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2017成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識點
在成考考試前,做好考前沖刺的相關(guān)知識點的復(fù)習(xí)有利于我們在成考考試中發(fā)揮的更加出色。那么關(guān)于成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識點有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識點,希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)考試沖刺知識點
第一節(jié) 總論
神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓以及與它們相連并遍及全身各處的周圍神經(jīng)組成,它在人體各器官、系統(tǒng)的功能中占有特殊重要的地位。它通過感受器接受機體內(nèi)、外環(huán)境的各種刺激,經(jīng)感覺神經(jīng)傳至腦和脊髓的各級中樞,中樞將信息整合后,再把沖動經(jīng)運動神經(jīng)傳至效應(yīng)器,控制和調(diào)節(jié)機體各系統(tǒng)的活動。
神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射。所謂反射就是神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出適宜的反應(yīng)。完成反射活動的形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧包括感受器→感覺神經(jīng)(傳入神經(jīng)) →中樞部→運動神經(jīng)(傳出神經(jīng)) →效應(yīng)器。
神經(jīng)系統(tǒng)的組成
神經(jīng)系統(tǒng)可分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。
1.中樞神經(jīng)包括腦和脊髓。
2.周圍神經(jīng)包括12對腦神經(jīng)和31對脊神經(jīng)。兩者都含有軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。
軀體神經(jīng)分布到皮膚和運動系;內(nèi)臟神經(jīng)分布到內(nèi)臟、心血管和腺體。兩種神經(jīng)都有感覺和運動神經(jīng)纖維。內(nèi)臟運動纖維根據(jù)其作用不同,再分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。
第二節(jié) 脊神經(jīng)
一、脊神經(jīng)的組成
脊神經(jīng)主要分布至軀干和四肢,共31對,包括頸神經(jīng)8對,胸神經(jīng)12對,腰神經(jīng)5對,骶神經(jīng)5對。尾神經(jīng)1對。每對脊神經(jīng)都由與脊髓相連的前根和后根在近椎問孔處匯合而成。后根上有一膨大的脊神經(jīng)節(jié),內(nèi)禽感覺神經(jīng)元的胞體,其中樞突組成感覺性的后根,周圍突構(gòu)成脊神經(jīng)的感覺纖維成分。前根由運動纖維組成,其胞體位于脊髓灰質(zhì)內(nèi)。脊神經(jīng)是混合性神經(jīng),禽有以下四種纖維成分。
二、二肢的重要神經(jīng)
(一)組成
臂從由第5—8頸神經(jīng)的前支和第1胸神經(jīng)前支的一部分組成。自頸根部斜角肌問隙,經(jīng)鎖骨中點的后力方進入腋窩,嘲繞腋動脈排列。臂叢分支主要分布于上肢的肌和皮膚,臂叢的主要分支有:
(二)肌皮神經(jīng)
起自外側(cè)束,支配臂部前群肌,終支在肘關(guān)節(jié)上方穿出深筋膜延續(xù)為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。分布于前臂外側(cè)的皮膚。
(三)正中神經(jīng)
