公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié)

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況

（一）、居民健康檔案工作

一是爭取領(lǐng)導重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作，我院多次向辦事處 居會等基層管理組織單位進行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導親自組織召開協(xié)調(diào)會，親自安排部署，使居委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負責協(xié)助建檔工作。

二是加強組織領(lǐng)導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我站專門成立了由站長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導小組，加強整個街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強人員培訓，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我站對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2015年11月底，我站共為七社區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《包頭市2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對我街道65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

二、開展老年人健康干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

（三）、慢性病管理工作

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

（四）、健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我蘇木主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

（五）、傳染病報告與處理工作

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我街道社區(qū)居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴格執(zhí)行傳染病報告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難

2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進度。

（三）、缺乏有效的激勵機制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（三）、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。

（五）、落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導下，我站全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神， 不斷的創(chuàng)新思維 精心組織力爭將各項工作做得更好。

西腦包辦事處綠苑小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié) [篇2]

我縣2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作始終嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范（2015年版）》，認真貫徹落實上級部門的精神和要求，并結(jié)合自身實際情況，加強硬件建設(shè)，完善制度，認真負責地開展各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，推動公共衛(wèi)生服務(wù)項目取得突出成效，現(xiàn)就我縣2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)上半年工作情況總結(jié)如下：

一、各項目執(zhí)行情況

（一）基本情況。全縣共有戶籍人口676654人，常住人口499000人，0—3歲兒童24129人，0—6歲兒童50015人，15歲以下兒童133696人，65歲以上老年人39920人，高血壓患者36605例，糖尿病患者7403例，重性精神病患者1782例。

（二）居民健康檔案：半年累計新建健康檔案4063份，其中：城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔數(shù)1073份，農(nóng)村居民健康檔案建檔數(shù)2990份。

（三）健康教育：全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立了健康知識宣傳欄，定期開展衛(wèi)生咨詢和健康講座，半年發(fā)放宣傳教育資料92443份，播放音像資料824次，更換健康教育宣傳欄1997次，開展健康主題日咨詢活動166次，接受健康咨詢31318人次，舉辦健康教育講座178次，參加講座15084人。

（四）兒童保�。簽閮和�建冊2298份，新生兒訪視2220次，新生兒滿月管理2015人次，0-3歲兒童健康管理13163次，0—3歲兒童系統(tǒng)管理6691人，4—6歲兒童健康管理12954人次，0—6歲兒童口腔保健19625人。

（五）孕產(chǎn)婦保�。涸挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1895人，早孕建卡1356人，孕早期隨訪1356人次，第一次早期隨訪體檢人數(shù)（完成實驗室檢查）1308人，孕16周—20周隨訪1132人次，孕21周—24周隨訪人次數(shù)1199人次，孕25周—36周隨訪1167人，孕37周—40周隨訪1210人，產(chǎn)后訪視2040人，產(chǎn)后42天體檢人數(shù)1215人。

（六）老年人保�。簽槔夏耆私�立健康檔案91份，完成體檢人數(shù)5396人,完成實驗室檢查5396人。

（七）高血壓病例管理：高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)6686人，其中，35歲以上居民首診測血壓58645人次，高血壓患者主動發(fā)現(xiàn)數(shù)36605人，高血壓患者新建建檔數(shù)394份，高血壓患者隨訪人次數(shù)38182人次，高血壓患者體檢人數(shù)6686人。

（八）糖尿病病例管理：糖尿病患者規(guī)范管理1159人，其中，測血糖為28227人次（發(fā)現(xiàn)7403人），糖尿病患者建檔141份，隨訪8811人次，體檢數(shù)1159人。

（九）重性精神疾病管理：重性精神病人規(guī)范管理196人。其中，新建立健康檔案44份，隨訪2276人次，患者體檢人數(shù)（完成實驗室檢查）196人，患者顯好人數(shù)281人。

（十）公共事件衛(wèi)生應急處置：半年以來未發(fā)生公共衛(wèi)生應急事件。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：各項目實施單位共開展食品安全宣傳活動68次，發(fā)放資料28195份，收集非法行醫(yī)信息報告9次，報告塵肺病1例，對農(nóng)村集中式供水進行巡查134次，城市二次供水巡查17次，學樣供水巡查99次。

