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心內(nèi)科進(jìn)修自我小結(jié)
進(jìn)修指暫時(shí)離開(kāi)職位，參加一定的學(xué)習(xí)組織，本文為大家整理了心內(nèi)科進(jìn)修自我小結(jié)，僅供參考！
篇一：心內(nèi)科進(jìn)修自我小結(jié)
轉(zhuǎn)眼間我已結(jié)束為期一年的進(jìn)修生活，懷著不舍我離開(kāi)了安徽省中醫(yī)院的學(xué)習(xí)，但更加充滿信心的回歸到安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的工作崗位中。首先非常感謝安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)懷著培養(yǎng)人才的理念給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也感謝安徽省中醫(yī)院心血管內(nèi)科各位老師對(duì)我孜孜不倦的教導(dǎo)，緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí)的時(shí)間總是過(guò)的飛快，進(jìn)修期間，本著虛心請(qǐng)教、認(rèn)真學(xué)習(xí)、勤奮工作的態(tài)度，得到了進(jìn)修科室老師們的一致好評(píng)。通過(guò)這一年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我收獲頗多，不僅提高了我自身的臨床專業(yè)技術(shù)水平，還使我開(kāi)拓了視野，拓寬了思路。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
心血管內(nèi)科是由門(mén)診，病房，心電圖工作站，心臟重癥監(jiān)護(hù)病房，心導(dǎo)管室等組成，擁有目前先進(jìn)的PHILIP M305B多功能重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)護(hù)儀，心電圖機(jī)，心臟除顫起搏器等設(shè)備，可進(jìn)行有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)系列監(jiān)測(cè)及檢查治療，并開(kāi)展了永久及臨時(shí)心臟起搏器安裝術(shù)，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)（IABP）等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)。在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛，急性心肌梗死，慢性心功能不全，心律失常，高血壓，血脂異常，病毒性心肌炎，心肌病等方面，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。尤其自行研制開(kāi)發(fā)的“養(yǎng)肝益水顆�！�，“調(diào)脾護(hù)心方”，“益水活血湯”等院內(nèi)制劑的應(yīng)用，更好的'發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，標(biāo)本兼治，副作用少，深受廣大患者青睞。
進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中，在帶教老師的教導(dǎo)下，我熟練的掌握了心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病如冠心病心絞痛、急性心肌梗死、慢性心功能不全、慢性心衰、心律失常、高血壓、病毒性心肌炎、心肌病等的診斷和治療，同時(shí)提高了中醫(yī)中藥在心血管疾病中的應(yīng)用；并在急、危、疑難病例的診療方面有一定的提高；熟悉了心內(nèi)科疾病的常規(guī)藥物及使用；能獨(dú)立使用心電圖機(jī)，并掌握讀寫(xiě)心電圖的要點(diǎn)；了解了冠脈介入術(shù)過(guò)程；規(guī)范了對(duì)臨床電子病歷的書(shū)寫(xiě)、對(duì)初診病人的處理操作。心內(nèi)科的理論知識(shí)和臨床技能都有所提高。
進(jìn)修期間關(guān)于科室的發(fā)展我體會(huì)到需要醫(yī)技人員過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度、科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識(shí)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。
雖然學(xué)習(xí)時(shí)間有限，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床專業(yè)技能還有諸多不足，還需繼續(xù)提升，但這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我充分認(rèn)識(shí)了自己，對(duì)我今后的工作起到了重大影響，我將在未來(lái)的工作中充分的利用好這次學(xué)習(xí)的知識(shí)，加強(qiáng)不足方面的學(xué)習(xí)進(jìn)步，在我院臨床工作中發(fā)揮自己的作用，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
篇二：心內(nèi)科進(jìn)修自我小結(jié)
20xx年7月至20xx年7月，我非常幸運(yùn)地獲得了到培訓(xùn)基地-華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行心血管專業(yè)臨床藥學(xué)的進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，經(jīng)過(guò)一年的強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)心血管專業(yè)臨床藥學(xué)略有淺見(jiàn)，現(xiàn)將一年來(lái)的學(xué)習(xí)體會(huì)做一小結(jié)與同道共享。
1 面臨的困難與問(wèn)題
1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)欠缺