1.行徑 由內(nèi)、外側(cè)兩根合成,發(fā)自內(nèi)、外側(cè)束沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝,自肱動脈外側(cè)→前耐→舷動脈內(nèi)側(cè)穿→旋前圓肌→指淺、指深屈肌之間→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間→腕管→掌腱膜深面。
2.分布 肌支→前臂屈肌(除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外)、第1、2蚓狀肌、魚際肌(除拇收肌);皮支→掌心、橈側(cè)3個半手指的掌面和魚際的皮膚。
3.損傷
(1)因魚際肌群萎縮而手掌雖平坦,呈現(xiàn)所謂的“猿手”。
(2)運動障礙:屈腕能力減弱,前臂不能旋前,拇、食和中指不能屈曲,拇指不能作對掌運動。
(3)感覺障礙:拇、食、中指末節(jié)皮膚最明顯。
(四)尺神經(jīng)
沿臂內(nèi)側(cè)下行,經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后方的尺神經(jīng)溝至前臂,伴尺動脈下行,經(jīng)腕前面入手掌,分支分布于前臂尺側(cè)部分屈肌,手的小魚際肌和中間群肌及拇收肌,手掌尺側(cè)1/3和尺側(cè)一個半指的掌側(cè)皮膚,手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半指的背側(cè)皮膚。
尺神經(jīng)損傷后,小魚際及部分中問群肌萎縮,第4、5指末節(jié)不能屈,拇指不能內(nèi)收,其他指不能收、展,第4、5掌指關(guān)節(jié)伸直,指間關(guān)節(jié)屈曲,掌骨間隙深凹,形成“爪形手”。此外,尺側(cè)一個半指及相應(yīng)手掌的皮膚感覺障礙。
(五)橈神經(jīng)
1.行徑起自臂叢后束與肱深動脈伴行,經(jīng)橈神經(jīng)溝行向下.外,于肱肌與肱橈肌之間淺出,分淺、深兩支至前臂后面皮膚和后群肌。
2.分布 肌支分布于肱三頭肌、肱橈肌及前臂伸肌;皮支分布于臂后面、前臂后面皮膚及手背橈側(cè)半2個半手指的皮膚。
3.損傷肱骨中段骨折時常傷及此神經(jīng)。
肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂呈旋前位,腕部呈“垂腕”狀態(tài)。
運動障礙,不能伸肘、伸腕、仲指,前臂旋后力弱,呈“垂肘垂腕”畸形。
感覺障礙,第1、2掌骨間隙背面(“虎口區(qū)”)的皮膚最明顯。
(六)腋神經(jīng)
于腋動脈后方起于臂叢,經(jīng)肱骨外科頸達三角肌深面,分支分布于三角肌、肩關(guān)節(jié)及臂部上1/3外側(cè)的皮膚。
腋神經(jīng)損傷后,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不能外展,由于三角肌的萎縮,呈現(xiàn)“方肩”征。
三、胸神經(jīng)前支
(一)行程、分布
胸神經(jīng)前支共12對,第1~11對行于肋問隙,稱肋間神經(jīng),第12對行于第12肋下,稱為肋下神經(jīng)。肋間神經(jīng)在肋問內(nèi)、外肌之間沿肋溝前行,于腋前線處發(fā)出外側(cè)皮支。上6對在胸骨側(cè)緣淺出,下6對向前下行于腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間入腹直肌鞘,于腹白線附近淺出。
(二)肌支支配肋間肌、腹前外側(cè)肌群。
(三)皮支
皮支呈節(jié)段性分布于胸腹壁皮膚:
胸骨角平面——胸2;
乳頭平面——胸4;
劍突平面——胸6;
肋弓平面——胸8;
臍的平面——胸10;
恥骨聯(lián)合與臍相連線巾點平面——胸12。
四、股神經(jīng)
、俟缮窠(jīng)股神經(jīng)于腰大肌與髂肌之間下行,經(jīng)腹股溝韌帶深面、股動脈外側(cè)人大腿股三角。終支稱隱神經(jīng)。肌支配股四頭肌;皮支(隱神經(jīng))分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)緣皮膚。
、趽p傷
運動障礙 大腿前群肌萎縮,抬腿困難,不能伸小腿。膝反射消失。