（十二）中醫(yī)藥健康管理：我縣自2015年9月份開展中醫(yī)藥健康管理工作以來，各項工作有序推進中。截止目前，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率達30%以上。

二、項目資金管理情況

年初，省衛(wèi)生廳、省衛(wèi)生計生委下達我縣2015年中央和省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金1620.8萬元（其中：中央資金1397.20萬元，省級資金223.60萬元；我縣衛(wèi)計局、縣財政局聯(lián)合預撥了上半年資金，（思衛(wèi)計發(fā)[2015]22（號）《關(guān)于預撥2015年上半年基本衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費的通知》），根據(jù)文件要求，按人均40元/年50%比例全部預撥給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)中心），應預撥9980000元，實際預撥9980000元，全部款項已預撥到位。并要求各項目實施單位必須及時、足額將補助經(jīng)費發(fā)放給村醫(yī)，實行嚴格的考核和管理，切實做到�？�、專用、專賬管理，確保項目資金發(fā)揮最大的使用效益。

三、項目取得經(jīng)驗

1、將基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作和千名醫(yī)生進村活動聯(lián)系在一起開展，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”的轉(zhuǎn)變和由“坐堂行醫(yī)”向“上門服務(wù)”的轉(zhuǎn)變，切實解決群眾看病難、看病貴，基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平不高、服務(wù)態(tài)度不好等問題。

2、加強督導考核；縣直各業(yè)務(wù)部門定期(按季度)、不定期對各項目執(zhí)行機構(gòu)進行現(xiàn)場督導考核，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題和不足，為項目開展提供了技術(shù)保障，采取查閱資料、聽取匯報、現(xiàn)場查看、走訪群眾、電話核查等形式，對隨機抽取的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施情況進行督導檢查。

3、強化培訓學習；縣直各業(yè)務(wù)指導部門在衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，對全縣29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生計生服務(wù)中心）進行培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再根據(jù)自身的實際情況，對村醫(yī)進行培訓，培訓人員、培訓區(qū)域都實現(xiàn)了全覆蓋，大大提升了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

四、存在的不足

1、健康檔案普遍存在紙質(zhì)檔案與電子檔案信息不相符；檔案項目有缺項（身份證號碼、聯(lián)系電話、既往史等填寫缺項）；隨訪次數(shù)不足（有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度隨訪不足4次或隨訪記錄不詳細）；居民健康檔案不能有效的和臨床相結(jié)合，建檔居民就診后的數(shù)據(jù)不能及時在檔案上進行更新與完善。

2、居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)認識不足，上門開展公共衛(wèi)生服務(wù)得不到支持。

3、村醫(yī)隊伍結(jié)構(gòu)不合理，年齡日趨老年化�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)能力不強，服務(wù)質(zhì)量不高。

4、從事基本公共衛(wèi)生人員不足，任務(wù)較重，村衛(wèi)生人員文化素質(zhì)不高，而且人口居住分散，宣傳、溝通較難，導致基本公共衛(wèi)生工作推進困難。

五、下步打算

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。各項目實施單位和縣直各業(yè)務(wù)部門要進一步統(tǒng)一思想、提高認識、正確對待、全員參與，要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作作為常年主要工作任務(wù)來抓，嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版）》的要求落實各項工作，全面推進我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作整體上水平、上臺階。

（二）加大宣傳，全員參與。要利用電視、橫幅標語、宣傳欄、宣傳單等各種宣傳工具，加大宣傳力度，做到人人皆知、家喻戶曉，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委積極配合、支持做好基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生及民生工程工作，讓居民充分了解開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的意義和對健康產(chǎn)生的影響，動員居民積極參與。

（三）加強培訓，提升素質(zhì)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)的培訓學習，通過不同渠道、不同方式（進修、規(guī)培、專升本等）著實提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，爭做“服務(wù)好；質(zhì)量好、醫(yī)德好”的業(yè)務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)。

（四）落實責任，加強督導。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作作為重大民生問題納入衛(wèi)生工作目標考評和院長任期目標考核，與單位和責任人評先評優(yōu)掛鉤，院長為第一責任人負總責，實行一把手負責制，要充分調(diào)動鄉(xiāng)、村醫(yī)生的積極性，要明確任務(wù)、落實責任，加大督促、指導。要嚴格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，認真做好考核工作，嚴格按考核結(jié)果發(fā)放補助經(jīng)費。

