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老年人用藥原則及注意事項(xiàng)

　　我們的老年人醉著年齡的增長身體就會(huì)變得越來越不健康越來越像一個(gè)小孩子一樣容易生病，我們老人和小孩子的體質(zhì)不一樣，所以我們在準(zhǔn)備老人的常備藥的時(shí)候應(yīng)該注意些什么呢?老人服藥的時(shí)候什么是需要我們注意的。來看看詳細(xì)介紹吧！

　　老年人用藥原則

　　1、避免不必要的用藥

　　老年人應(yīng)盡量少用，切忌不明病因就隨意濫用藥物，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤疾病治療。老年人因衰老產(chǎn)生的改變和疾病之苦，有些可以通過飲食(低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質(zhì))和生活方式(起居有序、心情愉快、適當(dāng)體力和腦力活動(dòng))的調(diào)整，以及不良習(xí)慣或危險(xiǎn)因素(吸煙、酗酒、偏食、肥胖等)的糾正，達(dá)到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，保持樂觀心態(tài)，防病于未然往往勝過吃藥。

　　2、選用藥物忌品種過多

　　老年人因多病，治療時(shí)用藥的品種也較多，約1/4老年人同時(shí)服用4~6種藥，因此藥物副作用發(fā)生率也較大，約15%，且發(fā)生率與用藥種數(shù)成正比。多種慢性病綜合治療時(shí)，用藥品種應(yīng)少而精，一般不超過5種。盡管老年人患病時(shí)可并發(fā)多種病癥，但應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病癥的治療藥物，待病情基本控制后，再適當(dāng)兼顧其他方面的藥物。謹(jǐn)防出現(xiàn)服藥一大把，樣樣病都一起治的現(xiàn)象。

　　3、掌握最低有效用藥劑量

　　老年人的用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重和體質(zhì)情況而定。由于老年人對藥物耐受力差、個(gè)體差異大、半衰期延長，對老年人用藥劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用藥劑量為成年人的3/4，而中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，應(yīng)當(dāng)是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用藥最好從小劑量開始，如能進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，則可更準(zhǔn)確地根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整用藥劑量。

　　4、選擇適宜的用藥時(shí)間

　　掌握好用藥的最佳時(shí)間可以提高藥物療效，減少不良反應(yīng)。老年人一般都患有健忘癥，常常忘了服藥或不按時(shí)服藥，為防止這一情況，老年人應(yīng)當(dāng)在家屬、親友的協(xié)助和監(jiān)護(hù)下用藥。按醫(yī)囑服藥是提高療效和避免意外事故發(fā)生的重要保證。

　　老年人用藥原則及注意事項(xiàng)

　　老年人內(nèi)臟功能減退，身患疾病較多，用藥也相應(yīng)增多。用藥要科學(xué)合理、恰到好處，這樣才能祛病益壽，否則會(huì)給身體帶來損害。老年人的個(gè)體差異大，很難制定統(tǒng)一的用藥標(biāo)準(zhǔn)。老年人用藥應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

　　個(gè)體化由于老年人衰老的程度不同，患病史和藥物治療史不同，所以用藥也要有所差異，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每位老年人的具體情況選擇合適的藥物種類、劑量和給藥途徑。例如：激素類藥物可的松進(jìn)入人體后要經(jīng)肝臟代謝為氫化可的松后才能發(fā)揮療效，所以患有肝臟疾病的老人不應(yīng)使用可的松，而應(yīng)當(dāng)直接使用氫化可的松。

　　用藥宜簡單用藥要少而精，盡量減少多種藥物合用的情況。許多老年人因同時(shí)患有多種疾病，每日服用幾種或十幾種藥物者很常見，因使用藥物種類過多而發(fā)生拮抗和增加毒副作用的病例時(shí)有發(fā)生。據(jù)報(bào)道，在藥源性疾病中，有20％的是由于藥物之間的相互影響所導(dǎo)致的。因此，建議在治療中抓主要矛盾，能減少用藥種類者盡量減少藥物種類，把用藥反應(yīng)減少到最低限度。

