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腸易激綜合征失眠有什么解決方法嗎

　　腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。下面是小編整理的關于腸易激綜合征失眠有什么解決方法嗎的內容，一起來看看吧！

腸易激綜合征失眠有什么解決方法嗎

　　解決方法

　　首先要避免是失眠的外界誘因，像是環(huán)境的變化，睡前和濃茶，咖啡，吸煙等，都會使人難以入眠。其次需要調整好腸易激綜合征的另一誘因，情緒因素。如果日常生活經常充斥著緊張、害怕、擔心、懷疑、憤怒、抑郁、焦慮等情感往往會導致晚上睡不著覺，因此治療腸易激綜合征中，心理治療占據了一個重要的部分。

　　睡前患者要學會調整情緒，失眠已經比較常見，它不是一種嚴重疾病，我們應該端正心態(tài)，1天或幾天少睡幾個小時沒啥關系，不要把他想象的很糟糕，保持一個良好的心態(tài)對于調整失眠很重要。閉上眼睛之后讓心情盡量放松，發(fā)揮想象力自由聯(lián)想自己喜歡的東西，像森林，大海等，自我暗示，能夠幫助放松心情。

　　如果實在睡不著，一直躺著可能會翻來覆去，讓自己更加心煩和著急，因此不如起床找一些事做，像看看電影、聽聽音樂、上上網等，不僅時間過的快，當人累的時候自然就會感覺困，幫助睡眠。

　　很多人失眠的時候會吃休眠要，這的確能夠在短時間內幫助人入眠，但千萬不能長期服食休眠要，休眠要對人體是有副作用的，而且長期服用會產生抗藥性。

　　建議患者治療失眠之余也需要對腸易激綜合征進行治療，尤其是消除誘發(fā)的負面精神因素，才能夠從根本上治療失眠。

　　病因

　　IBS的病因和發(fā)病機制尚不十分清楚，被認為是胃腸動力異常、內臟感覺異常、腦腸調控異常、炎癥和精神心理等多種因素共同作用的結果。

　　胃腸道動力紊亂：腸道動力變化是IBS 癥狀發(fā)生的重要病理生理基礎。以腹瀉為主的IBS患者呈腸道動力亢進的表現(xiàn)，小腸傳輸時間顯著縮短，結腸動力指數(shù)和高幅推進性收縮的均值和最大值均明顯提高。便秘型IBS則正好相反，表現(xiàn)為腸道動力不足。

　　內臟感覺異常：研究發(fā)現(xiàn)IBS患者多數(shù)具有對管腔（直腸）擴張感覺過敏的臨床特征，其平均痛覺閾值下降，直腸擴張后的不適程度增強或有異常的內臟-軀體放射痛，提示脊髓水平對內臟感覺信號處理的異常。

　　中樞感覺異常：研究表明，IBS患者其內臟疼痛的中樞通路與正常人有所不同，且腹瀉型IBS與便秘型IBS之間的大腦反應區(qū)也有所不同。

　　腦-腸軸調節(jié)異常：IBS患者存在中樞神經系統(tǒng)對腸道傳入信號的處理及對腸神經系統(tǒng)的調節(jié)異常。

　　腸道感染與炎癥反應：研究顯示，急性腸道感染后發(fā)生IBS的幾率大大增高，因此腸道急性感染被認為是誘發(fā)IBS的危險因素之一。腸道感染引起的黏膜炎癥反應，通透性增加及免疫功能激活與IBS發(fā)病的關系值得進一步研究。

　　精神心理因素：IBS患者常有焦慮、緊張、抑郁等心理異常。同時精神心理應激也可誘發(fā)或加重IBS癥狀，說明精神心理因素與IBS有密切的關系。

　　臨床表現(xiàn)

　　IBS無特異性癥狀，但相對于器質性胃腸疾病，具有一些特點：起病緩慢，間歇性發(fā)作；病程長但全身健康狀況不受影響；癥狀的出現(xiàn)或加重常與精神因素或應激狀態(tài)有關；白天明顯，夜間睡眠后減輕。

　　癥狀

　　腹痛或腹部不適：是IBS的主要癥狀，伴有大便次數(shù)或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣。腹痛不會進行性加重，夜間睡眠后極少有痛醒者。