（五）加強資料收集、整理、歸檔及信息上報工作。各項目實施單位一定要加強所有項目資料的搜集和整理工作，尤其是對重點人群的隨訪和實驗室輔助檢查資料，必須及時歸檔；完善紙質(zhì)版和電子版的內(nèi)容，改正明顯的邏輯錯誤，做到紙質(zhì)版和電子版的統(tǒng)一。

思南縣衛(wèi)生和計劃生育局

2015年6月15日

思南縣人民政府主辦        思南縣政府辦公室承辦

公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié) [篇3]

為進一步規(guī)范開展本轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，2011年7月9日上午，三和醫(yī)院均等辦在三樓會議室，舉辦2011年度第二期基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓班。

參加此次培訓的人員共計26人，分別來自所轄的13家村衛(wèi)生室。培訓內(nèi)容主要有以下幾方面：一是通報前一階段督查各村已建居民健康檔案中出現(xiàn)的各種問題，要求各衛(wèi)生室進一步提高認識，規(guī)范建檔；二是針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，對涉及到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行規(guī)范管理培訓，主要內(nèi)容有：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育與促進、預防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、重型精神病患者管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等11個方面；三是布置當前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要工作。

通過這次培訓班，參加培訓的人員系統(tǒng)的學習了十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相關(guān)內(nèi)容，進一步提高了基層公共衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)，大大提高了服務(wù)居民的能力，為轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實現(xiàn)科學化、規(guī)范化管理的目標打下了堅實的基礎(chǔ)。

濉溪縣雙堆集鎮(zhèn)衛(wèi)生院三和分院

二○一一年七月九日

公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié) [篇4]

為了順利實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完成我社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目居民建檔管理信息系統(tǒng)的工作任務(wù)，提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，我中心于2015年11月10日組織相關(guān)項目的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員及各衛(wèi)生站負責人，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓指導》、《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20011年版)》的內(nèi)容進行了培訓，現(xiàn)將培訓情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導重視 全員培訓

為了保證這次培訓效果，段輝峰召開班子專題會議，由王獻芝負責組織實施，醫(yī)院提前把培訓日程及培訓教材發(fā)放到負責相關(guān)項目的醫(yī)務(wù)人員及各衛(wèi)生站負責人，確保所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都按時接受培訓。

二、精心準備 提高質(zhì)量

為了保證這次培訓質(zhì)量，中心請疾控中心領(lǐng)導前來。培訓人員就各項服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核指標做了詳細講解。段玉璽主任重點對居民健康建檔表格的填寫及老年人健康管理，逐項進行了講解，對容易出現(xiàn)錯誤的地方如血型、口腔、體質(zhì)指數(shù)和腰臀圍比值的計算、足背動脈搏動、老年人隨訪體檢等內(nèi)容進行了重點強調(diào)； 任蓓蓓重點講解了糖尿病、高血壓患者規(guī)范管理；彭迎松重點講解了 傳染病報告的處理和重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范等。

三、現(xiàn)場模擬注重實效

培訓結(jié)束后，參加培訓的公衛(wèi)科人員及各鄉(xiāng)村醫(yī)生，現(xiàn)場進行模擬建檔，相互為對方建一份合格健康檔案。填表完成后，由授課人員逐人進行檢查，對出現(xiàn)的問題進行針對性指導。通過這次培訓，使所有鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容，能夠正確填寫居民健康檔案，為在我社區(qū)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

2015年11月20日

公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié) [篇5]

為進一步規(guī)范開展本轄區(qū)內(nèi)的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，2012年7月21日上午，在鞏營鄉(xiāng)衛(wèi)生院防保組會議室，舉辦2012年度第一期基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓班。

參加此次培訓的人員共計40多人，分別來自所轄的33家村衛(wèi)生室衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員。

培訓內(nèi)容主要有以下幾方面：

一是通報前一階段督查各村已建居民健康檔案中出現(xiàn)的各種問題，要求各衛(wèi)生室進一步提高認識，規(guī)范建檔；

二是針對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，對涉及到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行規(guī)范管理培訓，主要內(nèi)容有：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育與促進、預防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、重型精神病患者管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等11個方面；并且進行了現(xiàn)場測試做了答卷。