　　用藥減量原則由于年齡所致，老年患者對藥物的敏感性增加、耐受力降低、安全范圍縮小，因此，除抗生素外，一般用藥劑量要減少，特別是解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥及麻醉藥等。60～80歲老人的用藥劑量為成年人的3／4╠4／5，80歲以上老人的用藥劑量應(yīng)為成年人的1／2，部分特殊藥品(如強(qiáng)心甙類)的用量僅為成年人的1／4～1／2。

　　優(yōu)先治療原則老年人�；加卸喾N慢性疾病，為避免同時(shí)使用多種藥物，當(dāng)突發(fā)急癥時(shí)應(yīng)當(dāng)確定優(yōu)先治療的原則。例如患有感冒發(fā)燒或急性胃腸炎時(shí)，應(yīng)優(yōu)先治療這些急癥，暫停使用降血脂或軟化血管等的藥物；又如突發(fā)心腦血管急癥時(shí)，應(yīng)暫停對慢性胃炎或前列腺肥大的治療。

　　避免盲目用藥有些老年人當(dāng)遇到許多與疾病無關(guān)的一般日常生活問題而導(dǎo)致情緒緊張或者愁悶時(shí)，首先想到的往往是用藥治療，其實(shí)大可不必。老年人的許多不適可以通過生活調(diào)理來消除，而且還有許多疾病可以通過社會(huì)因素和心理因素的改善來治愈，而不必求助于藥物。一般來說，用藥不能盲目，能不用時(shí)要盡量避免用藥。

　　嚴(yán)格掌握適應(yīng)證用藥要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，只有明確診斷，才能對癥下藥。如果只根據(jù)一些表面現(xiàn)象下結(jié)論而導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥，不僅會(huì)使治療失敗，還會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，甚至危及生命。再者，用藥還要因人而異。一般說來，身體單薄、瘦弱、貧血、氣虛的老人，切忌用大寒、大涼、發(fā)散、峻瀉之藥；身體肥胖、壯實(shí)或患有高血壓、高血脂、高膽固醇的老人，應(yīng)慎用大溫、大熱、升提、滋補(bǔ)之藥。

　　選擇合適劑型一些老年人體弱多病，一次性用藥較多，而且有些老年人吞服藥物有困難，這樣便不宜用很多片劑和膠囊劑，可適當(dāng)選用一些液體劑。老年人胃腸道功能不穩(wěn)定，不宜服用緩慢釋放的藥物制劑，否則會(huì)因胃腸蠕動(dòng)加速而釋放不充分，反之則會(huì)使釋放和吸收量增加而產(chǎn)生毒性。

　　考慮用藥后的副作用老年人群是藥物不良反應(yīng)的高發(fā)人群，在用藥過程中如出現(xiàn)某些異常癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥；對從未用過的藥更要特別注意；已引起過副作用，特別是已引起過敏反應(yīng)的藥物，絕不能再使用。此外，還應(yīng)避免長期用藥，以免產(chǎn)生蓄積中毒。老年人如患有慢性病，一般宜臨時(shí)或短期用藥。最容易導(dǎo)致老年人出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物有利尿藥、中樞神經(jīng)抑制藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗高血壓藥、抗生素、抗酸藥、強(qiáng)心甙類藥物、抗凝血藥、非甾體類藥物等。

　　用藥時(shí)間的選擇用藥時(shí)間的長短應(yīng)由病情決定，通常應(yīng)當(dāng)按“衰其大半而止”的原則，尤其是對毒性較大的藥物更是如此，但是，一些不能突然停用的藥物(如抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素類、降糖類藥物等)除外。

　　不要濫用補(bǔ)藥俗話說：“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)�！眮y吃補(bǔ)藥，會(huì)帶來不少危害，例如長期大量服用營養(yǎng)補(bǔ)益藥會(huì)誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。當(dāng)然。作為治療的輔助措施，適當(dāng)用一些補(bǔ)劑也是可以的，但必須按醫(yī)囑服用。