感覺障礙 主要見于大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面皮膚。
五、坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng),自梨狀肌下孔出盆腔,在臀大肌深面下降,經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間達股后,于股后群肌問下降,分支支配股后群肌。至腘窩上二方分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng)。
(一)脛神經(jīng)
沿胭窩正中下降,在小腿后群肌的深、淺兩層之間下行,分支分布于小腿后群肌和小腿后面的皮膚。脛神經(jīng)經(jīng)內(nèi)踝后方入足底,分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng),分布于足底肌和皮膚。
(二)腓總神經(jīng)
沿胭窩外側(cè)緣下降,繞過腓骨頸分為深、淺兩支。
1.腓深神經(jīng)位于小腿前群肌深面,伴脛前動脈下行,分支支配小腿前群肌、足背肌及第1~2趾背相對緣的皮膚。
2.腓淺神經(jīng)穿小腿外側(cè)群肌下降。主干至小腿中、下1/3交界處,穿出深筋膜至淺筋內(nèi)膜下行,經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方至足背。下降過程中,分支分布于小腿肌外側(cè)群、小腿前外側(cè)面、足背及第2~5趾背相對緣的皮膚。
3.腓總神經(jīng)損傷
(1)小腿前、外側(cè)肌群癱瘓,小腿后群肌因失去拮抗肌而過度牽拉造成足跖屈(足下垂)和內(nèi)翻位,即所渭“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。
成考醫(yī)學(xué)考前模擬題
第1題 “淺慢-深快-淺慢-暫停”周期性變化的呼吸是( )
A.抑制性呼吸 B.間停呼吸 C.潮式呼吸 D.嘆息樣呼吸 E.Kussmaul呼吸
第2題 腹膜刺激征的發(fā)生機制為( )
A.壁層腹膜受到刺激 B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激 C.壁層和臟層腹膜刺激 D.胃腸道痙攣 E.腹膜外血管收縮
第3題 語顫增強是由于( )
A.氣管阻塞 B.肺泡內(nèi)含氣量增多 C.胸腔大量積液或積氣 D.胸膜高度增厚與粘連 E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞
第4題 關(guān)于男性尿道的恥骨前彎,錯誤的是( )
A.是****根與體之間的彎曲 B.此彎曲凹向后下方 C.此彎曲位于恥骨聯(lián)合的前下方 D.由尿道膜部和尿道海綿體部構(gòu)成 E.向上提****時,此彎曲可變直
第5題 卵巢的形態(tài)( )
A.前緣游離,后緣附有系膜 B.內(nèi)側(cè)端連子宮 C.外側(cè)端連輸卵管 D.性成熟期卵巢最大 E.后緣中央有一裂隙稱卵巢門
第6題 尿沉渣鏡檢每高倍視野多少個白細胞即視為異常( )
A.>1個 B.>3個 C.>5個 D.>8個 E.>10個
第7題 影響正常人舒張壓的主要因素是( )
A.大動脈彈性 B.心排血量 C.外周阻力 D.血液黏滯性 E.血管長度
第8題 下列哪項禁忌腰穿( )
A.視乳頭水腫 B.頭痛昏迷原因不明者 C.腦膜刺激征陽性者 D.椎管內(nèi)給藥 E.休克
第9題 腎上腺皮質(zhì)功能不全病人手術(shù)前應(yīng)( )
A.術(shù)前1周應(yīng)用激素,至術(shù)后1周停藥 B.手術(shù)前2天應(yīng)用激素,至術(shù)后2天停藥 C.術(shù)前1周應(yīng)用激素,至手術(shù)應(yīng)激過后停用 D.術(shù)前2天應(yīng)用激素,至手術(shù)應(yīng)激過后停用 E.禁用激素
第10題 下列哪項可引起心尖搏動增強( )
A.甲狀腺功能亢進及發(fā)熱時 B.心肌炎 C.心包積液 D.左側(cè)胸腔積液 E.肺氣腫
第11題 霍亂引起的腹瀉屬于( )