三是布置當前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主要工作。

通過這次培訓班，參加培訓的人員系統(tǒng)的學習了十一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的相關(guān)內(nèi)容，進一步提高了基層公共衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)，大大提高了服務(wù)居民的能力，為轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實現(xiàn)科學化、規(guī)范化管理的目標打下了堅實的基礎(chǔ)。

鞏營鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年7月23日

公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié) [篇6]

公共衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之一，公共衛(wèi)生服務(wù)包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、急救、采供血等。我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)近幾年來不斷得到加強并逐步完善，基本形成了網(wǎng)絡(luò)體系的框架，尚能給人民群眾身體健康和生命安全提供一定的保障。但由于財力投入不足，市、縣、鄉(xiāng)、村四級疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)編制、人員經(jīng)費不足，鄉(xiāng)村防疫、婦幼專干不專，工作經(jīng)費沒有保障，尤其是鄉(xiāng)、村預防保健工作不能得到落實、衛(wèi)生監(jiān)督工作出現(xiàn)空白等現(xiàn)象依然存在。因此必須進一步加大投入，逐步解決市、縣、鄉(xiāng)、村四級防疫、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督人員的編制及經(jīng)費保障，逐步將精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建立覆蓋全市城鄉(xiāng)、惠及全市人民的應急救援網(wǎng)絡(luò)。

一、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本情況和現(xiàn)狀

我市位于湖南省東南部，境內(nèi)地貌復雜多樣，以山丘為主，崗平相當，水面較少。末總?cè)丝?60.88萬人受經(jīng)濟、文化、生育觀點、保健意識、交通等多種因素的影響，我市孕產(chǎn)婦死亡率近年來穩(wěn)中有降，下降速度不快，有時甚至反彈，其中流動人口、計劃外生育死亡占了近一半比例;受婚前醫(yī)學檢查率直線下降的影響，我市出生缺陷發(fā)生率從的10‰上升到的14‰;財政對婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費投入不足，不能滿足婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)的需要，全市絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干的工資未納入當?shù)氐呢斦�預算全額保證，造成專干不專，無償服務(wù)難以落實;城鄉(xiāng)、縣域間婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展不平衡;基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊伍建設(shè)滯后，基層婦幼保健機構(gòu)重臨床、輕保健，群體保健工作陷入困境;流動婦女(農(nóng)民工)的衛(wèi)生保健服務(wù)和管理問題亟待解決。

(三)衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步建立

根據(jù)中央和省作出關(guān)于加強和完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)的指示精神，市委、市政府和市衛(wèi)生局把加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)列為公衛(wèi)體系建設(shè)的重要項目進行精心策劃、精密部署，于11月成立市衛(wèi)生監(jiān)督所，定編60人;通過盤活土地，經(jīng)過三年時間的努力，在原址興建成了一棟3000平方米的辦公大樓，同時換新了辦公用具，添置了執(zhí)法取證設(shè)備和交通工具。目前，該所擁有執(zhí)法車輛7臺，快速檢測設(shè)備16臺，攝像、照像等取證設(shè)備12臺，電腦46臺，基本實現(xiàn)了無紙化辦公。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所分別于至先后成立，目前，全市共有衛(wèi)生監(jiān)督員225人、衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)用房7224平方米(含借租用房)，先后有北湖、蘇仙、安仁、永興、汝城、宜章、臨武等縣被納入國家中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)能力建設(shè)項目裝備縣，配備了車輛、電腦及部分快速檢測設(shè)備。市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)已逐步建立并開展了卓有成效的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。查處了一大批涉嫌食品制假、售假、“無證”經(jīng)營、“無證”行醫(yī)等社會反響強烈的大案要案。為提高我市公共衛(wèi)生質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場、防止職業(yè)危害、保護人民身體健康作出了應有的貢獻，為確保我市成功創(chuàng)建“中國優(yōu)秀旅游城市”、“省級衛(wèi)生文明城市”、有效抗擊“非典”和禽流感疫情，立下了汗馬功勞。