　　老年人用藥安全9原則

　　1.減少藥物種類，謹(jǐn)慎使用新藥。如果同時(shí)服用5種以上藥物，老年人因不良反應(yīng)而跌倒的概率會(huì)高得多。

　　2.說明書中有禁忌，慎用，注意預(yù)防。老年人腎功能逐漸減弱，服用藥效較強(qiáng)的藥物要注意。如果服用降壓藥、止痛藥、降糖藥，治療帕金森林藥物、心腦血管疾病藥物或感冒藥，必須閱讀說明書，防止藥物引起不良反應(yīng)和跌倒。而且降糖藥有老年人低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。低血糖昏迷身體損傷會(huì)消耗10年血糖穩(wěn)定的功勞。還要注意容易引起便秘的藥物，以防腦出血。另外，要注意容易引起尿潴留的藥物，患者吃藥后會(huì)覺得尿不尿出來了，特別是當(dāng)今老年男性前列腺疾病患病率越來越高，如果本身患有前列腺肥大，再用尿潴留的藥，就會(huì)帶來嚴(yán)重后果。

　　3.中西醫(yī)不能隨意混合。例如，許多老年高血壓患者在服用降壓藥物時(shí)也會(huì)長期服用中藥。事實(shí)上，這是不科學(xué)的。最好請中醫(yī)辨證施治。

　　4.不要隨意停止、減少或急于增加劑量，不要隨意推薦他人服藥。例如，治療腦部疾病和失眠的藥物從小劑量開始。對于高血壓患者，不能突然停藥，否則特別容易引起腦出血。

　　5.服用后仔細(xì)記錄過敏和無效藥物。例如，磺胺過敏通常在幾十年后在身體的同一部位發(fā)生不良反應(yīng)。

　　6.注意服藥時(shí)間，按時(shí)服藥。一般來說，他汀類藥物晚上服用效果更好，降壓藥物早上服用效果更好，以防止夜間睡眠后血壓急劇下降。至于用藥時(shí)間，設(shè)置鬧鐘或在藥盒上寫時(shí)間。

　　7.注意給藥方式。有些藥不能掰開吃，有些藥不能嚼。

　　8.藥品保存。醫(yī)院藥品儲(chǔ)存條件嚴(yán)格，冷凍保存，20℃以下，還是8℃以下都有嚴(yán)格要求。家庭儲(chǔ)備藥物大家一般都不注意這些。很多心腦血管疾病的老年患者都習(xí)慣準(zhǔn)備一些硝酸甘油應(yīng)急，但時(shí)間盡量不要超過3個(gè)月。

　　9.如果藥物有副作用，應(yīng)及時(shí)告知藥劑師。每次去看醫(yī)生，最好帶上正在服用的藥物清單或藥盒。例如，如果你正在服用抗凝血藥物，你必須拔牙和修復(fù)牙齒告訴醫(yī)生防止拔牙時(shí)出血過多。糖尿病患者也應(yīng)告訴醫(yī)生胰島素改變注射部位。因?yàn)槿绻麖母共康酵尾�，它�?huì)影響血糖控制。

　　老人用藥的八大注意事項(xiàng)

　　1、注意藥種類不要過多

　　老年病人服用的藥物越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多。此外，老年人記憶力欠佳，藥物種類過多，易造成多服、誤服或忘服，最好一次不超過3~4種。

　　2、注意不要用藥過量

　　臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應(yīng)相對減少，一般用成人劑量的1/2~3/4即可。

　　3、注意不要長期用一種藥

　　一種藥物長期應(yīng)用，不僅容易產(chǎn)生抗藥性，使藥效降低，而且會(huì)對藥物產(chǎn)生依賴性甚至形成藥癮。

　　4、注意不要濫用藥物

　　患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥，更不要沒弄清病因就隨意濫用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。

　　5、注意不要長時(shí)間用藥

　　老年人腎功能減退，對藥物和代謝產(chǎn)物的濾過減少，如果用藥時(shí)間過長，會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥，尤其對那些毒性大的藥物，一定要掌握好用藥時(shí)間。

　　6、注意不要濫用三大“素”