疑似職業(yè)病告知書
用人單位，經(jīng)我機構(gòu) 年月日職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)， 勞動者（姓名）為疑似職業(yè)病。
你單位應(yīng)當(dāng)及時安排對疑似職業(yè)病病人依法申請職業(yè)病診斷。在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同，并承擔(dān)疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用。
勞動者也可依法要求用人單位申請職業(yè)病診斷，或自行申請職業(yè)病診斷。 可受理職業(yè)病診斷申請的.機構(gòu)：勞動者用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷（省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)）的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 特此告知。
職業(yè)健康檢查機構(gòu)
（蓋章）
年 月 日
1、簽收人：用人單位、勞動者或代理人（簽名）：
身份證號：
年 月 日
2、郵寄送達(dá)：
年 月 日
備注：本告知書一式三份，一份勞動者，一份用人單位，一份體檢機構(gòu)存檔。
疑似職業(yè)病告知書 [篇2]
編號：
年 月 日經(jīng)我機構(gòu)職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)論：用人單位（名稱）： 勞動者（姓名）為疑似職業(yè)病。
你單位應(yīng)在 年 月 日前依法申請職業(yè)病診斷。在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同，并承擔(dān)疑似職業(yè)病病人的診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費用。
勞動者也可依法要求用人單位申請職業(yè)病診斷，或自行申請職業(yè)病診斷。
可受理職業(yè)病診斷申請的機構(gòu)：用人單位所在地或者勞動者居住地依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括用人單位所在地或本人居住地的本縣（區(qū)）、本縣所在市和省的任何職業(yè)病診斷機構(gòu)）。
特此告知。
職業(yè)健康檢查機構(gòu) （蓋章） 年 月 日
1、簽收人：用人單位、勞動者或代理人（簽名）：______ 身份證號：________。
年 月 日
2、郵寄送達(dá)： 。
備注：一式三份，一份勞動者，一份用人單位，一份體檢機構(gòu)存檔
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