年度工作會 講話

---- 梁建軍

從2005年望京社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立以來，已經(jīng)十年了。我十分清楚地記得在中建一局建設發(fā)展公司醫(yī)院改制初期員工的驚恐不安，一些人提出調(diào)離，一些的提出買斷工齡，許多人提出種種理由要在一局發(fā)展退休。為了完成從主業(yè)的脫離，企業(yè)承諾如果醫(yī)院經(jīng)營不善倒閉，人員可以回到企業(yè)，由此可見大家當時改制時對醫(yī)院發(fā)展的隱憂。

十年來，醫(yī)院在歷屆領導的帶領下，特別是在全體員工的共同努力下，醫(yī)院從一個只為企業(yè)幾千員工服務的職工醫(yī)院發(fā)展成了一個為朝陽區(qū)望京社區(qū)20多萬人員服務的基層衛(wèi)生服務單位，人員由原來的60多人發(fā)展到現(xiàn)在近200人，服務網(wǎng)點從一個中心一個站，發(fā)展成為1 個中心7 個服務站，服務額從不足1千萬元，提升到近1億元。

醫(yī)院發(fā)展到今天這樣的規(guī)模主要原因有三點：一是中建一局建設發(fā)展公司的支持。原來醫(yī)院每年實行收支兩條線，企業(yè)每年給予一定補貼。改制后幾年內(nèi)企業(yè)也給予了房租減免，在許多方面給予了支持，醫(yī)院同時承擔了公司醫(yī)療報銷、衛(wèi)生防疫等工作，甚至將完全可以自行管理的員工體檢讓醫(yī)院來做，給醫(yī)院帶來收入。當時醫(yī)療企業(yè)報銷也依托醫(yī)院來進行，給予了充分地信任，更多的是支持。特別在場地方面一局發(fā)展給予了盡可能的支持。一局發(fā)展的支持是醫(yī)院得以繼續(xù)發(fā)展的基礎；二是因為醫(yī)院抓住了望京成立社區(qū)衛(wèi)生服務中心的機遇（常院長當時還兼任了望京街道衛(wèi)生監(jiān)督的一個職責），為醫(yī)院發(fā)展占領了先機。三是歷屆管理團隊特別是常院長多年以醫(yī)院為家，將企業(yè)發(fā)展視為生命的事業(yè)心、其表率作用令人尊敬！更是醫(yī)院廣大員工多年齊心協(xié)力發(fā)展的結果。四是因為醫(yī)院為企業(yè)改制成的醫(yī)院，一些企業(yè)管理的理念在醫(yī)院部分得到實施，使得我們在發(fā)展過程中更具內(nèi)在動力，我們的效率更高，這也是我們不同于公立醫(yī)院的地方，這也正是我們醫(yī)院活力所在。在醫(yī)院逐步形成了”精學 仁愛 篤行 樂群”院訓、“百姓信賴 社會尊重 員工幸福 醫(yī)院長青”價值觀。對比一下長庚醫(yī)院的企業(yè)精神“勤勞樸實、止于至善，永續(xù)經(jīng)營、奉獻社會”，與咱們醫(yī)院的價值觀非常一致。這些文化的形成，對醫(yī)院發(fā)展起到了重大的促進作用。這些東西相對很難記，我個人在這里提議建設“仁心專業(yè)”的醫(yī)院品格，更方便大家記憶，這只是我個人意見，上次在述職會上提出過，今天再次提出來希望成為大家討論，也希望形成共識。“醫(yī)者仁心”，“仁”就是愛，仁心體現(xiàn)了我們院訓中“仁愛、樂群”，與長庚醫(yī)院“止于至善”相一致，體現(xiàn)了醫(yī)護人員的特色；“專業(yè)”體現(xiàn)了我們院訓中“精學、篤行”，也是“百姓依賴、社會尊重”的基礎。

