人大視察醫(yī)院匯報材料

化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高應急救治能力，

為人民健康和經(jīng)濟建設(shè)保駕護航

一、以深入開展“醫(yī)院管理年”為契機，優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

今年以來，結(jié)合衛(wèi)生部提出的“醫(yī)院管理年”活動要求，我們把通過等級醫(yī)院評審作為新的起點，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為目標，把追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動，建立健全了“質(zhì)量、安全、服務、費用”等管理制度，全面優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進了醫(yī)療服務質(zhì)量的不斷提高，確保了醫(yī)療安全。一是加強領(lǐng)導，建立和健全有效的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。成立了以院長為組長、副院長為副組長、有關(guān)職能科室負責人為成員的醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導小組，下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室;全院劃分成醫(yī)療、醫(yī)技、護理、行政后勤四個單元，分別由一名副院長負責分管;各單元的主任、護士長、科長、班組長直接對所轄范圍內(nèi)的每一位員工實行逐級管理，為確保醫(yī)療質(zhì)量安全優(yōu)質(zhì)提供了組織保證。二是強化控制和考核，優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量。建立了以個人為主體、科室質(zhì)控為中心、職能部門跟蹤督查的三級質(zhì)控網(wǎng)絡：科主任、護士長組成第一級醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每月對科室的醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)章制度等工作進行自查、自糾，醫(yī)療隱患和糾紛在科內(nèi)得到有效處理，醫(yī)療質(zhì)量管理重心下移，科室管理得到加強，醫(yī)療糾紛大大降低;由職能科組成的第二級醫(yī)療質(zhì)控小組，負責對第一級質(zhì)控小組進行日常監(jiān)督和定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患，有效防范、控制醫(yī)療風險;醫(yī)院質(zhì)控辦則負責做好全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作的目標制定、組織實施、管理協(xié)調(diào)、檢查總結(jié)，開展全院醫(yī)療質(zhì)量分析，促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的不斷提高。今年以來，開展了腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)、長托寧治療有機磷中毒、低分子肝素鈣連續(xù)性皮下注射治療大面積及進展型腦梗死、超聲乳化白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)、風濕系列檢測及毒品測試、快速冰凍切片及病理分析等30余項新業(yè)務、新技術(shù);全年共發(fā)表論文80余篇。三是強化衛(wèi)生法律、法規(guī)的培訓和醫(yī)療工作制度的執(zhí)行。完善并嚴格落實了首診負責制度、交接-班制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重死亡病例與術(shù)前討論制度、會診制度、技術(shù)準入制度等核心醫(yī)療制度，開展了全院醫(yī)療隱患排查，聘請了西安交通大學醫(yī)院管理學專家來院講學，就醫(yī)院服務質(zhì)量管理、醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全防范等進行了全員培訓，進一步提高了全體職工的法律意識、質(zhì)量意識和服務意識。四是強化“三基”、“三嚴”培訓。建立

二、以傳染病區(qū)改、擴建項目工程為重點，提高傳染病預防和控制能力。

三、以強化院前急救工作為核心，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治水平。

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