全科醫(yī)師培訓(xùn)實結(jié)
培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實踐等方面分別進(jìn) 行了闡述，提出的觀點以淺顯而富有說服力的舉例和互 動教學(xué)讓學(xué)員真正參與并積極思考，使我受益匪淺。通 過這近一個月深入的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法的學(xué)習(xí)， 使我感到理論層面上進(jìn)一步對全科醫(yī)學(xué)有一個更深的認(rèn) 識。各科目老師在教學(xué)風(fēng)格上各具特性，憑扎實的理論 和風(fēng)趣的講座不僅增強了老師和同學(xué)之間的友誼，更使 大家深深體會到這一次深有收獲。對于我這個在臨床工 作有2多年經(jīng)歷的學(xué)生來說， 切實體會到目前全國確有發(fā) 展全科醫(yī)學(xué)的必要性，而浙江等沿海經(jīng)濟相對發(fā)達(dá)地區(qū) 更有承擔(dān)和加強實踐全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的推廣、落 實的責(zé)任。通過在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院全科醫(yī)生 師資骨干培訓(xùn)，現(xiàn)在我談一下個人的對本次學(xué)習(xí)的一點 心得體會。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù) 全科醫(yī)師、全科 醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前?對我來說還是一個模糊的概念 ?我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病?開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近 一段時間的理論學(xué)習(xí)?我對全科 醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。
全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、 外科、 兒 科、婦科一樣?都是臨床二級學(xué)科;社區(qū)服務(wù)中心同 樣也是救死扶傷、治病救人的地方?而且是更具有人情 味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對象不僅是 病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高 超的醫(yī)術(shù)?還要懂得與患者溝通?進(jìn)入患者的世界?不 能像臨 床�？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療 模式開展工作? 而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi) 生服 務(wù)、 進(jìn)行健康教育? 更重要的'是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的 診療理念。
通過這半個月的培訓(xùn)來? 我對全科醫(yī)師的 理解從當(dāng)初認(rèn)為的，只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤 腳醫(yī)生?提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù) 性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè) 醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識 現(xiàn)實社會的醫(yī) 患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧 也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上?都 是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。1977 年恩格爾 (G .L.Engel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式， 即人不僅是一個生物體?更重要的是 一個具有心理— 社會—文化和精神特征的綜合體? 因此? 以“醫(yī)療為 中心”的服務(wù)模式逐漸 被“以病人為中心在培訓(xùn)中?通 過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo) 向，加強溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對 醫(yī)患溝通有了新的了解?在現(xiàn)實生活中? 患者在工作、 生活都可能存在各式各樣的壓力與問題? 軀體的疾病 只是患者健康問題的一部 分。
目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的 每日診療工作十分繁重?每天可能需要看 30-40 位病 人?試問 大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患 者交流?傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同?全科醫(yī) 師管理的病人數(shù)及范圍相對�？漆t(yī)師少且固定?可以有 較多的時間與患者進(jìn)行交流?同時方便對病人的預(yù)后進(jìn) 行跟蹤隨訪?甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的 制定或調(diào) 整?充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。
這 些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。
三、 增強了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心 經(jīng)過近一個月 的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，我深切體會到我國的全科醫(yī)療起 步較晚， 還并不發(fā)達(dá)， 全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚, 目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國 政府能夠加大在這方面的投入，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生更加 全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。同時， 這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。也只 有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方 便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴” 的問題。這是關(guān)系到國策民生的大事。所以在未來全科 醫(yī)學(xué)將朝陽學(xué)科.
四、 全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì) 高尚的品質(zhì)和是每一 個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對的對象是飽受病痛折 磨的病人，醫(yī)生的每一個決定都可能事關(guān)人命，不能有 一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高 尚的品質(zhì)。以上是我這次學(xué)習(xí)后對全科醫(yī)生的認(rèn)識， 希望經(jīng)過 不斷地學(xué)習(xí)，自己可以成為一名合格的全科醫(yī)生，為居 民做好健康“守門人”。
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