臨床藥師是以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)、具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉藥物性能與作用、了解疾病治療要求和特點(diǎn)，參與合理用藥方案設(shè)計(jì)并保障合理用藥目的實(shí)現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。筆者畢業(yè)于藥學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)，參加工作后一直從事藥品的調(diào)配工作，并兼有處方分析、不良反應(yīng)報(bào)告收集、用藥宣傳等工作。雖然曾短期參與過(guò)本院心血管內(nèi)科臨床藥學(xué)工作，但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)比較欠缺。因此，此次初到臨床，而且是專業(yè)知識(shí)非常強(qiáng)的心血管內(nèi)科，許多專業(yè)術(shù)語(yǔ)不熟悉，有些疾病只知其名不知其意，心理壓力很大。
1.2 有藥學(xué)基礎(chǔ)，但缺乏綜合應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)
畢業(yè)后主要從事藥劑科中常規(guī)工作，再教育及進(jìn)修機(jī)會(huì)很少，而藥學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展、新技術(shù)日新月異，所掌握的藥學(xué)知識(shí)逐漸老化。作為一名藥劑師，本應(yīng)對(duì)本專業(yè)知識(shí)的現(xiàn)狀與進(jìn)展非常熟悉，但走入臨床，卻發(fā)現(xiàn)很多藥物應(yīng)用知識(shí)需從醫(yī)生處得到。諸如臨床上各類疾病藥物冶療的指南與最新的有關(guān)藥品的專家共識(shí)等等，深切地感到作為一名藥師的職業(yè)危機(jī)。
1.3 缺乏和醫(yī)生、護(hù)士、患者溝通的技巧
筆者剛開(kāi)始參加心血管內(nèi)科臨床藥學(xué)工作時(shí)，不知道如何與醫(yī)生、護(hù)士、患者交流，自信心不足，感到無(wú)從下手，不知道要獲取什么信息，甚至是和患者交流的方式方法，都有許多要向臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)的地方。
2 解決問(wèn)題的對(duì)策
2.1 充實(shí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)
培訓(xùn)之前，認(rèn)真仔細(xì)地閱讀了“心血管內(nèi)科�？婆R床藥師培訓(xùn)教學(xué)大綱”文件，其中對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握有一定的要求。為了盡快彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，先以自學(xué)的方式通讀了內(nèi)科學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)疾病及診斷學(xué)中心電圖章節(jié)，然后把書(shū)中重點(diǎn)又針對(duì)性的復(fù)習(xí)了一遍，使自己較系統(tǒng)了解有關(guān)疾病的概念、發(fā)病機(jī)理、藥物治療原則與最佳選擇用藥等。
2.2 更新臨床藥學(xué)知識(shí)
藥學(xué)知識(shí)是臨床藥師必須重點(diǎn)關(guān)注和深入研究的內(nèi)容。臨床藥師只有精通藥物學(xué)，游刃有余的運(yùn)用這些藥學(xué)知識(shí)，才能為臨床醫(yī)生和患者提供他們所需要的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)其在臨床的職責(zé)和價(jià)值。協(xié)和醫(yī)院使用藥品品種繁多.所以首先認(rèn)真了解協(xié)和醫(yī)院所用循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥情況，然后針對(duì)常用的降血壓藥物、降血脂藥物、抗血小板藥物及治療心力衰竭藥物，回顧并更新藥品的作用機(jī)理、禁忌證、藥代藥動(dòng)學(xué)及使用中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，學(xué)習(xí)根據(jù)疾病情況進(jìn)行藥物的選擇使用。遇到新老知識(shí)點(diǎn)，與老師或?qū)W員經(jīng)常進(jìn)行討論，在學(xué)習(xí)中善于總結(jié)歸納。
2.3 訓(xùn)練臨床實(shí)踐技能
參加分管病區(qū)日常查房、會(huì)診、病例討論；參與藥物治療方案討論；對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行藥師查房、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、書(shū)寫(xiě)藥歷；參加危重患者救治、會(huì)診；參加每周醫(yī)院的質(zhì)量查房；向患者進(jìn)行合理用藥教育與指導(dǎo)，提升患者用藥依從性。特別注重心血管�？萍寄苡�(xùn)練，如詳細(xì)采集病史的技能、�？坪�(jiǎn)單的體格檢查、學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓、學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的心臟聽(tīng)診、肺部聽(tīng)診，培養(yǎng)心電圖的閱讀技能等。
2.4 擴(kuò)展臨床思維
臨床思維是指運(yùn)用醫(yī)藥學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科，以患者為中心，通過(guò)充分的溝通與交流，進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到第一手資料，借助所有可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭與人文背景，將多方面信息進(jìn)行判斷性分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的個(gè)體化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動(dòng)過(guò)程［2］。藥師考慮問(wèn)題，往往只局限于藥物本身，很少與臨床實(shí)際相結(jié)合，而一名合格的臨床藥師必須在全面掌握患者的臨床資料和詳細(xì)用藥信息等情況下，制定出藥物治療方案，并在治療期間監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法。為了更新臨床知識(shí)，了解最新藥品信息，一年內(nèi)積極參加各種學(xué)術(shù)講座與會(huì)議，共參加了各類會(huì)議、講座達(dá)50余次。