但財政投入不足依然是制約衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展的重要因素，11個縣(市、區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督所僅永興、桂陽和北湖區(qū)有屬于自己的業(yè)務(wù)工作用房，其余均為臨時借或租用，縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員編制、工作經(jīng)費嚴重不足，不能滿足全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作需要;鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生監(jiān)督體制尚未建立，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督頻次、效果不達標甚至出現(xiàn)監(jiān)督空白，衛(wèi)生安全隱患令人擔憂。

(四)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善，由上級撥款50萬元和6臺救護車，我市由市第一人民醫(yī)院投資300萬元在市一人民醫(yī)院急診大樓基礎(chǔ)上建成郴州市急救中心，三年多來共成功搶救病人17468人次，急、危、重癥病人院前搶救成功率達 93%以上。市中心血站建立以來，發(fā)展迅速，多次被評為全國先進;市傳染病醫(yī)院建設(shè)得到進一步鞏固與加強，11個縣級傳染病病區(qū)全部建成并投入使用。12 月，經(jīng)市編委批準設(shè)立了郴州市公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心，為全額撥款事業(yè)單位，負責全市院前急救的統(tǒng)一指揮調(diào)度等工作。目前，該單位人員已經(jīng)到位，正在籌備全市院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和單位運行方案。但目前資金匱乏、人員編制短缺是公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心建設(shè)指揮調(diào)度平臺開展工作的最大困難。

(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)步入良性發(fā)展軌道

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是為社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生機構(gòu)。，省委、省政府下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》，市委、市政府也印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》，安排了啟動和專項資金經(jīng)費90萬元，并修訂了《郴州市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，確定市城區(qū)及資興市設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)22個，其中北湖區(qū)設(shè)中心5個，站6個，蘇仙區(qū)設(shè)中心3個，站5個，資興市設(shè)中心3個。

今年，省委省政府、市委市政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入為民辦實事目標任務(wù)，我市7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)被列入第4件為民辦實事項目內(nèi)容，為推進社區(qū)衛(wèi)生工作，我局統(tǒng)一下發(fā)實施方案、評審細則、指導意見、考核辦法，召開專題會議，對人員、房屋、設(shè)備等問題進行研究部署。同時，積極組織相關(guān)人員參加省里舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、專業(yè)技術(shù)人員培訓和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)師資培訓，護士轉(zhuǎn)崗培訓，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員納入了規(guī)范化的繼續(xù)醫(yī)學教育，舉辦了全科醫(yī)師培訓班。目前，北湖區(qū)燕泉、北湖、開發(fā)區(qū)及蘇仙區(qū)陳家灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共4家新一輪場地改造裝修建設(shè)基本完工，并正式運營;其余除新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，在進行房屋改造建設(shè)的同時，正創(chuàng)造條件，加強配套建設(shè)，制定統(tǒng)一的工作制度、崗位職責、標識標牌、宣傳櫥窗，添置辦公設(shè)施和醫(yī)療保健設(shè)備。

由于政府沒有完全履行為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“買單”職責，造成大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能靠醫(yī)療服務(wù)的有償收入承擔房屋費用支出、人員工資支出、公共衛(wèi)生服務(wù)支出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“以藥補醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象依然存在;加之各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍存在基本醫(yī)療設(shè)施陳舊、設(shè)備簡陋缺乏、人員難配置、到位的人員素質(zhì)差，運營成本高、宣傳不深入等等因素,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，多以基本醫(yī)療服務(wù)為主，公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展還處于摸索中,“六位一體”功能沒有發(fā)揮出來.

二、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)保障人民身體健康

公共衛(wèi)生是整個社會全體成員預防控制疾病、促進身體健康的一項社會系統(tǒng)工程，需要政府、社會團體和民眾的廣泛參與，共同努力。構(gòu)建覆蓋全市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系對保護人民身體健康、促進衛(wèi)生事業(yè)和社會發(fā)展具有重要意義。

(一)建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標的基本要求

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標，黨的十七大報告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會的新要求之一。“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”�！盎�本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，國家、社會、個人能夠負擔得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�；�本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、急救、采供血等公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之一，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系(覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系)只有同步加強建設(shè)、相互注重協(xié)調(diào)配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標。

