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社會(huì)保障發(fā)展的建議
建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障制度應(yīng)堅(jiān)持統(tǒng)一籌劃、 城鄉(xiāng)整合的觀(guān)念，分階段、有步驟、分層次、分類(lèi)別地建立適合農(nóng)村基本狀況的社會(huì)保障制度，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障在區(qū)域間、城鄉(xiāng)間進(jìn)行相互過(guò)渡和轉(zhuǎn)換， 消除妨礙社會(huì)保險(xiǎn)賬戶(hù)流動(dòng)的行政區(qū)壁壘。
1、建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。將目前的“ 重慶市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)” 改名為“重慶市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)”，使其成為重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的公共平臺(tái)，改變征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人口和農(nóng)村人口養(yǎng)老保險(xiǎn)的商業(yè)化運(yùn)作模式，逐步創(chuàng)造條件將這些形式的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)與之并軌。在參保資格上打破原來(lái)的身份限制。“重慶市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)”將成為一個(gè)開(kāi)放性平臺(tái)，不分城鄉(xiāng)戶(hù)籍對(duì)全體市民開(kāi)放，只要參保人按養(yǎng)老保險(xiǎn)條例的要求按時(shí)足額繳納保費(fèi),均可參保并同等享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行“低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)、低標(biāo)準(zhǔn)享受”的原則， 以使養(yǎng)老保險(xiǎn)能覆蓋更多的低收人人群。在繳費(fèi)金額標(biāo)準(zhǔn)上增加檔次， 主要是向下增加檔次，以擴(kuò)大這一險(xiǎn)種對(duì)低收人人群的適應(yīng)性，使之能有效覆蓋更多的參保人員。
2、建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前重慶市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障存在著醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、城鄉(xiāng)醫(yī)療待遇水平差異大、農(nóng)村合作醫(yī)療本身設(shè)計(jì)不足等問(wèn)題。對(duì)于城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的構(gòu)建， 應(yīng)包括公共衛(wèi)生服務(wù)體系、社會(huì)醫(yī)療救助、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)四個(gè)層次。在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌上，首先要縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平的差距;其次要改變農(nóng)村新型合作醫(yī)療的資金使用模式，增強(qiáng)城鄉(xiāng)銜接的可操作性;再次要提高正在試行的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到全市;最后還要著力解決非就業(yè)關(guān)聯(lián)的醫(yī)療保障制度與就業(yè)關(guān)聯(lián)醫(yī)療保障制度之間的銜接問(wèn)題。通過(guò)這些銜接，最終實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)并軌的醫(yī)療保障制度。
3、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障管理體制。一是按照歸并業(yè)務(wù)、簡(jiǎn)化程序、統(tǒng)一信息、 提高效率、方便群眾的原則，對(duì)社會(huì)保障資源進(jìn)行整合利用，建立科學(xué)、統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效的社會(huì)保障管理新體制。二是在統(tǒng)籌層次上，試行市級(jí)統(tǒng)籌，由市級(jí)財(cái)政對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度建設(shè)買(mǎi)單。
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