A.分泌性腹瀉 B.滲出性腹瀉 C.滲透性腹瀉 D.動力性腹瀉 E.吸收不良性腹瀉
第12題 中性粒細胞增多最常見的`原因是( )
A.大面積燒傷 B.細菌感染 C.急性溶血 D.急性中毒 E.惡性腫瘤
第13題 正常肺部叩診音為( )
A.清音 B.濁音 C.過清音 D.肺泡音 E.支氣管肺泡音
第14題 機體最重要的排泄器官是( )
A.肝臟 B.腎臟 C.皮膚 D.肺臟 E.消化道
第15題 在循環(huán)系統(tǒng)中,總橫截面積最大的是( )
A.大動脈 B.小動脈 C.毛細血管 D.大靜脈 E.小靜脈
第16題 全身黃疸,糞便呈陶土色,可因( )
A.溶血所致 B.肝細胞破壞所致 C.肝硬化所致 D.胰頭癌所致 E.貧血所致
第17題 成人白細胞計數(shù)為( )
A.(15~20) X 109/L B.(11~12) X 109/L C.(4~10) X 109/L D.(20~25) X109/L E.(1~3)X 109/L
第18題 金黃色葡萄球菌感染膿液特點是( )
A.比較稀薄,淡紅色 B.膿液稠厚,有糞臭味 C.膿液稠厚,黃色,無臭味 D.膿液呈淡綠色,有腥臭味 E.膿液呈暗紅色,有臭味
第19題 主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是( )
A.十二指腸 B.空腸 C.回腸 D.結(jié)腸上段 E.結(jié)腸下段
第20題 決定單純擴散方向和流量的驅(qū)動力是( )
A.通道特性 B.溶解度 C.化學(xué)梯度 D.分子熱運動 E.膜蛋白質(zhì)運動
第21題 下列哪項檢查不屬于腹部觸診范圍( )
A.壓痛及反跳痛 B.腹壁緊張度 C.振水音 D.波動感 E.腹腔臟器大小
第22題 下列表現(xiàn)能初步反映患者可能為心絞痛的是( )
A.高血壓患者突然出現(xiàn)胸痛 B.硝酸甘油制劑對緩解疼痛有效 C.硝酸甘油制劑對緩解疼痛無效 D.為胸骨后燒灼痛 E.為胸骨后壓榨痛
成考考試答疑
成人高考時突然心慌怎么辦?
有些考生臨場應(yīng)試中,會突然出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、記憶困難、思維阻塞等“臨場慌”的現(xiàn)象,對此,考生可先不必急于答題,而做幾遍深呼吸來強行調(diào)整心率,迫使血液循環(huán)趨于穩(wěn)定正常;或者微閉一下雙眼,放松、穩(wěn)定情緒。
成人高考時心里發(fā)急怎么辦?
許多考生在拿到卷子后,心里馬上起急,答題時心神不定,生怕耽誤的時間過多。于是心里越想快,思維與記憶的效率反而越降低,欲速則不達。這里有兩個觀念性問題:一是考試的目的在于正常發(fā)揮出自己的水平,二是考試的目的在于多拿分,而多拿分又與答題的正確率與數(shù)量直接相關(guān),這就有了一個答題的速度與正確性的辯證關(guān)系如何處理的問題,正確的做法是在確保正確性的前提下,再盡量加速度。
成人高考時遇到自己不會的題怎么辦?
考生切忌慌亂。首先應(yīng)分析自己不會做的大致原因:是因為自己忘了有關(guān)的知識呢?還是題目的條件過于隱蔽,自己難于發(fā)現(xiàn)呢?如果是由于自己想不起來某部分知識了,則可通過一些聯(lián)想手段來幫助自己回憶;如果題目的條件隱藏過深,你又可以通過畫面的方式,讓其"、“原形畢露”。倘若經(jīng)過一番努力仍無成效的話,你也要善于自我安慰:“我如此盡力都沒做出來,說明它對大家都是難題。”
成人高考時間不多時仍有許多題目沒做怎么辦?
考生遇到這種情況,也很容易慌亂,常常是做這道題時惦記著那道題,希望能做完所有的題,結(jié)果題目做的質(zhì)量和數(shù)量都不如意。對于這種情況的出現(xiàn)。一定要有個合理的目標和合理的決策。合理的目標是在保證一定正確率的情況下,能做多少算多少;倘若這時目標不合理而過高(企圖全部做完和做對),反而連較低的目標(做對一部分)也實現(xiàn)不了。而合理的決策則在于考生此時選擇所做的題目,應(yīng)該是自己比較有把握的和分值較高的,當然還要考慮所要花費的時間和精力,把三者綜合平衡之后再做出一個明智的選擇方案。
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