(二)建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是貫徹預防為主衛(wèi)生工作方針的重要途徑

預防為主是衛(wèi)生工作始終堅持的方針，要達到預防為主的工作要求，必須充分發(fā)揮政府的動員、領(lǐng)導、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能，完善公共財政體系，加大公共衛(wèi)生投入，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，增強公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力，同時加強監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量和安全，方能確保疾病預防控制、規(guī)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應急、急救等各項工作措施在市、縣、鄉(xiāng)、村四級層層有機構(gòu)負責，有組織保障，有人員落實，有社會監(jiān)管，最終達到預防控制疾病的目的。

(三)建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是踐行科學發(fā)展觀的實際行動

科學發(fā)展觀的核心是以人為本。以人為本就是要重視和發(fā)展人的權(quán)利，促進人的全面發(fā)展，而健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件。衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的公益性事業(yè)，主要責任就是維護和增進全民健康，促進人的全面發(fā)展。落實科學發(fā)展觀，就是要加快建立完善覆蓋城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療救治服務(wù)建設(shè)步伐，不斷提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，突出衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持利民惠民，讓農(nóng)村和城市居民公平享有公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，促進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的思考和建議

(一)加大投入、解決編制、穩(wěn)定隊伍，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

一是要加大對市、縣、鄉(xiāng)、村四級預防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入，切實解決縣疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干的人員編制、工作經(jīng)費及必需的房屋及治療檢驗檢測設(shè)備監(jiān)督執(zhí)法工具，合理解決村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)報酬，使基層預防保健工作人員能安心從事預防保健工作，確保隊伍穩(wěn)定。充分發(fā)揮縣級預防保健機構(gòu)的龍頭作用，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保專干、婦幼專干和衛(wèi)生監(jiān)督員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的“樞紐”功能，加強村級衛(wèi)生室的網(wǎng)底建設(shè)，使松散的三級預防保健網(wǎng)絡(luò)能夠不斷堅固起來，實行預防保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下沉，關(guān)口前移;二是要加大對市公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心的投入，盡快解決其工作用房及指揮平臺建設(shè)費及院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費用，增加其人員編制(要正常運行，至少需12人，但僅4個編)，建立健全指揮有力、功能完善、反應靈敏、高效快捷、信息通暢、覆蓋當?shù)氐膽�急救援網(wǎng)絡(luò)體系，確保救援需要時，能在最短的時間獲得最有效的救治，盡最大的努力，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)疾病對人民身體的傷害。三是要逐步增加艾滋病等重點傳染病、高血壓、糖尿病等重點人群等常見多發(fā)病的防控經(jīng)費，使危害人們健康的重點傳染病、多發(fā)病，能得到及時有效的預防和控制。

(二)政府牽頭、部門配合、社會參與，落實公共衛(wèi)生相關(guān)責任

公共衛(wèi)生體系建設(shè)是一項社會系統(tǒng)工程，需要全社會的關(guān)注和多個部門的密切配合，公共衛(wèi)生更是一種政府責任。如艾滋病的防控需要公安等部門的配合，婦幼保健工作牽涉到計生、民政等部門，緊急救援工作與公安110、交-警122號碼密切相關(guān)，健康教育必須得到各宣傳媒體的大力支持，職業(yè)病及職業(yè)危害因素的評價與控制，又與安監(jiān)等部門相關(guān)連等等，所以，公共衛(wèi)生需政府牽頭，明確各部門職責任務(wù)，全社會共同參與，齊抓共管，方能達到預防疾病、減少傷害、保護健康的目的。

(三)強化培訓、提高素質(zhì)，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平

由于長期以來財力投入不足，基層尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干工資待遇沒有保障，導致專干不專，人員不穩(wěn)定，基層防保隊伍人才匱乏，基本素質(zhì)低下。必須采取送出去、請進來等多種途徑加強在崗人員培訓，對新進人員要提高準入條件和水準，盡快提高隊伍專業(yè)技術(shù)水平，完善公共衛(wèi)生體系管理，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高公共衛(wèi)生尤其基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。