回顧十年的發(fā)展，是為讓我們牢記發(fā)展的歷程，從中找出發(fā)展的啟示，以光大我們的優(yōu)勢，以更加開放的態(tài)度勇敢面對我們的發(fā)展中存在的問題，全力實現(xiàn)我們的“百姓信賴 社會尊重 員工幸福 醫(yī)院長青”的價值觀。

一、生于憂患，死于安樂！我們面臨的形勢怎樣？

經(jīng)過多年高速發(fā)展，我國目前經(jīng)濟進入了發(fā)展速度 “從高速增長轉(zhuǎn)為中高速增長”，“經(jīng)濟結構不斷優(yōu)化升級”，發(fā)展動力“從要素驅(qū)動、投資驅(qū)動轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動”的經(jīng)濟新常態(tài)時代。在這種新常態(tài)下我們周圍時刻發(fā)生了新變化。新技術、新政策會改變我們許多工作，我們應當有充分的認識。

第一個影響是，我們總體屬于服務行業(yè)，屬于國家大力支持發(fā)展的行業(yè)，特別是醫(yī)療衛(wèi)生基于其公益特點，還有巨大的發(fā)展空間。

2014年9月12日發(fā)改委、民政部等十部委聯(lián)合發(fā)布《關于加快推進健康與養(yǎng)老服務工程建設的通知》，通知要求加快推進健康與養(yǎng)老服務工程，鼓勵社會資本參與建設運營健康與養(yǎng)老服務項目，通知指出，這樣既有利于滿足人民群眾日益增長的多樣化、多層次健康與養(yǎng)老服務需求，提升全民健康素質(zhì)，也有利于擴大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結構、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。

這一通知意味著什么？意味著將會有許多社會資本向醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)進入。因為社會上各種行業(yè)都處于極度競爭狀態(tài)，所謂“紅�！�，而目前我們這一行業(yè)具有一定的行業(yè)限制，隨著這一政策的落地，可以預見社會競爭勢力將進入這一行業(yè)。我們到時周邊看一下，方圓不足兩公里的地方有多少家醫(yī)院！我們優(yōu)勢會在不長的幾年里喪失。

第二個影響是網(wǎng)絡已經(jīng)跨越了地域的限制，將會給醫(yī)療藥品供應帶來全面影響。藥品價格將會隨著電商的出現(xiàn)，應聲而降。前兩天我看到時了寶鋼成立鋼鐵電商，大家能想象嗎？日常的藥品百姓會在網(wǎng)上購買，目前許多藥店已實現(xiàn)線上線下互動、一些醫(yī)院也在嘗試用科技的手段隨時監(jiān)控服務對象的情況�？萍嫉陌l(fā)展在給其他行業(yè)帶來巨大改變，醫(yī)療服務行業(yè)當然不會例外。

第三個影響是，政府將醫(yī)藥分開是大趨勢。衛(wèi)生服務行行業(yè)屬于公益性質(zhì)是國家的定位，國外大學、醫(yī)院許多靠捐助，但藥品一定會走向市場化。因為醫(yī)藥結合的辦法不但是沒有能夠降低百姓的負擔，所以政府一定會在不遠的將來藥品全部市場化。而另一方面社會辦的醫(yī)院、私立醫(yī)院遲早會跟我們一樣享有同樣的服務地位。這是必然的！。

二、認清自我，抓住機遇！我們的優(yōu)勢和劣勢在哪里？

我們的優(yōu)勢有以下幾個方面：

1、我們較早的適應了市場。政府衛(wèi)生系統(tǒng)有系統(tǒng)保護，實行收支兩條線，醫(yī)院沒有太大壓力，而我們醫(yī)院從改制開始就開始在這一領域打拼，比系統(tǒng)內(nèi)有了更大的靈活性。公立醫(yī)院中表面的穩(wěn)定掩飾不了內(nèi)部的矛盾。許多企業(yè)都做不到的事情，我們做到了，如同工同酬。我們員工在內(nèi)部身份是平等的。我們在服務中是主動的，我們員工的服務是自內(nèi)心的。我們自己有了在市場覓食的能力，并得到了時間的考驗，盡管有許多不足，還有些是我們傳統(tǒng)工作中沒有或輕視的工作，需要我們進一步學習和努力。更重要的是我們有一支堅守醫(yī)生職業(yè)道德，“仁心”、全心、真心為居民服務的團隊。這是許多醫(yī)院所不具備的。