　　腹瀉：①持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；②禁食72小時后癥狀消失；③夜間不出現(xiàn)，有別于器質性疾患；④部分患者可因進食誘發(fā)；⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。

　　便秘：排便困難，大便干結，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。

　　腹脹：白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

　　上胃腸道癥狀：近半數(shù)患者有胃燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。

　　腸外癥狀：背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質性腸病顯著多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、緊張等。

　　體征

　　通常無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅有腹部輕壓痛。部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經失調表現(xiàn)，有時可于腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。直腸指檢可感到肛門痙攣、張力高，可有觸痛。

　　檢查

　　旨在排除器質性病變，多次（至少3次）大便常規(guī)培養(yǎng)均陰性，便隱血試驗陰性，血尿常規(guī)正常，血沉正常，甲狀腺、肝、膽、胰腺、腎功能正常。對于年齡40歲以上患者，除上述檢查外，尚需進行結腸鏡檢查并進行黏膜活檢以除外腸道感染性、腫瘤性疾病等。鋇劑灌腸X線檢查和腹部超聲檢查，也常用來進行排除診斷。

　　診斷

　　IBS診斷標準以癥狀學為依據，診斷建立在排除器質性疾病的基礎上，推薦采用國際公認的IBS羅馬Ⅲ診斷標準：

　　反復發(fā)作的腹痛或不適（不適意味著感覺不舒服而非疼痛），最近3個月內每個月至少有3天出現(xiàn)癥狀，合并以下2條或多條：

　　排便后癥狀緩解；

　　發(fā)作時伴有排便頻率改變；

　　發(fā)作時伴有大便性狀（外觀）改變。

　　診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,近3個月符合以上標準。

　　以下癥狀對診斷具有支持意義，包括

　　排便頻率異常（每周排便少于3次，或每日排便多于3次）；

　　糞便性狀異常（干糞球或硬糞，或糊狀糞/稀水糞）；

　　排便費力；

　　排便急迫感、排便不盡、排黏液便以及腹脹。

　　治療

　　對IBS的治療只限于對癥處理。中華醫(yī)學會消化病分會胃腸動力學組在《腸易激綜合征診斷和治療的共識意見》中提出：“治療目的是消除患者顧慮，改善癥狀，提高生活質量。治療原則是建立在良好醫(yī)患關系的基礎上，根據主要癥狀類型進行癥狀治療和根據癥狀嚴重程度進行分級治療。注意治療措施的個體化和綜合運用�！�

　　調整飲食

　　詳細了解病人的飲食習慣及其與癥狀的關系，避免敏感食物，避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等，并減少產氣食物（奶制品，大豆，扁豆等）的攝取。高纖維素食物（如麩糠）可刺激結腸運動，對改善便秘有明顯效果。

　　心理和行為治療

　　對病人進行耐心的解釋工作，具體包括心理治療，生物反饋療法等，對于有失眠，焦慮等癥狀者，可適當予以鎮(zhèn)靜藥。

　　藥物治療

　　解痙劑：使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑，或離子通道調節(jié)劑�？鼓憠A能藥如阿托品、顛茄、莨菪堿類也能改善腹痛癥狀，但需注意不良反應。

　　通便劑：便秘可使用導瀉藥，可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。刺激性瀉劑應慎用。

　　止瀉劑：如洛哌丁胺或復方苯乙哌啶等，可改善腹瀉，需注意便秘、腹脹等不良反應。輕癥者可選用八面體蒙脫石等吸附劑。

　　促動力劑：適用于有腹脹和便秘型患者。常用的有西沙比利或莫沙必利等。

　　內臟止痛劑：生長抑素及其類似物如奧曲肽，具有緩解軀體和內臟疼痛的作用。5-HT3受體阻滯劑如阿洛司瓊，能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數(shù)，可引起缺血性結腸炎等不良反應，使用時需注意。5-HT4受體的部分激動劑因其存在增加心血管缺血事件的風險，已被停止使用。

　　抗精神病藥：對腹痛癥狀重而上述治療無效，尤其是具有明顯精神癥狀的患者，適當予以鎮(zhèn)靜劑，抗抑郁藥，抗焦慮藥有一定幫助。

　　益生菌：能調整宿主腸道微生物群生態(tài)平衡，適用于伴有腸道菌群失調的IBS患者。