護士針刺意外的應(yīng)急措施方案

　　1、傷口局部處理措施

　　若戴著手套，既脫去手套；

　�、朴梅试硭�和流動水清洗局部傷；

　�、侨缬袀�口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

　�、仁軅�部位的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

　　2、報告

　　填寫護理部發(fā)放給每個病房的針刺意外報告單，報護理部；⑵報告保健科備案；⑶報告人事科備案。

　　3、具體處理流程

　　經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋�。〩IV的處理：①如果病人的HIV抗體呈陽性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受HIV抗體測試作底線。②如果傷者HIV抗體呈陽性，說明傷者此前已感染HIV。③如果傷者HIV抗體呈陰性，應(yīng)于24hr內(nèi)服用疊氮胸苷（Zidovudine,AZT）進行預(yù)防。④傷者應(yīng)于傷后6周、3個月、6個月、12個月再進行血清HIV抗體檢查，如果在傷后1個月至6個月血清HIV抗體轉(zhuǎn)陽，則認為是職業(yè)感染。

　　經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝）HBV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進行驗血，前者檢驗乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時檢驗乙型肝炎表面抗原和抗體（HbsAg）。②如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力；或者傷者本身是乙型肝炎帶病毒者則無須進一步處理。③原病人不是乙型肝炎帶病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進一步處理；如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進行預(yù)防接種。④原病人是乙型肝炎帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于24hr內(nèi)（最好不要超過7天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑HBIG，然后再進入預(yù)防接種。

　　經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝）HCV的處理：①原病人及傷者都應(yīng)進行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應(yīng)于6個月后重復(fù)檢驗丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染。

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