2、較好的布點。經(jīng)過十年的建設，經(jīng)營布點相對比較合理，雖然存在一些問題，比如東園和中園站比較近、花家地站距離望京醫(yī)院和中心較近、還有些區(qū)域是盲點等，但總體上我們的衛(wèi)生服務站是占據(jù)了大部分望京區(qū)域。這是我們發(fā)展的種子，現(xiàn)在有的站經(jīng)過長期積累，已經(jīng)在經(jīng)濟上夠自負盈虧，但更多的是還是每年幾百萬的服務量，不足維持員工資費用，更別提發(fā)展。那么為什么還要這么做？而且在有能力支持的情況下還要發(fā)展新的服務站呢？一句話不能丟掉我們那里的市場。真心希望我們發(fā)展好的服務站能發(fā)展成為望京第二個服務中心或者第三個服務中心，這是政府的希望，也是我們發(fā)展的期望。

3、政府支持。政府對社區(qū)衛(wèi)生中心的定位非常明確，其任務非常繁重，對于我們企業(yè)舉辦的非營利性衛(wèi)生服務機構在購買衛(wèi)生服務方面與系統(tǒng)內(nèi)一視同仁，無論是業(yè)務指導，還是場地支持、相對于其他系統(tǒng)都是比較到位的，這些支持是我們發(fā)展的重要保證。反觀我們許多工作，因為許多業(yè)務都剛接手，距政府要求還有相當差距，而這正說明我們還有更好的精耕細作的發(fā)展空間。因此，年度工作報告中提出的加強公共衛(wèi)生服務，將其作為服務品牌是符合我們服務定位的，也是我們必須做好一項工作。

4、暫時尚存在的保護。從大的形勢分析看，衛(wèi)生服務行業(yè)里的狼也快來了，細心聽一下我們應當能夠聽到了它的嚎叫。我們一定要利用目前所占的空間優(yōu)勢和服務優(yōu)勢，來抵御即將來到競爭給我們帶來的沖擊。希望我們上下一起“深挖洞、廣積糧”，存仁心，結善緣，通過我們的“仁心專業(yè)”的服務贏得政府、贏得居民，從而為我們自己贏得未來！

我們的主要弱勢在： 

1、我們抗風險能力非常薄弱。任何一次事故的出現(xiàn)，都可能使我們辛苦一年的努力灰飛煙滅，不僅僅是經(jīng)濟上的，更有聲譽、未來發(fā)展上的影響，我們的規(guī)模就是這樣，我們抵御風險的能力極差。

2、管理水平與發(fā)展需要的問題依然突出。衛(wèi)生服務中心業(yè)務范圍日益擴大，政府要求越來越高，居民需求也越來越多樣化，我們的管理要與時俱進，進一發(fā)揮各層面人員參與管理的積極性，完善工作流程，需要我們上下齊心協(xié)力。

