一胎承諾書(shū)
本人×××，×族，××××年××月××日出生，身份證號(hào)碼××××、戶籍地××××，現(xiàn)住址××××，工作單位××××。
我與×××（身份證號(hào)碼××××）在××××年××月××日結(jié)婚，現(xiàn)申請(qǐng)辦理第一胎生育登記。
我承諾：我們夫婦結(jié)婚后以及結(jié)婚前均未有生育或收養(yǎng)行為，不存在任何違反計(jì)劃生育的情況。我們?cè)敢饨邮芨鞣矫娴谋O(jiān)督，如果提供虛假材料或存在虛假陳述，取得的登記材料即《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》及第一胎生育登記均自動(dòng)失效；無(wú)條件退還基于此登記申領(lǐng)到的'各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)、扶助、補(bǔ)貼、津貼、保險(xiǎn)、診療費(fèi)等所有待遇；并同意按使用虛假計(jì)生證明以最高幅度處罰；造成違法生育的，按最高倍數(shù)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。
承諾人：×××（簽名并按手�。�
年 月 日
聯(lián)系電話：
注：1.申請(qǐng)人按照本樣式工整謄寫(xiě)于空白a4紙上，簽名并按手印后存檔。
2.夫妻雙方共同申請(qǐng)的應(yīng)分別書(shū)寫(xiě)承諾書(shū)。
一胎生育登記備案承諾書(shū)
本人依照人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)進(jìn)行一胎生育子女登記備案，領(lǐng)取《已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)冊(cè)》。謹(jǐn)此承諾：
備注：1. 承諾書(shū)適用于流動(dòng)人口、人戶分離、空掛戶、集體戶、人才交流中心等無(wú)法證明 婚育情況、信息核實(shí)確實(shí)困難的人群；
2. 承諾書(shū)必須用黑色簽字筆現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)；
3. 承諾書(shū)一式二份，首接地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、區(qū)縣級(jí)人口計(jì)生部門(mén)各存一份。
一胎生育登記備案承諾書(shū)
本人依照人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)進(jìn)行一胎生育子女登記備案， 領(lǐng)取《已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)冊(cè)》。謹(jǐn)此承諾： 項(xiàng) 目 女 方 男 方
姓 名 民 族 文化程度 身份證號(hào) 婚姻狀況 結(jié)婚日期 初婚 年 再婚（復(fù)婚） 月 日 初婚 再婚（復(fù)婚） 登記結(jié)婚地點(diǎn)：
聯(lián)系電話 我們夫妻承諾上述各項(xiàng)信息均屬實(shí),未生育或未收養(yǎng)子女。此次進(jìn)行生育登 記備案，領(lǐng)取《已婚育齡婦女生殖健康服務(wù)冊(cè)》符合生育一胎政策,如有虛假或 隱瞞,依法從重承擔(dān)法律責(zé)任。 承諾人簽字（手�。号�
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