(四)建議將精神衛(wèi)生防治機構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系管理

精神衛(wèi)生問題是一個特別值得關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。我市精神病發(fā)病率在逐年上升，而作為全市唯一的精神病治療機構(gòu)市精神病醫(yī)院，因政府投入不足，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，醫(yī)療設(shè)備十分簡陋，老住院樓屬危房，亟待改造和維修，門診業(yè)務(wù)用房面積小，不能滿足業(yè)務(wù)工作需要。新住院樓總造價1300萬元，政府只投入110萬元(系爭取的國債資金，地方政府財政未撥任何專項經(jīng)費)，全靠醫(yī)院舉債建設(shè)，醫(yī)院負債1600余萬元，資產(chǎn)負債率達57%。盡管住院病人多，但醫(yī)院收費水平低(日均床日費用85元)，處于虧損經(jīng)營，職工福利待遇差，加之精神病�？茩C構(gòu)地處偏僻，生產(chǎn)生活環(huán)境差，交通不便，導致人才難留，專業(yè)技術(shù)人員流失嚴重，且整體素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理。

建議把精神衛(wèi)生工作作為我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分理順精神衛(wèi)生管理體制，堅持預防為主、防治結(jié)合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理的方針，建立政府領(lǐng)導、部門合作、社會參與的工作機制。將精神病專業(yè)治療機構(gòu)轉(zhuǎn)為精神疾病專業(yè)防治機構(gòu)，納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，實行財政全額撥款，建立精神衛(wèi)生防治工作經(jīng)費保障制度，采取措施加強精神衛(wèi)生從業(yè)人員的職業(yè)保護，完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以精神疾病預防控制機構(gòu)為主體、醫(yī)療機構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的精神疾病預防控制體系。開展精神健康教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，將重大災害的心理危機干預工作列入突發(fā)公共事件的應急預案，提高公民的精神健康水平，預防精神疾病的發(fā)生。對精神病人實行社會救濟。

公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié) [篇7]

為了順利實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，2015年6月1日-12日，縣衛(wèi)生局國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦組織衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院有關(guān)人員，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)205個村衛(wèi)生所(室)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓，現(xiàn)將培訓情況總結(jié)如下：

一、積極組織全員培訓

為了保證這次培訓效果，縣項目辦提前把培訓日程及培訓內(nèi)容發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目辦，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目辦負責組織轄區(qū)內(nèi)各村醫(yī)，確保所有村醫(yī)都按時接受培訓。

二、精心準備提高質(zhì)量

為了保證這次培訓質(zhì)量，擔任培訓的人員認真準備，把培訓內(nèi)容制成課件，采用多媒體方式進行培訓。培訓人員就各項服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核指標做了詳細講解�？h項目辦主任郭志斌重點對居民健康建檔表格的填寫，逐項進行了講解，對容易出現(xiàn)錯誤的地方如血型、口腔、體質(zhì)指數(shù)和腰臀圍比值的計算、足背動脈搏動等內(nèi)容進行了重點強調(diào)。

三、現(xiàn)場模擬注重實效

培訓結(jié)束后，參加培訓的鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦人員及各村醫(yī)，現(xiàn)場進行模擬填表，自己為自己建一份健康檔案。填表完成后，由培訓人員逐人進行檢查，對出現(xiàn)的問題進行針對性指導。

通過這次培訓，使所有村醫(yī)掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容，能夠正確填寫居民健康檔案，為在我縣順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

公共衛(wèi)生服務(wù)學結(jié) [篇8]

為了提高大家對中醫(yī)適宜技術(shù)對老年人的健康與保健認知度、參與度，以便認真做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，保障群眾健康養(yǎng)生保健知識，于2015年9月1日在范集衛(wèi)生院四樓會議室舉辦老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征與老年人常用的中醫(yī)保健知識培訓。

參加此次培訓的人員共計54人，分別是轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室村醫(yī)40名，本院參加公共衛(wèi)生人員14人。培訓內(nèi)容主要有以下幾方面：1.老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征2.老年人常用的中醫(yī)保健知識 主要內(nèi)容有：中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)有其獨自的特征和老年人的養(yǎng)生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等多方面進行。

通過這次培訓班，參加培訓的人員學習了老年人健康管理適宜技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，進一步提高了大家對中醫(yī)基本體質(zhì)的特征與老年人常用的中醫(yī)保健知識培訓的認識，提高了服務(wù)居民的能力，為轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實現(xiàn)科學化、規(guī)范化管理的目標打下了堅實的基礎(chǔ)。

范集衛(wèi)生院

2015年9月2日

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