某些細(xì)菌、原蟲(chóng)性感染；③血液��；④某些藥物及化學(xué)試劑及放射線的影響。

　　白細(xì)胞增高常見(jiàn)于:①全身或局部感染；②明顯的白細(xì)胞升高應(yīng)警惕白血病的可能；③某些腫瘤可致白細(xì)胞升高；④外傷或組織壞死，如大面積燒傷等。

　　中性粒細(xì)胞主要是針對(duì)細(xì)菌的，當(dāng)孩子的身體受到細(xì)菌感染的時(shí)候，中性粒細(xì)胞就會(huì)增加，來(lái)殺死細(xì)菌。

　　如果中性粒細(xì)胞百分比降低，淋巴細(xì)胞百分比相應(yīng)地就要升高，說(shuō)明孩子可能是病毒感染。中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值越低，說(shuō)明病毒感染越嚴(yán)重，如果高于正常值，說(shuō)明是細(xì)菌感染。有些孩子，他們體內(nèi)的白細(xì)胞總數(shù)不太高，這預(yù)示著孩子的發(fā)熱會(huì)越來(lái)越厲害。

　　淋巴細(xì)胞主要是通過(guò)分泌抗體來(lái)對(duì)抗病毒的。如果淋巴細(xì)胞百分比和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值高出正常值，就說(shuō)明孩子肯定是病毒感染。

　　單核細(xì)胞是吞噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞對(duì)病毒和細(xì)菌都有作用，不管是病毒感染、細(xì)菌感染還是支原體感染吞噬細(xì)胞就會(huì)第一個(gè)出現(xiàn)，單核細(xì)胞越高，說(shuō)明孩子這次發(fā)熱的程度越嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間也越長(zhǎng)。從表格中我們可以看到它的正常范圍不超過(guò)10，如果孩子的單核細(xì)胞百分比超過(guò)18他一定會(huì)高燒3天以上才能好轉(zhuǎn)，不管用什么藥。嗜酸嗜堿細(xì)胞是判斷孩子是否過(guò)敏的指標(biāo)之一。

　　三.血小板的數(shù)值越高，說(shuō)明孩子感染的次數(shù)越多。

　　大多數(shù)孩子的血小板都是正常的，很多反復(fù)感染的孩子，大多數(shù)血小板數(shù)值都是在400萬(wàn)-500萬(wàn)左右。

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