2.5 培養(yǎng)與醫(yī)生、護(hù)士、患者有效溝通交流技巧
臨床藥師工作模式是面向醫(yī)生、面向護(hù)士、面向患者， 溝通是臨床藥學(xué)工作的重中之重，相信很多臨床藥師都深有體會(huì)，臨床藥師的'工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同，溝通技巧是非常關(guān)鍵的。溝通固然是重要的，但是要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還是需要慢慢摸索的。作者認(rèn)為：作為臨床藥師我們有責(zé)任提出合理建議，因?yàn)檫@是我們的工作，但是絕不能以說(shuō)教或者批評(píng)的方式和醫(yī)生溝通，而應(yīng)當(dāng)以討論的方式或者是虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度可能取得更好的效果。對(duì)于在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，在臨床科室里，先找談得來(lái)的醫(yī)生進(jìn)行溝通；對(duì)于高年資的醫(yī)生那就以請(qǐng)教的姿態(tài)參與他們的工作。并且在溝通前需查閱相關(guān)文獻(xiàn)與書(shū)籍，而不能不經(jīng)過(guò)思考就冒然請(qǐng)教。
3 心得與體會(huì)
3.1 端正學(xué)習(xí)態(tài)度
學(xué)習(xí)理論知識(shí)比較枯燥，首先要端正學(xué)習(xí)態(tài)度，保證有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。心血管內(nèi)科專業(yè)英文，尤其是各種疾病的縮寫(xiě)對(duì)臨床藥師來(lái)說(shuō)也是非常重要的，因?yàn)獒t(yī)生在寫(xiě)病歷時(shí)多用專業(yè)英文縮寫(xiě)，如：ECG、UCG、CHD、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等等，因此，帶教老師制定了嚴(yán)格的心血管內(nèi)科專業(yè)英文學(xué)習(xí)計(jì)劃，并將患者來(lái)院就診日常所用英文會(huì)話編寫(xiě)成冊(cè)，有利于學(xué)員盡快掌握心血管內(nèi)科專業(yè)英文。
3.2 講究學(xué)習(xí)方法
學(xué)習(xí)還要講究方法。如學(xué)習(xí)《內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)》教材時(shí)，不要跳躍式閱讀，要逐字逐句去用心體會(huì)，因?yàn)闀?shū)中的知識(shí)點(diǎn)是前后呼應(yīng)、循序漸進(jìn)的，如果跳過(guò)認(rèn)為不重要的部分，讀到某一頁(yè)，出現(xiàn)某個(gè)概念，會(huì)不知所云，回過(guò)頭再查詢，既費(fèi)時(shí)又不連貫。
在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)疾病診療時(shí)，要牢牢把握各種疾病的概念，因?yàn)橥拍钪邪嗽摷膊≡\療有關(guān)的信息。另外，心電圖是診斷循環(huán)系統(tǒng)疾病最重要的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。學(xué)習(xí)時(shí)，要特別注意正常心電圖各導(dǎo)聯(lián)的波形特點(diǎn)和正常值，最好能牢牢記住正常心電圖各導(dǎo)聯(lián)的波形特點(diǎn)和正常值；只要一看患者心電圖，就能馬上反映出各導(dǎo)聯(lián)的波形與正常心電圖波形有何不同，有利于對(duì)疾病的正確診斷。另外跟著帶教老師每天早晨查房時(shí)，要多聽(tīng)、多記、多問(wèn)，加強(qiáng)對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)。多聽(tīng)，指醫(yī)生在查房時(shí)提到的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)患者來(lái)講具有針對(duì)性，而對(duì)藥師來(lái)講非常雜亂，無(wú)論多難懂，只要注意聽(tīng)，如果反復(fù)重復(fù)，也會(huì)增進(jìn)理解。多記，指遇到聽(tīng)不懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)及患者的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病具有的意義。醫(yī)生、患者詢問(wèn)的有關(guān)藥品問(wèn)題，如不能給出解釋時(shí)，也應(yīng)及時(shí)記錄下來(lái)，以備隨后再查資料。多問(wèn)，指在查房或看書(shū)時(shí)，遇到有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)方面的不懂的問(wèn)題，認(rèn)真請(qǐng)教，畢竟專業(yè)不同，隔行如隔山。
3.3 參與臨床用藥實(shí)踐
臨床藥師是醫(yī)師、護(hù)士和患者之間的橋梁，是治療團(tuán)隊(duì)中的一員，在治療中既要發(fā)揮專業(yè)知識(shí)，保證患者用藥安全、有效，又要協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士提高醫(yī)療水平，同時(shí)還要幫助患者提高其用藥依從性。臨床藥學(xué)事業(yè)在我國(guó)剛剛起步，我們作為開(kāi)拓者和實(shí)踐者，任重道遠(yuǎn)。作為一名臨床藥師，只有不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，才能滿足臨床需要。也只有這樣，才能為患者、醫(yī)師、護(hù)士提供全面、優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
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