3、中心目前場地有所限制，擴大服務面積困難重重。好在衛(wèi)生服務站布點和公共衛(wèi)生領域服務還有巨大的提升空間，尚不是我們面臨的緊迫問題。

三、腳踏實地，盡早行動！今年以及今后一段時期應當怎么辦？

1、扎實我們的基礎，努力將風險最小化。

我們生活在一個浮躁的社會，法制的不健全、相關機構的不作為，我們衛(wèi)生服務系統(tǒng)單位及廣大醫(yī)護人員生存業(yè)態(tài)風險很大。這些我們無法改變，我們能做得是用我們的“仁心”去和服務對象交流，用我們的“專業(yè)”去贏得服務對象的理解和信賴。這需要全面提升我們的業(yè)務質(zhì)量，嚴格按照國家及行業(yè)要求的程序管理，以程序控制質(zhì)量風險。今年行政報告將病例書寫規(guī)范作為質(zhì)量管理的重要基礎工作來抓，非常及時而有必要，就是要從細節(jié)、小事上抓起。實行社區(qū)醫(yī)院首診的政策尚未落地，醫(yī)藥分離也有個過程，如何贏利服務對象的認同，需要醫(yī)生做出較準確的診斷，因此，提高醫(yī)療在醫(yī)藥中的比重，是我們提高醫(yī)療服務質(zhì)量的要求。一切以確診病人需要為中心，不能為提高醫(yī)療比重而做沒有必要的檢查，只要認真對病人負責，服務對象是會感受到咱們的“仁心”，誤診風險就會降低，也會不斷精進我們的診療水平。

2、利用已有服務網(wǎng)點全力擴大深挖我們已有的市場，培養(yǎng)忠實的服務對象。在當全形勢下，各衛(wèi)生服務站責任重大，守土有責。要與中心形成有力的業(yè)務聯(lián)動，衛(wèi)生服務站要根據(jù)醫(yī)院總體安排，努力擴大服務影響面。各服務站要在認真測算的基礎上，增加服務內(nèi)容。醫(yī)院將對各站管理、激勵方式逐步進行調(diào)整，激發(fā)各服務站工作的積極性和主動性。

3、完善我們的管理：以目標管理和全面預算管理為龍頭，逐步提升醫(yī)院管理水平。要逐步提升人力資源管理、藥品、物資采購管理水平。長庚醫(yī)院的特點是用企業(yè)的管理來管理衛(wèi)生服務，管理是相通的。醫(yī)院管理是比較好的，經(jīng)過發(fā)展有些可能不一定適合了，必須加強程序化工作的管理，使工作制度化程序化，這也是降低醫(yī)院風險的要求。這是我們遲早要走的路，越早實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展越有利。

4、全力提高員工隊伍職業(yè)素養(yǎng)：A.對工作系統(tǒng)性地認知。政府對我們基層衛(wèi)生服務中心的定位就是這樣，我們選擇這種行業(yè)，就要對這種定位有每個人都要有一個系統(tǒng)的認識。我們倡導中西醫(yī)結合、中西醫(yī)取長補短，我們是全科醫(yī)生，在用全面陰陽辯證看身體的同時也要全面看待我們的工作。我們醫(yī)院是一個整體，任何工作都是相關聯(lián)，任何工作都是重要的，從事公共衛(wèi)生服務及一系列基礎工作都是一個相互促進的工作，任何工作崗位不力都將影響醫(yī)院的發(fā)展。報告中把公共衛(wèi)生管理做出我們品牌是從戰(zhàn)略全局考慮的，希望全體醫(yī)護人員都應當在做好本職工作的同時在公共服務上做出自己的貢獻。這樣我們地會更“樂群”。B.業(yè)務水平的提高。提高業(yè)務素質(zhì)，業(yè)務素質(zhì)包括多個方面，除學習專業(yè)技能外，還需要特別提高我們的溝通能力，讓來接受服務的對象感受我們的“仁心”。C.要不斷激勵員工積極性，要在適當時候，制訂鼓勵員工學業(yè)、技術的精進的機制，建立以專業(yè)和考核為導向的薪酬激勵機制，和員工專業(yè)成長進步的機制。D.繼續(xù)發(fā)揮工會在活躍員工業(yè)余文化生活及員工學習、業(yè)務進步中應起到的積極作用。

“人類社會鬧鬧哄哄，亂七八糟，燈紅酒綠，聲色犬馬，看上去無比的復雜，但認真一想，也不過是貧困者追求富貴，富貴者追求享樂和刺激 基本上就是這么一點事兒”（莫言在東亞文學論壇上的講話）。這就是“人本”！在這里不講大道理，只希望我們大家在今年各個崗位上真正能不斷建樹“仁心專業(yè)”的品格，按照全年工作安排要求，認真作好每項工作，不為別的，只為自己的職業(yè)長青、為我們醫(yī)院長青！

祝羊年全體員工幸福！愿我們永遠好運！

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